Það sem þú þarft að vita um sykursýki: gátlisti frá innkirtlafræðingi

Þróun kanadíska lífeðlisfræðingsins Frederick Bunting hefur breytt sykursýki úr banvænum sjúkdómi í viðráðanlegan sjúkdóm.

Árið 1922 gaf Banting sykursjúka strák fyrstu insúlínsprautuna og bjargaði lífi hans. Næstum hundrað ár eru liðin síðan og vísindamenn hafa tekið verulegum framförum í að skilja eðli þessa sjúkdóms.

Í dag getur fólk með sykursýki - og það eru næstum 70 milljónir þeirra í heiminum, samkvæmt WHO, - lifað langt og virkt líf að því tilskildu að læknisfræðilegum ráðleggingum sé fylgt.

En sykursýki er enn ólæknandi og þar að auki hefur sjúkdómurinn stöðugt verið að yngjast upp á síðkastið. Með hjálp sérfræðings höfum við tekið saman sykursýkihandbók fyrir lesendur heilsusamlegs matar nálægt mér, þar sem við höfum safnað gagnlegum upplýsingum sem allir þurfa að vita, því mörg okkar eru í hættu.

Klínískt sjúkrahús „Avicenna“, Novosibirsk

Hvað er sykursýki og hvernig er það hættulegt? Hver er munurinn á tveimur aðalgerðum sjúkdómsins?

Sykursýki (DM) er hópur sjúkdóma sem einkennast af stöðugri aukningu á glúkósa (venjulega kallaður sykur) í blóði. Það getur valdið skemmdum og truflun á ýmsum líffærum - augum, nýrum, taugum, hjarta og æðum. 

Algengasta sykursýki af tegund 2 er 90% allra greindra tilfella sjúkdómsins.

Í klassískri útgáfu kemur þessi tegund sykursýki fram hjá fullþungum fullorðnum með samtímis hjarta- og æðasjúkdóma. En undanfarið hafa innkirtlafræðingar um allan heim fylgst með tilhneigingu til að „yngja“ þessa röskun.

Sykursýki af tegund 1 þróast aðallega á barnæsku eða unglingsárum og einkennist af mikilli upphafs sjúkdómsins sem þarf oft sjúkrahúsvist.

Aðalmunurinn á fyrstu og annarri tegund sykursýki er tilvist eða fjarveru eigin insúlíns. Insúlín er hormón sem brisi framleiðir til að bregðast við hækkun blóðsykurs.

Til dæmis, þegar maður borðar epli, eru flókin kolvetni niðurbrotin í meltingarveginum í einfaldan sykur og frásogast í blóðrásina. Blóðsykurinn byrjar að hækka - þetta verður merki fyrir brisi um að framleiða réttan skammt af insúlíni og eftir nokkrar mínútur fer blóðsykurinn í eðlilegt horf. Það er þökk sé þessu kerfi að hjá einstaklingi án sykursýki og truflunum á umbrotum kolvetna er blóðsykursgildi alltaf eðlilegt, jafnvel þótt hann borði mikið af sælgæti. Ég borðaði meira - brisi framleiddi meira insúlín. 

Hvers vegna eru offitu og sykursýki tengdir sjúkdómum? Hvernig hefur einn áhrif á hinn?

Offita og ofþyngd eru áhættuþættir fyrir þróun sykursýki af tegund 2. Frásetning fituforða á kviðinn er sérstaklega hættuleg. Þetta er vísbending um offitu (innri) offitu, sem liggur til grundvallar insúlínviðnámi - aðalorsök sykursýki 2. Á hinn bóginn getur þyngdartap sykursýki verið afar erfitt, þar sem sjúkdómurinn veldur heilum flóknum lífefnafræðilegum breytingum í líkamanum sem eru náskyld hvert öðru. Þess vegna er afar mikilvægt að beina meðferð ekki aðeins til að staðla blóðsykur heldur einnig til að draga úr þyngd. 

Hvenær er nauðsynlegt að sprauta insúlíni og hvenær er hægt að forðast þær?

Við sykursýki af tegund 1 eyðileggast frumur í brisi sem framleiða insúlín. Líkaminn hefur ekki sitt eigið insúlín og það er engin náttúruleg leið til að lækka háan blóðsykur. Í þessu tilfelli er insúlínmeðferð nauðsynleg (innleiðing insúlíns með sérstökum tækjum, sprautupennum eða insúlíndælum).

Fyrir um 100 árum, áður en insúlín var fundið upp, voru lífslíkur sjúklinga með sykursýki af tegund 1 að meðaltali frá nokkrum mánuðum í 2-3 ár frá upphafi sjúkdómsins. Nú á dögum leyfa nútíma lækning ekki aðeins að auka lífslíkur sjúklinga, heldur einnig að fjarlægja hámarks takmarkanir fyrir þá.

Með sykursýki af tegund 2 er eigin insúlín ekki lækkað og stundum jafnvel hærra en venjulega, en það getur ekki virkað rétt. Oftast gerist þetta vegna minnkunar á næmi frumna líkamans fyrir þessu hormóni, insúlínviðnám kemur fram. Þess vegna byggir meðferð sykursýki af tegund 2 á insúlínmeðferð-töflu og sprautulyfjum, sem meðal annars miða að því að gera eigið insúlín skilvirkara.

Hvers konar sykursýki geta aðeins konur staðist?

