Efnisyfirlit
Brjóstsauka
Brjóstofa (úr grísku aortê, sem þýðir stór slagæð) samsvarar hluta af ósæðinni.
Líffærafræði
Staða. Ósæðin er aðal slagæðin sem leiðir frá hjartanu. Það samanstendur af tveimur hlutum:
- brjósthluti, sem byrjar frá hjartanu og nær inn í brjóstholið, sem myndar brjóstofna
- kviðhluti, sem fylgir fyrri hlutanum og nær út í kviðinn, sem myndar kviðarofa.
Uppbygging. Brjóstofa er skipt í þrjá hluta (1):
- Uppstigandi brjóstofa. Það er fyrsti hluti brjóstofna.
Uppruni. Uppstigandi ósæð brjósthols byrjar í vinstri slegli hjartans.
Jakkafött. Það fer upp og hefur svolítið bólginn útlit, kallað peru ósæðar.
Uppsögn. Það endar á stigi 2. rifsins til að framlengja með láréttum hluta brjóstofa.
Útlægar greinar. Uppstigandi ósæð í brjóstholi leiðir til kransæðaskipta, bundin við hjartað. (2)
- Lárétt brjóstofa. Einnig kallað ósæðarboga eða ósæðarboga, það er svæðið sem tengir upp og niður hluta brjóstofa. (2)
Uppruni. Bogi ósæðarinnar fylgir hækkandi hluta, á stigi 2. rifsins.
Path. Það bognar og nær lárétt og skáhallt, til vinstri og að aftan.
Uppsögn. Það endar á stigi 4. brjósthryggjarliðsins.
Útlægar greinar.
Ósæðarboginn gefur tilefni til nokkurra greina (2) (3):
Slagæð brachiocephalic slagæðar. Það byrjar í upphafi ósæðarboga, nær upp og aðeins aftur á bak. Það skiptist í tvær greinar: hægri aðalhálsslagæð og hægri undirháls, ætluð hægri sternoclavicular lið.
Vinstri aðalhálsi. Það byrjar á bak við ósboga og vinstra megin við slagæð brachiocephalic slagæðar. Það fer upp í átt að hálsinum. Vinstri undirhálsslagæð. Það byrjar á bak við vinstri aðal hálsslagæðina og fer upp til að tengja við hálsinn.
Neubauer neðri skjaldkirtilsæð. Ósamræmi, venjulega byrjar það á milli slagæðar brachio-cephalic slagæðar og vinstri frumstæða hálsslagæð. Það fer upp og endar við skjaldkirtilinn.
- Fallandi brjóstofa. Það er síðasti hluti brjóstofs.
Uppruni. Fallandi brjóstofninn byrjar á stigi 4. brjósthryggjarliðsins.
Path. Það fer niður í mediastinum, líffærafræðilegu svæði sem er staðsett á milli lungnanna tveggja og samanstendur af ýmsum líffærum, þar á meðal hjarta. Það fer síðan í gegnum þindopið. Það heldur ferð sinni áfram, nálgast miðlínu til að staðsetja sig fyrir framan hrygginn. (1) (2)
Uppsögn. Fallandi ósæð brjóstholsins lýkur á stigi 12. brjósthryggjarliða og er framlengd með kviðarofa. (1) (2)
Útlægar greinars. Þeir gefa tilefni til nokkurra greina: innyfli útibúa sem ætluð eru brjóstholslíffærunum; parietal greinarnar að brjóstveggnum.
Berkju slagæðar. Þeir byrja frá efri hluta brjóstofans og tengjast berkjum og fjöldi þeirra er mismunandi.
Vélinda í vélinda. Frá 2 til 4, þessar fínu slagæðar koma upp meðfram brjóstofnanum til að tengjast vélinda.
Miðlægar slagæðar. Þeir mynda litlar slagæðar og byrja á framhlið brjóstofa áður en þeir tengja við legháls, gollursháls og ganglia.
Bakhliðarslagæðar. Þeir eru tólf talsins og eiga uppruna sinn á bakhlið brjóstofa og dreifast á samsvarandi millibili. (12)
Virkni brjóstofa
Æðavæðing. Með hjálp fjölmargra greina sinna sem veita brjóstveggnum og innyflum líffæra, leikur brjóstofninn stórt hlutverk í æðavæðingu lífverunnar.
Mýkt veggsins. Ósæðin er með teygjuvegg sem gerir henni kleift að laga sig að þrýstingsmuninum sem myndast á tímabilum samdráttar og hvíldar í hjarta.
Brjósthols ósæð
Brjóstavefslungnabólga er meðfædd eða áunnin. Þessi meinafræði samsvarar útvíkkun brjóstofs ósæðar sem á sér stað þegar veggir ósæðarinnar eru ekki lengur samsíða. Eftir því sem á líður getur ósæð í kvið ósæð leitt til: (4) (5)
- samþjöppun nálægra líffæra;
- segamyndun, það er að mynda segamyndun, í slagæð;
- þróun ósæðar krufningar;
- sprungukreppa sem svarar til „forrofs“ og leiðir til sársauka;
- sprungið slagæð sem svarar til þess að vegg ósæðarinnar rofnaði.
Meðferðir
Skurðaðgerð. Það fer eftir stigi slagæðarinnar og ástandi sjúklingsins, aðgerð getur farið fram á brjóstofnabólgu.
Lækniseftirlit. Ef um smávægilega slagæð er að ræða er sjúklingurinn settur undir læknishendur en þarf ekki endilega aðgerð.
Brjósthols ósæðarannsóknir
Líkamsskoðun. Í fyrsta lagi er gerð klínísk skoðun til að meta kvið og / eða lendarhrygg.
Læknisfræðileg próf. Til að staðfesta eða staðfesta greiningu er hægt að framkvæma ómskoðun í kviðarholi. Það er hægt að bæta við með CT -skönnun, segulómskoðun, æðamyndatöku eða jafnvel ósæð.
Saga
Neubauer neðri skjaldkirtils slagæðin á nafn sitt við þýska líffærafræðing og skurðlækni á 18. öld, Johann Neubauer. (6)