Flogaveiki er taugasjúkdómur sem leiðir til óeðlilegrar rafvirkni í heilanum. Það bitnar aðallega á börnum, unglingum og öldruðum í mismiklum mæli. Orsakirnar eru í sumum tilfellum erfðafræðilegar en í flestum tilfellum eru þær ekki auðkenndar.

Skilgreining á flogaveiki

Flogaveiki einkennist af skyndilegri aukningu á rafvirkni í heila, sem leiðir til tímabundinnar truflunar á samskiptum milli taugafrumna. Venjulega eru þau stutt. Þeir geta átt sér stað annað hvort á tilteknu svæði heilans eða í heild sinni. Þessar óeðlilegu taugaboð er hægt að mæla meðan á a rafskautarit (EEG), próf sem skráir heilavirkni.

Andstætt því sem maður gæti haldið, þá flogaveiki ekki alltaf fylgja hikandi hreyfingar eða krampar. Þær eru kannski ekki eins stórbrotnar. Þær birtast síðan með óvenjulegum skynjun (svo sem lyktarskyni eða heyrnarofskynjunum o.s.frv.) með eða án meðvitundarmissis og með ýmsum birtingarmyndum eins og föstu augnaráði eða ósjálfráðum endurteknum bendingum.

Mikilvæg staðreynd: kreppur verða að endurtaka svo að það sé flogaveiki. Þannig að hafa fengið eitt flogakast af krampar í lífi hans þýðir ekki að við séum með flogaveiki. Það þarf að minnsta kosti tvo til að greina flogaveiki. Flogaveikiflogakast getur komið fram við ýmsar aðstæður: höfuðáverka, heilahimnubólgu, heilablóðfall, ofskömmtun lyfja, fráhvarf lyfja o.s.frv.

Orsakir

Í um 60% tilvika geta læknar ekki ákvarðað nákvæmlega orsök floga. Gert er ráð fyrir að um 10% til 15% allra mála hafi þáltill arfgengur þar sem flogaveiki virðist vera algengari í sumum fjölskyldum. Vísindamenn hafa tengt ákveðnar tegundir flogaveiki við bilun nokkurra gena. Hjá flestum eru gen aðeins hluti af orsök flogaveiki. Ákveðin gen geta gert mann næmari fyrir umhverfisaðstæðum sem kalla fram floga.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur flogaveiki stafað af heilaæxli, framhaldi heilablóðfalls eða annars áverka á heilanum. Reyndar getur ör myndast í heilaberki, til dæmis, og breytt virkni taugafrumna. Athugið að nokkur ár geta liðið frá slysi þar til flogaveiki byrjar. Og mundu að til að um flogaveiki sé að ræða verða krampar að koma fram ítrekað en ekki bara einu sinni. Heilablóðfall er helsta orsök flogaveiki hjá fullorðnum eldri en 35 ára.

Smitandi sjúkdómar. Smitsjúkdómar eins og heilahimnubólga, alnæmi og veiruheilabólgu geta valdið flogaveiki.

Fæðingarmeiðsli. Fyrir fæðingu eru börn næm fyrir heilaskaða sem gæti stafað af nokkrum þáttum, svo sem sýkingu í móður, lélegri næringu eða lélegu súrefnisframboði. Þessar heilaskemmdir geta leitt til flogaveiki eða heilalömunar.

Þroskasjúkdómar. Flogaveiki getur stundum tengst þroskaröskunum, svo sem einhverfu og taugatrefjasjúkdómi.

Hver er fyrir áhrifum?

Í Norður-Ameríku er um 1 af hverjum 100 einstaklingum með flogaveiki. Frá taugasjúkdómar, það er algengast, eftir mígreni. Allt að 10% jarðarbúa geta fengið eitt flog einhvern tíma á ævinni.

Þó að það geti komið fram á hvaða aldri sem er, þáflogaveiki Kemur venjulega fram á barnsaldri eða unglingsárum, eða eftir 65 ára aldur. Hjá öldruðum eykur aukning á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli hættuna.

Tegundir floga

Það eru 2 megingerðir flogaveikifloga:

• hlutaflog, takmörkuð við ákveðið svæði heilans; sjúklingurinn getur verið með meðvitund meðan á floginu stendur (einfalt hlutaflog) eða meðvitund hans getur breyst (flókið hlutaflog). Í síðara tilvikinu mun sjúklingurinn venjulega ekki muna eftir flogunum sínum.
• útbreidd flog, breiðast út á öll svæði heilans. Sjúklingurinn missir meðvitund við flogakastið.

