Sameiginleg gallrás tengir gallblöðruna við skeifugörn. Þessi algengi gallgangur er rás sem hefur það hlutverk að losa gall í skeifugörn, líffæri sem myndar meltingarkerfið. Gall gegnir því mikilvægu hlutverki í meltingu. Sameiginlega gallrásin, sem því kemur með þetta gall í upphafshluta smáþarma, myndast við samruna sameiginlega lifrarrásarinnar og blöðrugangsins. Flestar gallgangasjúkdómar eru afleiðing gallsteina, þessir litlu smásteinar myndast stundum sérstaklega vegna stíflunnar í gallblöðrunni með gallsteinum sem kalkast og verða smásteinar.

Sameiginleg gallrás er mynduð við samruna sameiginlega lifrarrásar og blöðruganga. Þannig sameinast gallrásirnar, þessar litlu rásir sem safna galli sem framleitt er af lifrarfrumum (frumur einnig kallaðar lifrarfrumur), og mynda gallrásir. Aftur renna þessar gallrásir saman og mynda hægri lifrarrásina sem og vinstri lifrarrásina, sem aftur sameinast og mynda sameiginlega lifrarrásina. Það er þessi algengi lifrargangur sem, tengdur við blöðruganginn, eins konar vasi sem kemur frá gallblöðrunni, mun mynda sameiginlega gallrásina. Frá sameiginlegu gallrásinni mun gall geta farið inn í skeifugörn, þann upphaflega hluta smáþarma sem fylgir maganum. Gallið sem losað er um þennan sameiginlega gallgang mun þannig taka þátt í meltingarstarfsemi líkamans.

Lífeðlisfræðilega gerir sameiginlega gallrásin því mögulegt að losa gallið í gegnum lifrar-brisbulb inn í skeifugörn. Með því að smjúga inn í þetta líffæri í meltingarkerfinu mun gallið því taka þátt í meltingu. Reyndar er rásin sem ber gallið sem seytir af lifur kölluð aðalgallrásin sem fer úr lifrinni og er kölluð sameiginleg gallrás þegar það er tengt blöðruganginum, það er að segja gallblöðru.

Hlutverk galls í meltingu

Gall er framleitt í lifur áður en það er borið í gegnum gallrásirnar og síðan losað um sameiginlega gallrásina. Lifrin framleiðir um 500-600 ml af galli á hverjum degi. Þetta gall er aðallega byggt upp úr vatni og raflausnum, en einnig úr lífrænum efnasamböndum, einkum gallsöltum. Þessi gallsölt, sem einu sinni hafa verið seytt í upphafshluta smáþarma, skeifugörn, hafa þá nauðsynlega hlutverk að gera fituleysanleg vítamín leysanleg, en einnig fituna sem hefur verið tekin inn: þetta auðveldar því meltingu þeirra og frásog þeirra. . Að auki inniheldur gallið einnig galllitarefni, þessi efnasambönd sem verða til við eyðingu rauðra blóðkorna og brot af þeim verður eytt úr líkamanum með hægðum.

Gallblöðrusamdráttur

Að borða losar hormón úr þörmum. Að auki eru ákveðnar taugar örvar (kallaðar kólínvirkar taugar), sem veldur því að gallblöðruna dregst saman. Þetta mun síðan tæma 50 til 75% af innihaldi þess í skeifugörn, um sameiginlega gallrásina. Loks streyma gallsöltin þannig frá lifrinni í þörmum og síðan aftur til lifrarinnar tíu til tólf sinnum á dag.

Flestir gallgöngusjúkdómar eru afleiðing gallsteina, þessir litlu steinar sem myndast í gallgöngunum. Að lokum eru þrír helstu sjúkdómar í gallgöngum auðkenndir: gallteppa, æxli og steinar.

• Ef um gallteppu er að ræða kemst gallið ekki inn í skeifugörn. Það staðnar í sameiginlegum gallrásum eða í gallblöðru. Þessi stífla veldur of miklum þrýstingi í gallrásum. Þetta veldur sársauka vegna lifrarbólgu;
• Þetta fyrirbæri gallteppu getur stafað af æxli í gallgöngum eða í galli í brisi. Þessi æxli geta verið góðkynja eða illkynja. Að auki geta þau haft áhrif á gallrásirnar bæði innan og utan lifrarinnar;
• Gallsteinar sem myndast í gallblöðrunni stafa af stíflu í gallblöðrunni með gallsteinsleðju sem kalkar og verður að smásteinum. Svo, lithiasis í helstu gallrásum einkennist af nærveru steina í gallrásum. Þessi gallsteinn getur, nánar tiltekið, stafað af útliti óleysanlegra kólesterólsölta í gallgöngum. Stundum flyst þessi gallsteinn inn í aðalgallrásina, sameiginlega gallrásina. Það veldur síðan sársaukafullu áfalli, sem getur fylgt í kjölfarið með hita auk gulu vegna stíflu á sameiginlegum gallgöngum.

Meðferð við lithiasis í sameiginlegum gallgöngum er oftast þverfagleg.

• Annars vegar gerir gallblöðrunám (fjarlæging á gallblöðru) mögulegt að bæla myndun gallsteina;
• Á hinn bóginn er hægt að fjarlægja steininn sem er til staðar í sameiginlegu gallrásinni meðan á þessari gallblöðrunámtöku stendur, eða jafnvel dagana eftir inngrip meltingarlæknis, meðan á aðgerð er kölluð endoscopic sphincterotomy.

Fjarlæging gallblöðru veldur engum meiriháttar lífeðlisfræðilegum breytingum. Auk þess þarf ekki að fylgja sérstöku mataræði á eftir.

Lithiasis í gallblöðruhálskirtli er stundum ósamhverfar: það getur síðan uppgötvast við skoðun. Þegar það veldur gallteppu, einnig kallað gallteppu, veldur það gulu (gulu) sem og sársauka af lifrarbólgu. Stundum getur grunur vaknað um greininguna með skoðun skurðlæknis.

Ítarlegar prófanir verða nauðsynlegar:

• Á líffræðilegu stigi geta verið merki um gallteppu, svo sem aukningu á bilirúbíni, gamma GT (GGT eða Gammaglutamyl-transferasa) og PAL (basískum fosfatasa) sem og transamínasa;
• Ómskoðun í kvið getur sýnt útvíkkun á gallgöngum;
• Oft verður gerð speglunarómskoðun, hugsanlega tengd eða ekki með gall-MRI, með það að markmiði að sjá lithiasis og þar með staðfesta greininguna.

Orðsifjafræðilega kemur hugtakið cholédoque frá gríska „kholé“ sem þýðir „gall“ en einnig „gal“ og „reiði“. Sögulega ber að hafa í huga að í fornöld, og fram að uppgötvunum í lífeðlisfræði mannsins sem gerði læknisfræðina að sönnu vísindalega, var venja að greina á milli það sem kallað var fjórar „húmorar“ Hippokratesar. Hið fyrra var blóð: kom frá hjartanu, það skilgreindi blóðkarakterinn, sem táknar sterkan og tónaðan karakter, og einnig afar félagslyndur. Annað var heilabólga sem, fest við heilann, var í tengslum við sogæða geðslag, einnig kallað phlegmatic. Þriðji húmorinn sem Hippocrates lagði til var gult gall, upprunnið í lifur, sem var tengt reiðu skapi. Að lokum var svarta eða atrabile gallið, sem kom frá milta, haldið ábyrgt fyrir depurðinni.