Að eignast barn er að verða tilbúið. Áður en þú eignast barn er sannarlega mælt með því að fara í forgetnaðarheimsókn til að setja allar líkurnar á því að hann verði óléttur og óléttur án fylgikvilla. Leggðu áherslu á mikilvægi og innihald þessarar sérstöku framtíðar heilsufarsskoðunar móður.

Að fara í heilsufarsskoðun fyrir meðgönguáætlun gerir þér kleift að afhjúpa hugsanlega þætti sem gætu haft áhrif á frjósemi, hefja heilbrigða meðgöngu og uppgötva hugsanlegt vandamál sem gæti versnað meðgöngunni. Í stuttu máli snýst þetta um að sameina öll skilyrði til að verða ólétt og að þessi meðganga gangi eins vel og hægt er.

Forgetnaðarskoðun mælir Haute Autorité de Santé (1) fyrir allar konur sem ætla að eignast barn. Það er nauðsynlegt ef um alvarlegan fæðingarkvilla er að ræða á fyrri meðgöngu eða þegar barn þjáist af alvarlegum meinafræði. Þetta samráð getur farið fram hjá lækni, kvensjúkdómalækni eða ljósmóður, og verður að fara fram áður en byrjað er á „barnaprófunum“, helst í viðurvist verðandi pabba.

Þessi forvitnunarheimsókn inniheldur mismunandi þætti:

• Un almennt próf (hæð, þyngd, blóðþrýstingur, aldur).

Sérstaklega er horft til þyngdar því of þung getur dregið úr frjósemi og aukið hættuna á fylgikvillum á meðgöngu. Sömuleiðis getur mikil þynnka haft slæm áhrif á frjósemi. Jafnvel áður en þungun er íhuguð er því hægt að mæla með næringarstuðningi.

• kvensjúkdómaskoðun

Til að athuga hvort leg og eggjastokkar séu eðlilegir, þreifing á brjóstum. Ef ekki er frumstrok yngra en 3 ára, er blóðstrok framkvæmt sem hluti af skimun fyrir leghálskrabbameini (2).

• rannsókn á fæðingarsögu

Komi til fylgikvilla á fyrri meðgöngu (háþrýstingur, meðgöngusykursýki, ótímabær fæðing, vaxtarskerðing í móðurkviði, vansköpun fósturs, dauða í móðurkviði o.s.frv.) er hægt að grípa til mögulegra ráðstafana til að koma í veg fyrir endurkomu á meðgöngu í framtíðinni.

• uppfærslu á sjúkrasögu

Ef um veikindi eða sögu um veikindi er að ræða (hjarta- og æðasjúkdóma, flogaveiki, sykursýki, háþrýsting, þunglyndi, krabbamein í sjúkdómshléi o.s.frv.) er nauðsynlegt að gera úttekt á afleiðingum sjúkdómsins á frjósemi og meðgöngu en einnig á meðgöngu um sjúkdóminn, sem og meðferðina og aðlaga hana eftir þörfum.

• ættarsögurannsókn

Til að leita að arfgengum sjúkdómi (cystic fibrosis, vöðvakvillar, dreyrasýki ...). Í sumum tilfellum er mælt með erfðafræðilegu samráði til að meta áhættu fyrir hugsanlegt ófætt barn, möguleika á greiningu og meðferð.

• blóðprufu

Til að koma á blóðflokki og rhesus.

• umsögn um bólusetningar

Með bólusetningarskrá eða heilsufarsskrá. Einnig er tekin blóðprufa til að kanna bólusetningu gegn ýmsum smitsjúkdómum: rauðum hundum, lifrarbólgu B og C, toxoplasmosis, sárasótt, HIV, hlaupabólu. Ef ekki er bólusett gegn rauðum hundum er mælt með því að vera bólusett fyrir fyrirhugaða meðgöngu (3). Fyrir fólk eldri en 25 ára sem hefur ekki fengið kíghóstabóluefni, er hægt að taka upp að 39 ára aldri; eindregið er mælt með því fyrir pör sem eru með foreldraáætlun fyrir upphaf meðgöngu (4).

• un tannskoðun er einnig ráðlagt fyrir meðgöngu.

Í þessari forhugsunarheimsókn mun læknirinn einnig einbeita sér að því að gera úttekt á lífsstíl hjónanna til að greina hugsanlega áhættuþætti fyrir frjósemi og meðgöngu og gefa ráð til að takmarka þá. . Sérstaklega:

• banna neyslu áfengis frá getnaðartíma
• hætta að nota tóbak eða eiturlyf
• forðast sjálfslyfjagjöf
• takmarka útsetningu fyrir tilteknum efnum

Ef ekki er bólusett gegn toxoplasmosis verður konan að gera nokkrar varúðarráðstafanir frá getnaðartímanum: elda kjötið sitt vandlega, forðast að borða hráar vörur sem byggjast á eggjum, hráar mjólkurafurðir (sérstaklega ostar), hráar, saltað eða reykt álegg, þvoðu ávexti og grænmeti sem ætlað er að borða hrátt, þvoðu hendur þínar vandlega eftir garðvinnu, feldu félaga þínum breytingar á rusli kattarins.

Þessi forhugmyndaheimsókn er loksins tækifærið fyrir lækninn til að ávísa fólatuppbót (eða fólínsýrum eða B9 vítamíni) vegna þess að skortur á fóstrinu tengist aukinni hættu á óeðlilegum taugatúpulokun (AFTN). Til að koma í veg fyrir þessar alvarlegu vansköpun er mælt með 0,4 mg fæðubótarefni á dag. Þessa inntöku á að hefja um leið og konan óskar eftir að verða þunguð og halda áfram fram að 12 vikna meðgöngu. Fyrir konur sem hafa sögu um fóstur eða nýbura með AFTN eða þær sem eru meðhöndlaðar með ákveðnum flogaveikilyfjum (sem geta valdið fólatskorti) er mælt með viðbót upp á 5 mg/dag (4).