Skoðun á leggöngum: ætti hún að vera kerfisbundin?

Konur eru vanar því að skoða leggöngum í venjulegu samráði og þær eru ekki hissa á því að þessi skoðun sé einnig gerð á meðgöngu. Stórum hluta myndi jafnvel finnast það óeðlilegt að það sé ekki framkvæmt. Fram til 1994 hafði hins vegar engin rannsókn verið gerð á gagnsemi og skilvirkni þessarar tækni. Í „Ljósmæðraviðtölunum“*, sem fram fóru í París árið 2003, tóku nokkrir fyrirlesarar undir sig rannsóknina sem gerðar hafa verið undanfarin tíu ár og hefur leitt til þess að ákveðinn fjöldi ljósmæðra og kvensjúkdómalækna hefur endurskoðað niðurstöður sínar. æfa sig. 

Það sem sérfræðingar gagnrýna um þessa þriggja alda gömlu skoðun, það er ekki ekki svo mikið skaðsemi þess sem gagnsleysi þess. Með því að framkvæma leggönguskoðun í hverri fæðingarheimsókn er ekki alltaf hægt, svokallaðar lífeðlisfræðilegar meðgöngur (þ.e. hafa ekki sérstakt vandamál), að greina hættu á ótímabærri fæðingu, eins og áður var talið. núna. Hvað varðar endurtekna notkun þess meðan á verkinu stendur, þá gætu þær verið, ef ekki skipt út fyrir aðrar aðferðir sem taldar eru skilvirkari, að minnsta kosti meira á milli.

Hvaða valkostur við skoðun á leggöngum?

Nýlegar rannsóknir sýna það ómskoðun á leghálsi virðist vera skilvirkari en leggöngumskoðun við skimun fyrir hótunum um fyrirburafæðingu. Hins vegar kannast ekki allt heilbrigðisstarfsfólk við þessa skoðun sem gerð er inni í leggöngum (við tölum um ómskoðun í leggöngum). Alhæfing þess er því ekki fyrirséð í náinni framtíð.

Kerfisbundin leggangaskoðun virðist því ekki lengur réttlætanleg, sérstaklega þar semþað leiðir oft til fjölda annarra óþarfa læknisfræðilegra inngripa. Ljósmóðirin, kvensjúkdómalæknirinn eða heimilislæknirinn sem greinir við þessa skoðun góðkynja frávik freistast alltaf til að grípa inn í með fyrirbyggjandi hætti þó það sé ekki endilega nauðsynlegt.

Tökum sem dæmi tvær konur með mjög lítilsháttar leghálsvíkkun fyrir lok meðgöngu, önnur í grindarholsskoðun með leggöngumskoðun en hin ekki. Í fyrsta lagi er hættan á að vera ávísað a strangar yfirlýsingar, að minnsta kosti um stund, á meðan hinn mun halda áfram athöfnum sínum, á hraða sem venjulega hægir á ástandi hans, en ekki lengur. Báðar munu að öllum líkindum sjá að meðgöngu þeirra lýkur á öruggan hátt. En á endanum er líklegra að sú fyrsta þjáist af blóðrásarvandamálum vegna hreyfingarleysis en sú seinni að fæða fyrir tímann.

Til að forðast of læknisfræðilega eftirlit með þunguðum konum, takmörkun leggönguskoðunar við viðeigandi tilvik (sem hægt væri að ákvarða með ítarlegri forviðtölum en þau eru núna) væri æskilegt, að sögn framvarðarsveitar fagfólks. Í raun og veru geta vinnubrögð breyst hægt.

* Þessi ráðstefna fór fram innan ramma Bichat-viðtalanna, röð árlegra ráðstefna, mjög sóttar af fagfólki, þar sem farið var yfir nýjustu þróun og þekkingaröflun í hverri sérgrein lækna.

Skildu eftir skilaboð