Stundum dreifist flog, upphaflega að hluta, um allan heilann og verður því alhæft. Tegund skynjunar sem finnst við flogakast gefur lækninum vísbendingu um hvaðan hún kemur (ennblaðablað, skjaldblað o.s.frv.).

Kramparnir geta verið af uppruna:

• Sjálfvakinn. Þetta þýðir að það er engin augljós orsök.
• Einkenni. Þetta þýðir að læknirinn veit orsökina. Hann getur líka grunað orsök, án þess að bera kennsl á hana.

Það eru þrjár lýsingar á flogum, eftir því hvaða hluta heilans þar sem flogavirknin hófst:

Flog að hluta

Þau eru takmörkuð við afmarkað svæði í heilanum.

• Einföld hlutaflog (áður kallað „flog flog“). Þessar árásir vara venjulega í nokkrar mínútur. Meðan á einföldu hlutaflogi stendur er einstaklingurinn með meðvitund.

  Einkenni eru háð því svæði heilans sem er fyrir áhrifum. Viðkomandi getur fundið fyrir náladofi, gert óviðráðanlega spennuhreyfingu í hvaða hluta líkamans sem er, fundið fyrir lyktarskyni, sjón- eða bragðskynjun eða sýnt óútskýrðar tilfinningar.

Einkenni einfaldra hlutafloga geta verið ruglað saman við aðra taugasjúkdóma, svo sem mígreni, veikindi eða geðsjúkdóma. Nauðsynlegt er að skoða og prófa vandlega til að greina flogaveiki frá öðrum kvillum.

• Flókin hlutaflogakast (áður kallað „geðhreyfukrampar“). Við flókið hlutaflogakast er einstaklingurinn í breyttu meðvitundarástandi.

  Hann bregst ekki við örvun og augnaráð hans er fast. Hann getur verið með sjálfvirkar aðgerðir, það er að segja að hann framkvæmir ósjálfráðar endurteknar bendingar eins og að toga í fötin sín, þjappa tönnum osfrv. Þegar kreppan er yfirstaðin mun hann ekkert eða mjög lítið hvað gerðist. Hann gæti verið ruglaður eða sofnað.

Almenn flog

Þessi tegund floga tekur til alls heilans.

• Almennar fjarvistir. Þetta er það sem áður var kallað „litla illskan“. Fyrstu köstin af þessari tegund flogaveiki koma venjulega fram í æsku, frá 5 til 10 ára aldri. Þeir endast nokkrar sekúndur og getur fylgt stutt augnlok. Viðkomandi missir samband við umhverfi sitt en heldur vöðvaspennu. Meira en 90% barna með þessa tegund flogaveikifloga fara í sjúkdómshlé frá 12 ára aldri.
• Tóníklónflog. Þeir voru einu sinni kallaðir „mikil illska“. Það er þessi tegund floga sem er almennt tengd flogaveiki vegna stórbrotins útlits þeirra. Flogið varir venjulega minna en 2 mínútur. Það er almenn flog sem fara fram í 2 áföngum: tonic síðan klónísk.

  - Á áfanganum tonic, manneskjan gæti grátið og farið svo yfir. Svo stífnar líkaminn og kjálkinn spennist. Þessi áfangi varir venjulega minna en 30 sekúndur.

  — Þá, í áfanganum klónísk, einstaklingurinn fær krampa (óviðráðanlegir, rykkir vöðvakippir). Öndun, stífluð í upphafi kastsins, getur orðið mjög óregluleg. Þetta varir venjulega minna en 1 mínútu.

  Þegar floginu er lokið slaka vöðvarnir á, þar á meðal í þvagblöðru og þörmum. Síðar getur viðkomandi verið ruglaður, ráðvilltur, fundið fyrir höfuðverk og viljað sofa. Þessi áhrif hafa mislangan tíma, allt frá um tuttugu mínútum upp í nokkrar klukkustundir. Vöðvaverkir eru stundum viðvarandi í nokkra daga.

• Kreppur myocloniques. Sjaldgæfara, þeir birtast skyndilega jerking handleggi og fætur. Þessi tegund floga varir frá einni til nokkrar sekúndur eftir því hvort um er að ræða stakt lost eða röð skjálfta. Þeir valda venjulega ekki ruglingi.
• Atónískar kreppur. Meðan á þessum sjaldgæfu flogum stendur mun viðkomandi hrynur skyndilega vegna skyndilegs taps á vöðvaspennu. Eftir nokkrar sekúndur kemst hún aftur til meðvitundar. Hún er fær um að standa upp og ganga.

