Það fyrsta sem þarf að gera: ráðfærðu þig við lækninn

Alltaf þarf að byrja á læknisskoðun auk þess að fara yfir þau lyf sem tekin eru. Þetta gæti verið nóg til að finna orsök kynferðislegra erfiðleika. Athugið að getnaðarvarnarpillan eða þunglyndislyf taka reglulega þátt í röskunum á kynhvötinni.

Sjúkraþjálfun: endurhæfing grindarvöðva

Le sjúkraþjálfari eða ljósmóðir með menntun í perineal endurhæfingu getur aðstoðað við ákveðna kynferðislega erfiðleika.

Ef erfitt er að ná fullnægingu getur styrktarþjálfun í kviðarholi hjálpað til við að endurheimta fullnægingu, sérstaklega hjá konum sem hafa eignast börn, en einnig hjá eldri konum, jafnvel án barna.

Ef þú ert með samverki or vaginismus, vinna á vöðvum grindarbotns (perineum) er oft gagnleg. En það er aðeins hægt að gera eftir eða samhliða sálfræðimeðferð ef um er að ræða leggöngum.

lyf

Meðhöndlaðu viðkomandi sjúkdóma:

Þegar bilunin má rekja til a heilsufarsvandamál sem hefur áhrif á kynfæri (leggöngubólga, þvagfærasýking, kynsýking o.s.frv.), viðeigandi meðferð er möguleg og stuðlar venjulega að því að endurheimt ánægjulegt kynlíf. Skoðaðu blöðin sem samsvara þessum aðstæðum til að læra meira um meðferð þeirra.

Lyf til að meðhöndla löngunarröskun

Nú er til lyf, flibanserin, sem hefur verið markaðssett frá árinu 2015 undir nafninu Addyi® í Bandaríkjunum til að meðhöndla áunna og almenna vanvirka kynlöngun hjá konum fyrir tíðahvörf. Hins vegar er það mjög umdeilt: Í rannsókninni sem gerði kleift að markaðssetja það, höfðu konur sem fengu lyfleysu 3,7 samfarir á mánuði og konur sem tóku Flibanserin 4,4, þ.e. 0,7 fleiri samfarir á mánuði. Á hinn bóginn eru aukaverkanir algengar (36% kvenna í rannsókninni greint frá) með blóðþrýstingsfalli, syfju, yfirliðum, sundli, ógleði eða þreytu. (Þetta lyf er upphaflega af þunglyndislyfjafjölskyldunni).

Uppgötvaðu hormónameðferð

Konur sem, í samráði við lækni sinn, velja hormónameðferð tíðahvörf  þegar þeir finna fyrir fyrstu einkennum tíðahvörfs geta dregið úr eða jafnvel horfið einkenni þeirra um þurrk í slímhúð leggöngum. En þessi meðferð er ekki árangursrík hjá öllum konum.

Konur sem þjást af minnkuð kynhvöt tengt a hormónaskortur, getur læknirinn einnig ávísað Testósterón, en lítið er vitað um langtímaáhrif þessarar tegundar hormónameðferðar og notkun hennar er enn lítil og umdeild. Testósterónplástur (Intrinsa®) var markaðssettur en hann var tekinn af markaði árið 2012. Hann var leyfður fyrir konur með skerta kynhvöt og eggjastokkar höfðu verið fjarlægðir með skurðaðgerð.

Nýjar meðferðir við kynferðisvandamálum kvenna

– Hlutaleysirinn. Það er notað til að meðhöndla þurrkur í leggöngum hjá konum sem geta ekki eða vilja ekki njóta góðs af estrógenlíkum hormónum. Þunnur rannsakandi er settur inn í leggöngin og sendir frá sér sársaukalausa laserpúlsa. Þetta veldur örbruna sem, með því að gróa, mun örva vökvunargetu leggöngum (við tölum um endurlífgun legganga). Á þremur fundum með um það bil mánaðar millibili ná konur aftur þægilegri smurningu. Þessi aðferð er einnig notuð á vulvar stigi. Það gerir konum sem hafa gengist undir meðferð við brjósta- eða legkrabbameini að endurheimta þægilega kynhneigð. Hluti leggangaleysir er því miður ekki studdur af sjúkratryggingum í Frakklandi og verðið fyrir meðferð er um 400 evrur

