Meðferðarleg snerting

Meðferðarleg snerting

Vísbendingar og skilgreining

Draga úr kvíða. Bæta líðan fólks með krabbamein.

Létta sársauka sem tengjast skurðaðgerð eða sársaukafullri meðferð hjá sjúklingum á sjúkrahúsi. Létta sársauka í tengslum við liðagigt og slitgigt. Draga úr einkennum hjá sjúklingum með heilabilun Alzheimerssjúkdóms.

Draga úr höfuðverkjum. Flýttu sársgræðslu. Stuðla að meðhöndlun á blóðleysi. Léttir langvarandi sársauka. Stuðla að því að draga úr einkennum vefjagigtar.

Le meðferðarsnerting er nálgun sem minnir á forna iðkunleggja á hendur, án trúarbragða þó. Þetta er líklega ein af þeimorku nálganir það vísindalegasta sem er rannsakað og skjalfest. Ýmsar rannsóknir sýna tilhneigingu til að draga úr kvíða, verkjum og aukaverkunum eftir aðgerð og krabbameinslyfjameðferð, til dæmis.

Aðferðin er einnig samþykkt af mörgum samtökumhjúkrunarfræðingar þar á meðal Order of Nurses of Quebec (OIIQ), Nurses of the Order of Victoria (VON Canada) og American Nurses Association. Það er beitt í mjög mörgum sjúkrahús og kennt í meira en 100 háskólum og framhaldsskólum, í 75 löndum um allan heim1.

Þrátt fyrir nafn sitt, þá er meðferðarsnerting felur venjulega ekki í sér beina snertingu. Sérfræðingur heldur höndum sínum venjulega um tíu sentímetra frá líkama sjúklings sem er klæddur. Meðferðarsnertitími tekur 10 til 30 mínútur og fer venjulega fram í 5 áföngum:

  • Iðkinn miðast við sjálfan sig innbyrðis.
  • Með höndum sínum metur hann eðli orkusviðs viðtakandans.
  • Það sópar með breiðum hreyfingum handanna til að koma í veg fyrir orkuþrengsli.
  • Það endurstillir orkusviðið með því að varpa hugsunum, hljóðum eða litum inn í það.
  • Að lokum endurmetur það gæði orkusviðsins.

Umdeildur fræðilegur grunnur

Snertilæknar útskýra að líkami, hugur og tilfinningar séu hluti af a orkusvið flókið og kraftmikið, sérstakt fyrir hvern einstakling, sem væri skammtafræðilegs eðlis. Ef þessi reitur er í Harmonyer heilsa; truflað er sjúkdómur.

Meðferðarfræðileg snerting myndi leyfa, þökk sé a orkuflutningur, koma orkusviðinu í jafnvægi og stuðla að heilsu. Samkvæmt gagnrýnendur af nálguninni hefur tilvist „orkusviðs“ aldrei verið vísindalega sannað og ávinninginn af lækningasnertingu ætti aðeins að rekja til viðbragða sálfræðileg jákvætt eða til áhrifa lyfleysa2.

Til að auka á deiluna, samkvæmt kenningasmiðum um lækningasnertingu, væri einn af nauðsynlegum þáttum lækningasnertimeðferðar gæði miðstöð, Úrætlun og samúð ræðumannsins; sem, það verður að viðurkennast, er ekki auðvelt að meta klínískt ...

Hjúkrunarfræðingur á bak við nálgunina

Le meðferðarsnerting var þróað snemma á áttunda áratugnum af „læknara“ Dora Kunz og Dolores Krieger, Ph.D., hjúkrunarfræðingi og prófessor við New York háskóla. Þeir áttu í samstarfi við lækna sem sérhæfðu sig í ofnæmi og ónæmisfræði, taugageðlækningum sem og við vísindamenn, þar á meðal Montreal lífefnafræðinginn Bernard Grad frá Allen Memorial Institute við McGill háskólann. Þessi framkvæmdi fjölmargar rannsóknir á breytingum sem græðarar gætu framkallað, einkum á bakteríum, ger, músum og rannsóknarrottum.3,4.

Þegar það var fyrst búið til varð meðferðarsnerting fljótt vinsæl hjá hjúkrunarfræðingum vegna þeirra tengilið forréttindi með þjáð fólk, þekkingu þeirra á stofnanir manneskjur og þeirra samúð eðlilegt. Síðan þá, líklega vegna mikillar einfaldleika (þú getur lært grunntæknina á 3 dögum), hefur meðferðarsnerting breiðst út meðal almennings. Árið 1977 stofnaði Dolores Krieger Nurse Healers – Professional Associates International (NH-PAI)5 sem ræður enn í dag.

