Hægt er að ákvarða styrk þvagsýru í blóði eða í þvagi. Of mikið er það aðallega einkenni þvagsýrugigtar, of mikillar áfengisneyslu eða nýrnabilunar.

Þvagsýra er a sóa líkamans. Nánar tiltekið er það lokaafurðútskilnaður sameindir sem kallast kjarnsýrur og púrín.

Venjulega leysist megnið af þvagsýru í mannslíkamanum upp í blóðinu og fer inn í nýrun til brotthvarfs með þvagi. En í sumum tilfellum framleiðir líkaminn umfram þvagsýru eða nær ekki að fjarlægja nóg af henni. Þetta ástand getur verið orsök ýmissa kvilla.

Þvagsýra er lokaafurð niðurbrots á krapi, hlutfall þess er mismunandi eftir púríninnihaldi í líkamanum. Og það kemur í ljós að púrín finnast einkum í mat. 

Sumir af þeim matvælum sem eru háir í púrínum sem þarf að forðast eru:

• ansjósu, síld, makríl, sardínur, rækjur, osfrv;
• lifur, hjarta, heili, nýru, sætabrauð osfrv;
• baunir, þurrar baunir o.fl.

Ekki er mælt með neyslu áfengis, sérstaklega bjórs, þegar þú vilt minnka þvagsýru.

Þvert á móti, meðal leyfilegra matvæla sem eru lág í púríni, getum við nefnt:

• te, kaffi, gosdrykkir;
• ávextir og grænmeti ;
• egg ;
• brauð og korn;
• osta og almennt mjólkurvörur

Af hverju gera þvagsýrupróf?

Læknirinn ávísar blóðprufu (kallast þvaglát) og/eða þvagsýrupróf fyrir:

• greina þvagsýrugigt;
• meta hversu vel nýrun starfa;
• það er einnig hægt að biðja um það ef um þungun er að ræða;
• eða hjá of þungu fólki.

Athugið að greining á styrk þvagsýru í þvagi mun einnig gera það mögulegt að skilja betur uppruna hás magns þvagsýru í blóði.

Í blóði er eðlilegt gildi þvagsýru á milli 35 og 70 mg / L.

Hærri styrkur þvagsýru í blóði er kallaður ofvökva í blóði og getur stafað af offramleiðslu á þvagsýru í líkamanum eða af minni brotthvarfi hennar um nýru. Þannig að mikið magn þvagsýru í blóði getur verið merki um:

• þvagsýrugigt (þetta er aðalorsök hækkunar á magni þvagsýru í blóði);
• of mikið niðurbrot á próteinum lífverunnar sem á sér stað, til dæmis við krabbameinslyfjameðferð, hvítblæði eða jafnvel eitilæxli;
• áfengissýki;
• óhófleg líkamsrækt;
• tilvist nýrnasteina;
• hratt þyngdartap;
• sykursýki;
• mataræði ríkt af púríni;
• meðgöngueitrun á meðgöngu;
• eða nýrnabilun.

Þvert á móti er mögulegt að þvagsýrumagn í blóði sé lægra en venjulega, en þetta er sjaldgæfara ástand en atburðarás þar sem það endar hærra.

Þannig getur þvagsýrumagn undir eðlilegum gildum tengst:

• lágt púrín mataræði;
• Wilsons sjúkdómur (erfðasjúkdómur þar sem kopar safnast fyrir í líkamanum);
• nýru (eins og Fanconi heilkenni) eða lifrarskemmdir;
• eða jafnvel útsetning fyrir eitruðum efnasamböndum (blý).

Í þvagi er eðlilegt gildi þvagsýru á milli 250 og 750 mg / 24 klst.

Athugið að eðlileg gildi geta verið svolítið mismunandi eftir rannsóknarstofum sem framkvæma greiningarnar.

Það hefur áhrif á 5 til 15% íbúanna og er algengt lífefnafræðilegt frávik sem stafar af offramleiðslu á þvagsýru og/eða skertu brotthvarfi um nýru. Það þróast oft sársaukalaust og greinist því ekki alltaf strax.