Önnur algeng tegund sykursýki er meðgöngusykursýki. Þetta er hækkun á blóðsykri á meðgöngu, sem getur fylgt fylgikvillum bæði fyrir fóstrið og konuna. Til að greina þennan sjúkdóm eru allar barnshafandi konur prófaðar fyrir fastandi blóðsykur í upphafi meðgöngu og sykurþolspróf er framkvæmt á 24-26 vikum meðgöngu. Ef frávik koma í ljós sendir kvensjúkdómalæknir sjúklinginn í samráð við innkirtlalækni til að leysa meðferðarmálið.

Önnur kvensjúkdómsgreining tengd sykursýki af tegund 2 er fjölblöðruheilkenni eggjastokka, sem, líkt og með sykursýki af tegund 2, er einnig byggð á insúlínviðnámi. Þess vegna, ef kona verður vart við þessa greiningu hjá kvensjúkdómalækni, er mikilvægt að útiloka sykursýki og sykursýki. 

Það eru einnig „aðrar sérstakar tegundir sykursýki“ sem koma fram á grundvelli ákveðinna sjúkdóma, taka lyf og vegna erfðagalla, en tölfræðilega eru þær tiltölulega sjaldgæfar.

Hver er í hættu? Hvaða þættir geta stuðlað að upphafi sykursýki?

Sykursýki er sjúkdómur með arfgenga tilhneigingu, það er, hættan á að veikjast er meiri hjá fólki sem nánir ættingjar þjást af þessari röskun. Til dæmis eru líkurnar á því að barn fái sykursýki af tegund 1 6% ef faðir hans er með sjúkdóminn, 2%-hjá móðurinni og 30-35% ef báðir foreldrar eru með sykursýki af tegund 1.

Hins vegar, ef fjölskyldan er ekki með sykursýki, tryggir þetta ekki vernd gegn sjúkdómnum. Það eru engar aðferðir til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1.

Fyrir sykursýki af tegund 2 þekkja sérfræðingar stöðuga áhættuþætti sem við getum ekki lengur haft áhrif á. Má þar nefna: aldur yfir 45 ára, tilvist ættingja með sykursýki af tegund 2, meðgöngusykursýki áður (eða fæðingu barna sem vega meira en 4 kg).

Og breytanlegir áhættuþættir fela í sér ofþyngd eða offitu, venjulega lága hreyfingu, háan blóðþrýsting og hátt kólesterólmagn. Í reynd þýðir þetta að lækkun líkamsþyngdar og eðlilegur blóðþrýstingur getur dregið úr hættu á að fá sykursýki af tegund 2. 

Hvaða próf þarftu að taka ef þig grunar sykursýki?

Til að staðfesta greininguna þarftu að taka fastandi blóðsykurspróf. Venjuleg vísbending er blóðsykursgildi undir 6,1 mmól / L ef þú gefur blóð úr bláæð og minna en 5,6 mmól / L ef þú gefur blóð frá fingri.

Þú getur einnig ákvarðað magn glýkósýleraðs hemóglóbíns í blóði, sem mun sýna meðaltal blóðsykursgildis síðustu 3 mánuði. Ef þú hefur frávik í þessum breytum skaltu hafa samband við innkirtlafræðing, hann mun gera viðbótarskoðun og ávísa nauðsynlegri meðferð. 

Hvað ef sérfræðingur hefur staðfest greininguna?

Ef þú hefur þegar greinst með sykursýki, ættir þú ekki að vera hræddur, en þú þarft örugglega að íhuga þetta vandlega og það fyrsta sem þú þarft að gera er að finna innkirtlafræðing sem þú verður stöðugt að fylgjast með. Við upphaf sjúkdómsins mun læknirinn ákvarða tegund sykursýki, magn insúlín seytingar, tilvist fylgikvilla eða sjúkdóma sem tengjast sykursýki og mun mæla fyrir um viðeigandi meðferð.

Auk lyfjameðferðar er fjallað um næringar- og líkamsrækt við innkirtlafræðing sem hjálpar til við að meðhöndla sykursýki. Heima fer sjálfsmæling á blóðsykri fram með sérstöku tæki-glúkómetri, til að meta árangur lyfseðla. Þú þarft að heimsækja innkirtlafræðing einu sinni á 1-3 mánaða fresti, allt eftir ástandi sjúkdómsins, en viðhalda blóðsykri í eðlilegu gildi, færri heimsóknir til læknis eru nauðsynlegar. 

Eru til nýjar meðferðir við sykursýki?

Jafnvel fyrir 10 árum var sykursýki af tegund 2 talin vera framsækinn sjúkdómur, það er, með smám saman versnun, þróun fylgikvilla; oft leiddi það til fötlunar. Nú eru til nýir hópar lyfja sem í raun staðla blóðsykur og draga úr hættu á fylgikvillum.

Efnaskiptaaðgerð er tegund skurðaðgerða á maga og smáþörmum, sem leiðir til breytinga á frásogi fæðu og framleiðslu tiltekinna hormóna og ensíma, sem gerir þér kleift að léttast og staðla blóðsykur.

Lækkun sykursýki af tegund 2 á sér stað hjá 50-80%, allt eftir gerð aðgerða. Eins og er er skurðaðgerð áhrifaríkasta aðferðin til að meðhöndla sykursýki. Vísbending um efnaskiptaaðgerð fyrir sykursýki af tegund 2 er líkamsþyngdarstuðull (BMI) yfir 35 kg / m2 eða ómögulegt að leiðrétta sykursýki með lyfjum og með BMI 30-35 kg / m2.

Skildu eftir skilaboð