Meðferðarfræðileg notkun á meðferðarsnertingu

Nokkrar slembiraðaðar klínískar rannsóknir hafa metið áhrif á meðferðarsnerting um mismunandi málefni. Tvær meta-greiningar, gefnar út árið 19996,7, og nokkrar kerfisbundnar úttektir8-12 , gefin út til ársins 2009, er lokið möguleg skilvirkni. Hins vegar draga höfundar meirihluta rannsókna fram ýmislegt frávik aðferðafræðilegar, fáar vel stýrðar rannsóknir sem birtar eru og erfiðleikar við að útskýra virkni meðferðarsnertingar. Þeir komast að þeirri niðurstöðu að ekki sé hægt á þessu stigi rannsóknarinnar að staðfesta með nokkurri vissu virkni lækningasnertingar og að þörf væri á frekari vel stýrðum rannsóknum.

Rannsókn

 Draga úr kvíða. Með því að endurheimta orkusvið og framkalla slökunarástand gæti meðferðarsnerting hjálpað til við að veita vellíðan með því að draga úr kvíða.13,14. Niðurstöður nokkurra slembiraðaðra klínískra rannsókna hafa sýnt að, samanborið við samanburðarhóp eða lyfleysuhóp, voru meðferðarsnertingar árangursríkar til að draga úr kvíða hjá þunguðum konum. fíklar15, stofnanavæddir aldraðir16, sjúklingar geðlæknir17, stór brenna18, frá sjúklingum til sama ákafur19 og börn sem eru sýkt af HIV20.

Á hinn bóginn sáust engin jákvæð áhrif í annarri slembiraðaðri klínískri rannsókn sem metur árangur meðferðarsnertingar til að draga úr sársauka og kvíða hjá konum sem þurfa að gangast undir taka vefjasýni til þín brjóst21.

Tvær slembivalsrannsóknir lögðu einnig mat á áhrif meðferðarsnerting hjá heilbrigðum einstaklingum. Þessar prófanir sýna niðurstöður misvísandi. Úrslit þeirrar fyrstu22 benda til þess að meðferðarlotur með 40 heilbrigðisstarfsmönnum og nemendum hafi ekki haft jákvæð áhrif ákvíði til að bregðast við álagstímabili (próf, munnleg kynning o.s.frv.) miðað við samanburðarhóp. Hins vegar gæti lítil úrtaksstærð þessarar rannsóknar hafa dregið úr möguleikum á að greina marktæk áhrif meðferðarsnertingar. Aftur á móti, niðurstöður seinni prófsins23 (41 heilbrigð kona á aldrinum 30 til 64 ára) sýna jákvæð áhrif. Í samanburði við samanburðarhópinn höfðu konur í tilraunahópnum minnkað kvíða og spennu.

 Bæta líðan fólks með krabbamein. Árið 2008 voru 90 sjúklingar lagðir inn á sjúkrahús vegna meðferðar á krabbameinslyfjameðferð fékk, í 5 daga, daglega meðferð við snertingu24. Konunum var skipt af handahófi í 3 hópa: meðferðarsnertingu, lyfleysu (eftirlíkingu af snertingu) og samanburðarhóp (venjuleg inngrip). Niðurstöðurnar sýndu að meðferðarsnertingin sem beitt var í tilraunahópnum var marktækt skilvirkari til að draga úr sársauka og þreytu samanborið við hina tvo hópana.

Samanburðarhópsrannsókn sem birt var árið 1998 lagði mat á áhrif meðferðarsnerting hjá 20 einstaklingum á aldrinum 38 til 68 ára með banvænt krabbamein25. Niðurstöðurnar benda til þess að snertimeðferðaraðgerðir sem stóðu í 15 til 20 mínútur, gefnar í 4 daga samfleytt, hafi valdið framförum á tilfinningu fyrir velferð. Á þessum tíma tóku sjúklingar í viðmiðunarhópnum fram lækkun á líðan sinni.

Önnur slembiröðuð rannsókn bar saman áhrif lækningasnertingar og sænsks nudds við beinmergsígræðslu hjá 88 einstaklingum með krabbamein26. Sjúklingarnir fengu meðferðar- eða nuddtíma á þriggja daga fresti frá upphafi til loka meðferðar. Viðtakendur í samanburðarhópnum voru heimsóttir af sjálfboðaliði til að taka þátt í vinalegu samtali. Sjúklingar í meðferðarsnerti- og nuddhópunum greindu frá a yfirburðar þægindi meðan á ígræðslu stendur, samanborið við þá í samanburðarhópnum. Enginn munur kom hins vegar fram á milli hópanna þriggja með tilliti til fylgikvilla eftir aðgerð.

