Vaxtarskerðing barnsins í móðurkviði

Hvað er vaxtarskerðing í legi?

«Fóstrið mitt er of lítið: er það skert?»Gætið þess að rugla ekki saman fóstri sem er aðeins minna en meðaltalið (en gengur mjög vel) og raunverulegan vaxtarskerðingu. Stungið er upp á vaxtarskerðingu þegar álestur barns er undir 10 hundraðshlutum. Við fæðingu leiðir þetta af sér a ófullnægjandi þyngd ungbarna miðað við línurnar tilvísun. the þroskahömlun í legi (RCIU) er frá a fylgikvilli meðgöngu sem leiðir til ófullnægjandi stærðar fósturs fyrir meðgöngualdur. Vaxtarferlar á meðgöngu eru gefnir upp í „percentílum“.

Hvernig á að skima fyrir vaxtarskerðingu fósturs?

Það er oft of lítil hæð fyrir meðgönguna sem gerir ljósmóður eða lækni viðvart og fær þá til að biðja um ómskoðun. Þetta próf getur greint mikinn fjölda tafa á vexti í legi (þó næstum þriðjungur IUGRs uppgötvast ekki fyrr en í fæðingu). Höfuð, kvið og lærlegg barnsins eru mæld og borin saman við viðmiðunarferla. Þegar mælingar eru á milli 10. og 3. hundraðshluta er seinkunin sögð í meðallagi. Fyrir neðan 3. er það alvarlegt.

Ómskoðunin heldur áfram með rannsókn á fylgju og legvatni. Minnkun á vökvamagni er alvarleikaþáttur sem gefur til kynna fósturvandamál. Formgerð barnsins er síðan rannsökuð til að leita að hugsanlegum fósturskemmdum sem valda vaxtarvandanum. Til að stjórna skiptum á milli móður og barns er gerð nafladoppler fósturs.

Eru til margar tegundir af vaxtarskerðingum?

Tveir flokkar tafa eru til. Í 20% tilvika er sagt að það sé samfellt eða samhverft og varðar allar vaxtarbreytur (höfuð, kvið og lærlegg). Þessi tegund af seinkun byrjar snemma á meðgöngu og vekur oft áhyggjur af erfðafræðileg frávik.

Í 80% tilvika kemur vaxtarskerðing seint fram, á 3. þriðjungi meðgöngu, og hefur aðeins áhrif á kviðinn. Þetta er kallað ósamræmd vaxtarskerðing. Horfur eru betri þar sem 50% barna ná þyngdartapi sínu innan árs frá fæðingu.

Hverjar eru orsakir vaxtarskerðingar í móðurkviði?

Þau eru mörg og falla undir ýmsar leiðir. Samræmd IUGR er aðallega vegna erfðafræðilegra (litningafrávika), smitandi (rauða, cýtómegalóveiru eða toxoplasmosis), eitraðra (áfengi, tóbak, lyf) eða lækninga (flogaveikilyf).

Svokölluð RCIUs ósamræmi eru oftast afleiðing af fylgjuskemmdum sem leiða til minnkunar á næringarskiptum og súrefnisframboði, nauðsynlegt fyrir fóstrið. Þar sem barnið er illa „nært“ vex það ekki lengur og léttist. Þetta kemur fram við meðgöngueitrun, en einnig þegar móðirin þjáist af ákveðnum langvinnum sjúkdómum: alvarlegri sykursýki, úlfa eða nýrnasjúkdómum. Fjölburaþungun eða óeðlilegar fylgjur eða snúrur geta einnig valdið vaxtarskerðingu. Að lokum, ef móðirin er vannærð eða þjáist af alvarlegu blóðleysi, getur það truflað vöxt barnsins. Hins vegar, fyrir 30% IUGRs er engin orsök greind.

RCIU: eru konur í hættu?

Ákveðnir þættir hafa tilhneigingu til vaxtarskerðingar: sú staðreynd að verðandi móðir er þunguð í fyrsta skipti, að hún þjáist af vansköpun í legi eða er lítil (<1,50 m). Aldur skiptir líka máli, þar sem RCIU er það oftar fyrir 20 ár eða eftir 40 ár. Lélegar félagslegar og efnahagslegar aðstæður auka líka áhættuna. Að lokum geta móðursjúkdómar (t.d. hjarta- og æðasjúkdómar), sem og ófullnægjandi næring eða saga um IUGR einnig aukið tíðni hans.

Hækkaður vöxtur: hvaða afleiðingar hefur það fyrir barnið?

Áhrifin á barnið eru háð orsök, alvarleika og upphafsdegi vaxtarskerðingar á meðgöngu. Það er þeim mun alvarlegra þegar fæðingin á sér stað fyrir tímann. Meðal algengustu fylgikvilla eru: líffræðilegar truflanir, lakara viðnám gegn sýkingum, léleg stjórn á líkamshita (börn hitna illa) og óeðlilega fjölgun rauðra blóðkorna. Dánartíðni er einnig hærri, sérstaklega hjá ungbörnum sem hafa þjáðst af súrefnisskorti eða eru með alvarlegar sýkingar eða vansköpun. Ef meirihluti barna nær upp vaxtarskerðingu er hættan á varanlegum stuttum vexti sjö sinnum meiri hjá börnum sem fæðast með vaxtarskerðingu í legi.

Hvernig er vaxtarskerðing meðhöndluð?

Því miður er engin lækning fyrir IUGR. Fyrsta ráðstöfunin verður að láta móðurina hvíla, liggjandi á vinstri hlið, og í alvarlegu formi með upphaf fósturþjáningar, til að fæða barnið fyrr.

Hvaða varúðarráðstafanir fyrir framtíðar meðgöngu?

Hættan á að IUGR endurtaki sig er um 20%. Til að forðast það, sumar fyrirbyggjandi aðgerðir eru boðnar móðurinni. Ómskoðunareftirlit með vexti barnsins eða skimun fyrir háþrýstingi verður eflt. Ef um eitrað IUGR er að ræða er mælt með því að móðirin hætti að nota tóbak, áfengi eða lyf. Ef orsökin er næringarfræðileg, verður mataræði og vítamínuppbót ávísað. Einnig er farið í erfðaráðgjöf ef um litningagalla er að ræða. Eftir fæðingu verður móðirin bólusett gegn rauðum hundum ef hún er ekki ónæm, í undirbúningi fyrir nýja meðgöngu.

Viltu tala um það á milli foreldra? Til að segja þína skoðun, koma með vitnisburð þinn? Við hittumst á https://forum.parents.fr.