Blóðflagnafall er fjölgun blóðflagna, með afleiðingum aukinnar hættu á segamyndun (blóðtappa). Það er auðkennt með blóðsýni eða beinmergssýni. Það er meðhöndlað með aspiríni eða blóðflögum.

skilgreining

Blóðflagnafall er hópur blóðsjúkdóma. Þær varða aðallega blóðflögur, frumur sem framleiddar eru af beinmerg og hafa það hlutverk að storkna blóðið (gera það traustara).

Við blóðflagnafæð er framleiðsla stofnfrumna í beinmerg óeðlileg, hún leiðir til fjölgunar blóðfrumna. Hins vegar, hlutverk þeirra er storknun blóðsins, leiðir þessi fjölgun til aukinnar hættu á stíflu í æðum: segamyndun.

Í minna mæli getur blóðflagnahækkun leitt til blæðinga án sýnilegra meiðsla.

Áhætta fyrir sjúklinginn

Það er sérstaklega afleiðing blóðflagna sem ber að óttast. Segamyndun er enn helsta orsök dánartíðni. Meðallifun einstaklings með ómeðhöndlaðan blóðflagnafæð er 12 til 15 ár, en er mjög breytileg eftir umfangi segamyndunar.

Hin stóra afleiðingin er blæðingar (sérstaklega á húð eða í slímhúð). Blóðflagnafæð getur valdið blóðnasum, tannholdi, marblettum frá litlum höggum eða jafnvel blóði í þvagi.

Orsakir blóðflagnafalls

Það eru tvær tegundir af blóðflagnafæð:

• Viðbrögð, sem eru viðbrögð við skýi. Þessi röskun getur tekið á sig mismunandi form, svo sem sýkingu, bólgu, alvarlega streitu, járnskort í blóði eða æxli.
• Nauðsynjar, í 10 til 20% tilvika, sem birtast án staðfests uppruna. Þau eru hluti af mergfjölgunarheilkennum.

Greindu það

Greining blóðflagna er gerð með blóðsýni. Þröskuldurinn er metinn við blóðflagnamagn sem er meira en 450 á míkrólítra, ásamt eðlilegum breytum. Þessa greiningu er því hægt að gera einfaldlega með venjubundinni blóðprufu meðan á blóðgjöf stendur eða læknisskoðun.

Síðan er hægt að gera erfðarannsóknir til að sýna fram á sjúkdóminn.

Stundum þarf beinmergssýni (sýnisöfnun) til að kanna stofnfrumuframleiðslu.

Áhættuþættir

Blóðflagnafall hefur aðallega áhrif á fullorðna á aldrinum 50 til 70 ára, auk ungar konur. Sjúklingar eldri en 60 ára geta verið í aukinni hættu ef þeir hafa sögu um segamyndun (blóðtappa) eða önnur blóðslys. Hins vegar er hár blóðflagnafjöldi ekki vísbending um áhættu.

Það er ekkert raunverulegt einkennandi einkenni blóðflagnafalls, en nokkrar vísbendingar standa upp úr:

• Brunatilfinning, roði, náladofi í útlimum líkamans (hendur, fætur) eða öfugt með kalda fingurgóma.
• Verkir í brjósti
• Útlit bletta á sjón
• Veikleiki líkamans, svimi
• Höfuðverkur
• Blæðing (tíð marblettur, blæðandi nef, viðkvæmt tannhold)

Áhrifaríkasta leiðin er að fylgjast með fjölda blóðflagna meðan á venjulegum skoðunum stendur. Talið er að helmingur blóðflagnafalls greinist án þess að sjúklingurinn kvarti einu sinni undan einkennum.

Aspirín

Flest tilfelli segamyndunar eru meðhöndluð með aspiríni, vegna blóðþynnandi eiginleika þess, til að draga úr hættu á segamyndun, auk þess að draga úr einkennum.

Blóðflöguvörn

Lyf eins og hýdroxýúrea og anagrelíð eða interferon-alfa eru tekin þar til blóðflagnafjöldi er kominn í eðlilegt horf.

Thrombacytaphérèse

Í neyðartilvikum, til dæmis ef fjöldi blóðflagna er of hár, er hægt að framkvæma blóðflagnafæð. Tilgangur aðgerðarinnar er að draga úr blóði sjúklingsins, fjarlægja blóðflögurnar áður en það er sprautað aftur án blóðflagna.

Alvarlegustu tilfellunum getur einnig fylgt stofnfrumuígræðsla fyrir ungt fólk.

Þar sem sjúkdómurinn er ólæknandi í mörgum tilfellum þarftu að venjast því að taka þessa tegund af segavarnarlyfjum reglulega alla ævi.

Ólíkt viðbragðsblóðflagnafalli, sem kemur fram í kjölfar annars sjúkdóms, eiga nauðsynleg atriði uppruna sem enn er mjög erfitt að skilja og því engin raunveruleg forvarnir.