Efnisyfirlit
Sprungan í vatnsvasanum
Meðan á meðgöngu stendur, missir tær, lyktarlaus vökvi læknisráðgjöf þar sem það getur þýtt að vatnspokinn sé sprunginn og fóstrið er ekki lengur varið gegn sýkingum.
Hver er sprunga vatnsvasans?
Eins og öll spendýr þróast mannfóstrið í fósturpoka sem samanstendur af tvöfaldri himnu (chorion og amnion) sem er hálfgagnsær og fyllt með vökva. Skýr og dauðhreinsuð, hið síðarnefnda hefur nokkur hlutverk. Það heldur fóstrið við stöðugt hitastig 37 ° C. Það er einnig notað til að gleypa hávaða að utan og hugsanleg áföll í maga móðurinnar. Aftur á móti verndar það líffæri hins síðarnefnda fyrir hreyfingum fóstursins. Þessi ófrjóa miðill er einnig dýrmætur hindrun gegn ákveðnum sýkingum.
Tvöfalda himnan sem myndar vatnspokann er ónæm, teygjanleg og fullkomlega hermetísk. Í langflestum tilfellum rofnar það ekki af sjálfu sér og í hreinskilni sagt að á meðgöngu, þegar meðgöngunni er lokið: þetta er hið fræga „vatnstap“. En það getur gerst að það klikkar ótímabært, venjulega í efri hluta vatnspokans og lætur síðan lítið magn af legvatni renna stöðugt.
Orsakir og áhættuþættir sprungu
Það er ekki alltaf hægt að bera kennsl á uppruna hluta rofs í vasa skinnanna. Margir þættir geta örugglega verið upphaf sprungunnar. Himnurnar kunna að hafa veikst af þvagfærasýkingu eða kvensjúkdómum, vegna þenslu á veggjum þeirra (tvíburar, makrósamía, óvenjuleg framsetning, fylgjukvilla), vegna áverka sem tengjast falli eða losti í kviðnum, með læknisskoðun ( stungustungur, legvatnsástungur)… Við vitum líka að reykingar, vegna þess að þær trufla góða kollagenframleiðslu sem eru nauðsynlegar fyrir teygjanleika himna, eru áhættuþáttur.
Einkenni sprungu í vatnspokanum
Það er hægt að þekkja sprunguna í vatnspokanum með léttu samfelldu tapi á vökva. Þungaðar konur hafa oft áhyggjur af því að þær geti ekki greint þær frá þvagleka og útferð frá leggöngum, sem hafa tilhneigingu til að vera algengari á meðgöngu. En ef tap á legvatni er rennslið samfellt, gagnsætt og lyktarlaust.
Stjórnun vatnsvasa sprungunnar
Ef þú hefur minnsta vafa skaltu ekki hika við að fara á fæðingardeildina. Kvensjúkdómalæknisskoðun, ef þörf krefur, auk greiningar á vökvanum sem flæðir (próf með nítrasíni), verður hægt að vita hvort vatnspokinn sé sprunginn. Ómskoðun getur einnig sýnt mögulega minnkun á magni legvatns (oligo-amnion).
Ef greiningin er staðfest fer meðferð sprungunnar eftir stærð hennar og meðgöngu. Hins vegar krefst það í öllum tilfellum algera hvíld í legu, oftast með sjúkrahúsvist til að tryggja ákjósanlegt eftirlit. Markmiðið er í raun að lengja meðgönguna eins nálægt og mögulegt er meðan á henni stendur en tryggja að sýking sé ekki til staðar.
Áhætta og hugsanlegir fylgikvillar það sem eftir er meðgöngu
Komi upp sprunga í vatnspokanum er vökvinn sem fóstrið þróast í ekki lengur ófrjó. Sýking er því mest óttast fylgikvilli sprungunnar og þessi áhætta skýrir stofnun sýklalyfjameðferðar sem tengist reglulegu eftirliti.
Ef sprungan kemur fram fyrir 36 vikna amenorrhea, þá afhjúpar hún einnig hættuna á ótímabærum fæðingu, þess vegna er þörf á algerri hvíld og framkvæmd ýmissa meðferða, einkum til að flýta fyrir þroska fósturlungna og lengja meðgöngu.
Hvað varðar væntanlega móður eykur sprungan sýkingarhættu og þarf oftar keisaraskurð.