 Létta sársauka sem tengjast skurðaðgerð eða sársaukafullri meðferð hjá sjúklingum á sjúkrahúsi. Með því að framkalla þægindatilfinningu og slökun gæti meðferðarsnerting verið viðbót við hefðbundna lyfjameðferð til að stjórna sársauka sjúklinga á sjúkrahúsi.27,28. Vel stýrð slembiröðuð rannsókn sem gefin var út árið 1993 bauð upp á eina fyrstu mælingu á ávinningi meðferðarsnertingar á þessu sviði.29. Þessi rannsókn náði til 108 sjúklinga sem höfðu gengist undir skurðaðgerð meiriháttar skurðaðgerð á kvið eða grindarholi. Lækkun á verkir eftir aðgerð sást hjá sjúklingum í „meðhöndlunarsnertingu“ (13%) og „hefðbundinni verkjalyfjameðferð“ (42%) hópum, en engin breyting varð vart hjá sjúklingum í lyfleysuhópnum. Þar að auki bentu niðurstöðurnar til þess að meðferðarsnertingin lengdi tímabilið á milli skammta verkjalyfja sem sjúklingarnir óskuðu eftir samanborið við þá sem voru í lyfleysuhópnum.

Árið 2008 var metin lækningaleg snerting hjá sjúklingum sem gangast undir í fyrsta skipti a framhjá kransæða30. Viðfangsefnin voru aðgreind í 3 hópa: meðferðarsnertingu, vinalegar heimsóknir og hefðbundin umönnun. Sjúklingar í meðferðarhópnum sýndu lægri kvíðastig og styttri legutíma en þeir í hinum 2 hópunum. Á hinn bóginn kom ekki fram marktækur munur á lyfjanotkun eða tíðni hjartsláttartruflana eftir aðgerð.

Niðurstöður annarrar slembiraðaðrar rannsóknar á 99 meiriháttar brunasár Sjúklingar á sjúkrahúsi sýndu að, samanborið við lyfleysuhóp, voru meðferðarsnertingar árangursríkar til að draga úr verkir18. Enginn munur kom hins vegar fram á milli hópanna 2 með tilliti til lyfjaneyslu.

Þessar niðurstöður leyfa okkur ekki að mæla með því að nota eingöngu lækningasnertingu til að draga úr verkjum eftir aðgerð. En þeir gefa til kynna að ásamt hefðbundinni umönnun gæti það hjálpað til við að draga úr sársauka eða draga úr lyfjainntöku. lyf.

 Létta sársauka í tengslum við liðagigt og slitgigt. Tvær klínískar rannsóknir meta áhrif af meðferðarsnerting gegn sársauka sem einstaklingar sem þjást af liðagigt og slitgigt skynja. Í þeim fyrsta, sem tók þátt í 31 einstaklingi með slitgigt í hné, kom fram minnkun á verkjastigi hjá einstaklingum í meðferðarsnertihópnum samanborið við einstaklinga í lyfleysu- og viðmiðunarhópnum.31. Í hinni rannsókninni voru áhrif meðferðarsnertingar og stigvaxandi vöðvaslakandi metin hjá 82 einstaklingum með hrörnunarliðagigt.32. Þrátt fyrir að báðar meðferðirnar hafi valdið minnkun á sársauka, var þessi lækkun meiri þegar um var að ræða versnandi vöðvaslakandi, sem gefur til kynna meiri virkni þessarar aðferðar.

 Draga úr einkennum hjá sjúklingum með heilabilun eins og Alzheimerssjúkdóm. Lítil rannsókn þar sem hver einstaklingur var eigin stjórn, gerð með 10 einstaklingum á aldrinum 71 til 84 ára með miðlungs alvarlegan til alvarlegan Alzheimerssjúkdóm.33 kom út árið 2002. Viðtakendur fengu 5-7 mínútna snertimeðferð, 2 sinnum á dag, í 3 daga. Niðurstöðurnar benda til lækkunar á ástandiæsingur einstaklingum, hegðunarröskun sem sést á meðan vitglöp.