Hátt þvagsýrumagn má skýra með:

Sjálfvakin eða frumþvagþvaglækkun

Þau tákna langflest tilvik. Arfgengar tilhneigingar finnast hjá 30% einstaklinga en þær tengjast oft offitu, ofáti, háum blóðþrýstingi, áfengisneyslu, sykursýki og of háum þríglýseríðhækkun.

Mjög sjaldgæfar ensímafbrigðileiki

Þeir finnast einkum í Von Gierke-sjúkdómnum og Lesch-Nyhan-sjúkdómnum. Þessar ensímafbrigðileikar hafa þá sérstöðu að valda þvagsýrugigtarköstum mjög snemma, þ.e. á fyrstu 20 árum ævinnar.

Ofurþvagfall vegna sjúkdóms eða lyfjameðferðar.

Þessi ofurþvagfall getur stafað af:

- skortur á brotthvarfi þvagsýru. Þetta á við um nýrnabilun, en einnig vegna ákveðinna lyfja (þvagræsilyfja, en einnig hægðalyfja og sum berklalyfja).

- aukning á niðurbroti kjarnsýra. Við sjáum þetta í blóðsjúkdómum (hvítblæði, blóðkvilla, blóðleysisblóðleysi, víðtækan psoriasis) og í afleiðingum ákveðinna krabbameinslyfjameðferða.

Afleiðingar ofþvagsýruhækkunar

Ofurþvagfall getur valdið tvenns konar vandamálum:

• Þvagsýrugigt sem ber ábyrgð á liðverkjum af bólgu af gerðinni.

Þegar örkristallar þvagsýru sem eru leystir upp í blóði eru í of háum styrk og staðbundin skilyrði eru hagstæð (sérstaklega nægjanlegt sýrustig miðilsins), fella þeir út og leiða til staðbundinnar bólgu. Þetta hefur helst áhrif á lið stórutáar. Aðeins 1 af hverjum 10 einstaklingum með of mikið af þvagsýru í blóði fær þvagsýrugigt, svo þú þarft auka næmi til að fá það.

• Lithiasis í þvagi.

Þeir eru vegna þess að einn eða fleiri steinar eru í þvagfærum og eru ábyrgir fyrir nýrnakrampa. Urolithiasis er mjög algengur sjúkdómur þar sem 1 til 2% íbúanna eru fyrir áhrifum í Frakklandi.

Greining á magni stakrar sýru er hægt að framkvæma í blóði og/eða í þvagi:

• blóðprufan samanstendur af sýni af bláæðablóði, venjulega í olnbogabrotinu;
• magn þvagsýru í þvagi er mælt á 24 klukkustundum: til að gera þetta er nóg að pissa í ílát sem er ætlað í þessu skyni og heilbrigðisstarfsfólk gefur í einn dag og eina nótt.

Athugaðu að það er ráðlegt að borða ekki eða drekka neitt á klukkutímunum fyrir prófið.

Það eru margir þættir sem geta haft áhrif á magn þvagsýru í blóði eða þvagi. Þar á meðal eru:

• matvæli (léleg eða púrínrík);
• lyf (til að merkja þvagsýrugigt, aspirín eða jafnvel þvagræsilyf);
• aldur, börn með lægri gildi;
• kyn, þar sem konur eru almennt með lægri hlutfall en karlar;
• þyngd, offitu fólk með hærra hlutfall.

Lyfjameðferðir ef ofþvaglækkun er með einkennum eru sem hér segir: 

• Draga úr kjarnsýrumyndun, svo sem allópúrínól. Þú verður að vera mjög vakandi því það eru margar milliverkanir við önnur lyf.
• Lyf sem hamla endurupptöku þvagsýru í nýrum, eins og bensbrómarón.
• Ensímmeðferðir sem oft valda ofnæmisvandamálum.

Hvað sem gerist þá er það læknirinn sem á að ákveða hvort meðferð skuli fara eftir og hver sé heppilegast.