Hugsanlegar afleiðingar

Flog geta leitt til Meiðsli ef viðkomandi missir stjórn á hreyfingum sínum.

Einstaklingar með flogaveiki geta einnig fundið fyrir verulegum sálrænum afleiðingum sem orsakast meðal annars af ófyrirsjáanleika floga, fordómum, óæskilegum áhrifum lyfja o.fl.

Flog sem eru langvarandi eða sem endar ekki með því að fara aftur í eðlilegt ástand verða að vera það meðhöndluð brýn. Þeir geta leitt til verulegs taugafræðilegar afleiðingar á hvaða aldri sem er. Reyndar, meðan á langvarandi kreppu stendur skortir súrefni á sumum svæðum í heilanum. Að auki getur skaði orðið á taugafrumum vegna losunar örvandi efna og katekólamína í tengslum við bráða streitu.

Sum flog geta jafnvel reynst banvæn. Fyrirbærið er sjaldgæft og óþekkt. Það ber nafnið " skyndilegur, óvæntur og óútskýrður dauði í flogaveiki (MSIE). Talið er að flog geti breytt hjartslætti eða stöðvað öndun. Hættan væri meiri hjá flogaveikisjúklingum sem fá ekki vel meðhöndlaða krampa.

Að fá krampa stundum getur verið hættulegt fyrir sjálfan þig eða aðra.

Haust. Ef þú dettur í flogakasti getur þú slasast höfuðið eða beinbrotna.

Að drukkna. Ef þú ert með flogaveiki eru 15 til 19 sinnum líklegri til að drukkna í sundi eða í baðkari en aðrir íbúar vegna hættu á að fá flogakast í vatni.

Bílslys. Flog sem veldur meðvitundarleysi eða stjórn getur verið hættulegt ef þú keyrir bíl. Sum lönd hafa takmarkanir á ökuskírteini sem tengjast getu þinni til að stjórna flogunum þínum.

Tilfinningaleg heilsufarsvandamál. Fólk með flogaveiki er líklegra til að hafa sálræn vandamál, sérstaklega þunglyndi, kvíða og í sumum tilfellum sjálfsvígshegðun. Vandamálin geta stafað af erfiðleikum sem tengjast sjúkdómnum sjálfum sem og aukaverkunum lyfsins.

Hagnýt sjónarmið

Almennt séð, ef vel er hugsað um einstaklinginn, getur hann lifað eðlilegu lífi með einhverjar takmarkanir. Til dæmis er bílakstur sem og notkun tæknibúnaðar eða véla innan ramma starfs getur verið bönnuð við upphaf meðferðar. Ef sá sem er með flogaveiki hefur ekki fengið krampa í ákveðinn tíma getur læknirinn endurmetið aðstæður hans og gefið út læknisvottorð sem bindur enda á þessi bönn.

Flogaveiki Kanada minnir fólk á að fólk meðflogaveiki fá færri flog þegar leiða a virkt líf. „Þetta þýðir að við verðum að hvetja þá til að leita að vinnu,“ má lesa á heimasíðu þeirra.

Langtíma þróun

Flogaveiki getur varað alla ævi, en sumir sem fá hana munu að lokum ekki fá fleiri flog. Sérfræðingar áætla að um 60% ómeðhöndlaðra einstaklinga fái ekki lengur flog innan 24 mánaða frá fyrsta flogakasti.

Að hafa fengið fyrstu flogin á unga aldri virðist stuðla að sjúkdómshléi. Um 70% fara í sjúkdómshlé í 5 ár (engin flog í 5 ár).

Um 20 til 30 prósent fá langvarandi flogaveiki (langtímaflogaveiki).

Hjá 70% til 80% fólks þar sem sjúkdómurinn er viðvarandi hafa lyf náð góðum árangri við að útrýma flogunum.

Breskir vísindamenn hafa greint frá því að dauði sé 11 sinnum algengari hjá fólki með flogaveiki en hjá öðrum þjóðum. Höfundarnir bættu við að hættan væri enn meiri ef einstaklingur með flogaveiki er einnig með geðsjúkdóm. Sjálfsvíg, slys og líkamsárásir voru 16% snemma dauðsfalla; Meirihluti hafði verið greindur með geðröskun.