Önnur slembiröðuð rannsókn, þar á meðal 3 hópar (meðferðarsnerting 30 mínútur á dag í 5 daga, lyfleysa og hefðbundin meðferð), var gerð á 51 einstaklingi eldri en 65 ára með Alzheimerssjúkdóm og þjáðist af hegðunareinkennum. elliglöp34. Niðurstöðurnar benda til þess að meðferðarsnerting hafi valdið minnkun á óárásargjarnum hegðunareinkennum heilabilunar, samanborið við lyfleysu og venjulega meðferð. Hins vegar sást enginn munur á milli hópanna þriggja hvað varðar líkamlegan árásarhneigð og munnlegan æsing. Árið 3 studdu niðurstöður annarrar rannsóknar þessar niðurstöður með því að gefa til kynna að meðferðarsnerting gæti verið árangursrík við að meðhöndla einkenni eins ogæsingur og streita35.

 Draga úr höfuðverkjum. Aðeins ein klínísk rannsókn sem rannsakar höfuðverkseinkenni hefur verið birt36,37. Þessi slembivalsaða rannsókn tók þátt í 60 einstaklingum á aldrinum 18 til 59 ára og þjáðust af spenna höfuðverkur, borið saman áhrif fundar á meðferðarsnerting í lyfleysulotu. Sársauki minnkaði aðeins hjá einstaklingum í tilraunahópnum. Auk þess hélst þessi lækkun næstu 4 klst.

 Flýttu sárheilun. Meðferðarsnerting hefur verið notuð í nokkur ár til að aðstoða við lækningu sár, en tiltölulega fáar vel stýrðar rannsóknir hafa verið gerðar. Í kerfisbundinni úttekt sem birt var árið 2004 var lögð áhersla á 4 slembiraðaðar klínískar rannsóknir, allar eftir sama höfund, um þetta efni.38. Þessar rannsóknir, þar á meðal alls 121 einstaklingur, greindu frá misvísandi áhrifum. Tvær rannsóknanna sýndu niðurstöður í þágu meðferðarsnertingar, en hinar 2 gáfu gagnstæðar niðurstöður. Höfundar efnagreiningarinnar komust því að þeirri niðurstöðu að engin raunveruleg vísindaleg sönnun sé fyrir virkni lækningasnertingar á sáragræðslu.

 Stuðla að meðhöndlun á blóðleysi. Aðeins ein slembiröðuð klínísk rannsókn hefur verið birt á þessu efni (árið 2006)39. Í þessari rannsókn, sem tóku þátt í 92 nemendum með blóðleysi, var einstaklingunum skipt í 3 hópa: meðferðarsnertingu (3 sinnum með 15 til 20 mínútum á dag, með 3 daga millibili), lyfleysu eða engin inngrip. Niðurstöðurnar gefa til kynna hækkandi hlutfall afblóðrauða og blóðmynd jafn mikið í þátttakendum tilraunahópsins og hjá lyfleysuhópnum, ólíkt samanburðarhópnum. Hins vegar var aukning á blóðrauðagildum meiri í snertimeðferðarhópnum en í lyfleysuhópnum. Þessar bráðabirgðaniðurstöður benda til þess að hægt sé að nota meðferðarsnertingu við meðhöndlun á blóðleysi, en frekari rannsóknir verða að staðfesta það.

 Léttir langvarandi sársauka. Í tilraunarannsókn sem birt var árið 2002 var borin saman áhrif þess að bæta snertimeðferð við hugræna atferlismeðferð sem miðar að því að draga úr sársauka hjá 12 einstaklingum með langvinna verki.40. Þó að þær séu bráðabirgðatölur benda þessar niðurstöður til þess að meðferðarsnerting gæti bætt virkni meðferðartækni. slökun til að draga úr langvarandi sársauka.

 Hjálpaðu til við að létta einkenni vefjagigtar. Stýrð tilraunarannsókn sem gefin var út árið 2004, þar sem 15 einstaklingar tóku þátt, metin áhrif meðferðarsnertingar41 um einkenni vefjagigtar. Einstaklingar sem fengu snertimeðferðarmeðferð greindu frá framförum í verkir fannst og lífsgæði. Hins vegar var greint frá sambærilegum framförum hjá einstaklingum í samanburðarhópi. Það verður því krafist annarra prófa til að hægt sé að meta raunverulegan árangur nálgunarinnar.

Meðferðarsnerting í reynd

Le meðferðarsnerting er fyrst og fremst stunduð af hjúkrunarfræðingum á sjúkrahúsum, langdvalarstofnunum, endurhæfingarstofnunum og öldrunarheimilum. sumir meðferðaraðilar bjóða einnig upp á þjónustuna í einkaþjálfun.

