Hvað er fjölblöðrueggjastokkaheilkenni (PCOS)?

Fjölblöðrueggjastokkaheilkenni er a hormónasjúkdómur sem herjar á eina af hverjum tíu konum og er orsök númer eitt fyrir ófrjósemi kvenna. Hvaða meðferðir eru mögulegar? Hvernig er greiningin gerð? Hvað er hyperandrogenism? Uppfærsla hjá frjósemislækni.

Skilgreining: fjölblöðrueggjastokkar, algeng orsök ófrjósemi

Eggjastokkarnir eru lykillíffæri æxlunar. Undir áhrifum hormóna vaxa eggbú, sem innihalda eggfrumur, að stærð við upphaf tíðahringsins. Í kjölfarið heldur aðeins einn áfram þróun sinni til enda og losar egg sem hægt er að frjóvga. En stundum hefur hormónaójafnvægi áhrif á þetta flókna ferli.

Fjölblöðrueggjastokkaheilkenni (PCOS) er ein birtingarmynd þessa. Einnig kallað eggjastokkasjúkdómur, þetta hormónasjúkdómur hefur áhrif á 10% kvenna á barneignaraldri. Það einkennist af óvenjulegri aukningu á framleiðslu andrógena (karlhormóna) í eggjastokkum sem leiðir til aukningar á eggbúum í eggjastokkum sem síðan valda hormónaójafnvægi. Þetta er kallað hyperandrogenism.

Þetta veldur óreglu í tíðahringnum og egglostruflunum sem flækja meðgöngu. Til lengri tíma litið getur PCOS einnig valdið alvarlegri heilsufarsvandamálum eins og sykursýki og hjartasjúkdómum. Hins vegar er þetta heilkenni enn lítið þekkt fyrir sjúklinga sem stundum tekur mörg ár að greina.

Hver eru einkenni fjölblöðrueggjastokkaheilkennis (PCOS)?

Svo virðist sem það sé erfðafræðileg tilhneiging til PCOS en það á enn eftir að sanna það vísindalega. Eitt er víst: umhverfisþættir, þar á meðal offita, hafa áhrif á fjölblöðrueggjastokkaheilkenni.

Varðandi einkennin koma þau oft fram á fyrstu tíðahringunum og eru mismunandi frá einni konu til annarrar. Algengustu einkennin eru erfiðleikar við að verða barnshafandi vegna egglostruflana. Það veldur líka a truflun á tíðahring, sem getur þá verið óregluleg, varað í meira en 35 til 40 daga, eða jafnvel leitt til engar blæðingar (tíðateppa).

Önnur einkenni PCOS eru: 

• Þyngdaraukning
• unglingabólur
• ofnæmi, jafnvel hirðleysi hjá 70% kvenna (of hár á andliti, brjósti, baki eða rassi)
• hárlos, sem kallast hárlos, staðsett efst á höfði og á hæð framhliðanna
• dökkir blettir á húðinni, oftast aftan á hálsi, handleggjum eða nára
• þunglyndi
• kvíði
• kæfisvefni

Egglostruflanir eru ábyrgur fyrir ófrjósemi hjá um 50% kvenna með fjölblöðrueggjastokka.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm og vita hvort við höfum áhyggjur?

Almennt, til að greina PCOS, er nauðsynlegt að setja fram að minnsta kosti tvö af þessum þremur viðmiðum: óeðlilegt egglos, of mikið af andrógenum eða mikill fjöldi eggbúa sem sjást er við ómskoðun. A kviðarholsómskoðun og blóðprufu (skammtur af blóðsykri, insúlínhækkun, blóðfitujafnvægi fyrir kólesteról og þríglýseríð) er almennt ávísað. 

Verkjameðferð: hvernig á að lækna fjölblöðrueggjastokkaheilkenni?

Ef þú þjáist af einhverjum einkenna sem tengjast PCOS er ráðlegt að ráðfæra sig fyrst við lækni sem getur framkvæmt nauðsynlegar athuganir og útilokað allar aðrar mögulegar orsakir.

Ekki er hægt að lækna PCOS, en það eru ýmsar leiðir til stjórna einkennum á áhrifaríkan hátt. Þú ættir líka að vita að þetta heilkenni hverfur almennt með tímanum vegna þess að eggjastokkaforði minnkar. Stundum getur þyngdartap hjálpað til við að endurheimta egglos.

Rannsóknir hafa sýnt að hjá konum í yfirþyngd getur 5% lækkun á líkamsþyngdarstuðli (BMI) haft jákvæð áhrif á fjölblöðrueggjastokkaheilkenni. A getnaðarvarnarpillu getur einnig hjálpað til við að stjórna hringrás eða lina unglingabólur eða ofnæmisvandamál. 

Meðganga: er hægt að verða ólétt þrátt fyrir PCOS?

Þeir sem reyna það verða ólétt með PCOS ætti að leita til frjósemissérfræðings sem getur athugað hvort önnur vandamál séu eins og eggjaleiðarastífla eða óeðlileg sæðismynd áður en þú mælir með lyfjum.

Le Clomifène Citrate (Clomid) er oft ávísað sem fyrstu meðferð til að örva egglos. Við erum að tala um örvun eggjastokka. Þessi meðferð, sem krefst strangs læknisfræðilegs eftirlits, hefur áhrif á egglostruflanir í 80% tilvika. Aðrar meðferðir eins og örvun eggjastokka með gónadótrópínum eða glasafrjóvgun (IVF) eru einnig mögulegar.