- Útvarpstíðni. Þunnur nemi sem stungið er inn í leggöngin sendir frá sér púls af útvarpsbylgjum sem valda mildum hita í djúpinu. Konan finnur fyrir staðbundinni hlýju. Þetta hefur þau áhrif að þétta vefina og endurvekja smurhæfni leggöngunnar. Í 3 lotum með um það bil 1 mánaða millibili finna konur góða smurningu og einnig meiri ánægjutilfinningu og sterkari og auðveldari fullnægingar (þökk sé þéttingu vefja) og sjá mjög oft lítil þvagvandamál hverfa. (náði, lítill dropi sem truflar …). Útvarpstíðnin er ekki studd af sjúkratryggingum og hún er enn á háu verði (um 850 € á lotu).

Af hverju ekki að panta tíma hjá kynlífsþjálfara?

Stundum a þverfagleg nálgun, sem víkur fyrir afskiptum a kynlíffræðingur, gerir það mögulegt að meðhöndla vanstarfsemi kynlíf^5-7 . Í Quebec starfa flestir kynlífsmeðferðarfræðingar á einkastofum. Það getur verið einstaklings- eða hjónalotur. Þessir fundir geta hjálpað til við að róa gremjuna og spennuna eða hjónabandsátök sem stafa af erfiðleikum í kynlífi. Þeir munu einnig hjálpa til við að auka sjálfsálit, sem oft er misnotað í slíkum tilvikum. 

6 aðferðir við kynlífsmeðferð:

• La meðferðarhegðun  miðar einkum að því að rjúfa vítahring neikvæðra hugsana um kynhneigð (og hegðun sem af henni leiðir) með því að bera kennsl á þessar hugsanir og reyna að gera þær óvirkar; hún felst einnig í því að ávísa samskiptaæfingum eða líkamsæfingum fyrir hjónin. Þessi einstaklingsbundna sálfræðiaðferð hjálpar til við að kanna og skilja málið með því að greina hugsanir, væntingar og skoðanir einstaklingsins um kynhneigð. Þetta mun ráðast af lífsreynslu, fjölskyldusögu, félagslegum venjum o.s.frv. Sem dæmi um sannfærandi viðhorf: "hin eina sanna fullnæging er leggöngum" eða "með því að einblína á löngun mína til að koma, næ ég fullnægingu". Þetta skapar innri spennu sem þvert á móti dregur úr kynferðislegri ánægju. Ef um skert kynhvöt eða vanhæfni til að ná fullnægingu er þetta ákjósanlegasta aðferðin. Það getur einnig verið gagnlegt ef um er að ræða verki í sami, auk sjúkraþjálfunar. Ráðfærðu þig við sálfræðing eða kynlífsmeðferðarfræðing sem þekkir þessa nálgun.
• Áfallameðferðir. Þegar kona hefur orðið fyrir ofbeldi (innanfjölskylduofbeldi í æsku, kynferðisofbeldi, munnlegt ofbeldi), eru aðferðir til til að lækna sálrænan skaða af völdum þessara áfalla: EMDR, lífsferilssamþætting (ICV), heilablettur, EFT … virkar meðferðir.
• L 'kerfisbundin nálgun, sem skoðar samspil maka og áhrif þeirra á kynlíf þeirra;
• THEgreiningaraðferð, sem reynir að leysa innri átök við uppruna kynferðislegra vandamála með því að greina ímyndunaraflið og erótískar fantasíur;
• L 'tilvistarlegri nálgun, þar sem einstaklingurinn er hvattur til að uppgötva skynjun sína á kynferðislegum erfiðleikum sínum og kynnast sjálfum sér betur;
• ákynlífs-líkamlega nálgun, sem tekur mið af hinum óaðskiljanlegu hlekkjum líkama – tilfinninga – vitsmuna, og sem miðar að fullnægjandi kynhneigð bæði einstaklings og tengsla.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir eiga varla stað í meðhöndlun á kynlífsvandamálum.

Það er hægt að gera hjá konum með legslímuvillu og sársauka við skarpskyggni til að fjarlægja blöðrurnar sem taka þátt.

Í sumum tilfellum vestibulitis (mikill sársauki milli tveggja labia minora við minnstu snertingu) hafa sumir skurðlæknar framkvæmt vestibulectomy. Þessar skurðaðgerðir eru aðeins gerðar þegar allar aðrar mögulegar aðferðir hafa verið tæmdar án þess að viðunandi niðurstaða fáist.