Fundur tekur venjulega frá 1 klukkustund til 1 ½ klukkustund. Meðan á þessu stendur ætti raunveruleg meðferðarsnerting ekki að vara lengur en í 20 mínútur. Það er almennt fylgt eftir með hvíld og samþættingu sem er um tuttugu mínútur.

Til að meðhöndla einfalda kvilla, eins og spennuhöfuðverk, dugar oft einn fundur. Á hinn bóginn, ef um flóknari aðstæður er að ræða, eins og langvinna verki, þarf að skipuleggja nokkrar meðferðir.

Veldu meðferðaraðila þinn

Það er engin formleg vottun hagsmunaaðila í meðferðarsnerting. Nurse Healers – Professional Associates International hafa stofnað staðlar þjálfun og æfingu, en viðurkenni að iðkun er mjög huglæg og nánast ómögulegt að meta „hlutlægt“. Mælt er með því að velja starfsmann sem notar tæknina reglulega (að minnsta kosti tvisvar í viku) og hefur að minnsta kosti 2 ára reynslu undir eftirliti leiðbeinanda. Að lokum, þar sem samúð og vilji til að lækna virðast gegna afgerandi hlutverki í meðferðarsnertingu, það er mjög mikilvægt að velja meðferðaraðila sem þú finnur fyrir skyldleika og fullum félagi til að kaupa.

Læknisfræðileg snertiþjálfun

Að læra grunntækni meðferðarsnerting er venjulega gert á 3 dögum af 8 klst. Sumir þjálfarar halda því fram að þessi þjálfun sé ekki nægilega lokið og bjóða þess í stað upp á 3 helgar.

Til að verða faglegur iðkandi, þú getur síðan tekið þátt í ýmsum starfsþróunarvinnustofum og æft undir handleiðslu leiðbeinanda. Ýmis samtök eins og Nurse Healers – Professional Associates International eða Therapeutic Touch Network of Ontario samþykkja þjálfunarnámskeið sem leiða til titlanna Hæfur iðkandi or Viðurkenndur iðkandi, til dæmis. En hvort sem það er viðurkennt eða ekki, tryggðu persónulega gæði þjálfunarinnar. Athugaðu hvað erreynsla alvöru þjálfarar, sem iðkendur jafnt sem kennarar, og ekki hika við að biðja um Tilvísanir.

Meðferðarsnerting – Bækur o.fl.

West Andree. Meðferðarsnerting - Taktu þátt í náttúrulegu lækningaferlinu, Editions du Roseau, 2001.

Mjög yfirgripsmikil handbók skrifuð af hjarta og ástríðu. Fræðilegar undirstöður, hugmyndaumgjörð, stöðu rannsókna, tækni og notkunarsvið, allt er til staðar.

Höfundur lækningasnertingar hefur skrifað nokkrar bækur um efnið. Eitt þeirra hefur verið þýtt á frönsku:

Warrior Dolores. Leiðbeiningar um meðferðarsnertingu, Live Sun, 1998.

Myndbönd

Nurse Healers – Professional Associates International bjóða upp á þrjú myndbönd sem sýna lækningalega snertingu: Therapeutic Touch: Framtíðin og veruleikinneftir Dolores Krieger og Dora Kunz, Hlutverk líkamlegra, andlegra og andlegra líkama í lækningu eftir Dora Kunz, og Myndbandsnámskeið fyrir heilbrigðisstarfsfólk eftir Janet Quinn

Meðferðarsnerting – Áhugaverðir staðir

Therapeutic Touch Network í Quebec

Vefsíða þessa unga félags er aðeins á ensku eins og er. Samtökin eru tengd Therapeutic Touch Network of Ontario og bjóða upp á ýmis þjálfunarnámskeið. Almennar upplýsingar og félagaskrá.

www.ttnq.ca

Nurse Healers - Professional Associates International

Opinber vefsíða samtakanna stofnuð árið 1977 af skapara lækningasnertingar, Dolores Krieger.

www.therapeutic-touch.org

Therapeutic Touch Network of Ontario (TTNO)

Það er eitt mikilvægasta sambandið í heiminum á sviði meðferðarsnertingar. Síðan er stútfull af upplýsingum, rannsóknum, greinum og tenglum.

www.therapeutictouchontario.org

Therapeutic Touch - Virkar það?

Síða sem býður upp á marga tengla á síður sem eru annað hvort hagstæðar, efasemdar eða hlutlausar í tengslum við lækningalega snertingu.

www.phact.org/e/tt

Skildu eftir skilaboð