Einkenni leptospirosis koma fram á milli 4 dögum og 2 til 3 vikum eftir snertingu við sýkinguna. Oftast líta þeir út eins og flensa með:

- hiti (almennt yfir 39°C),

- kuldahrollur,

- höfuðverkur,

- vöðva-, lið-, kviðverkir.

- blæðingar geta einnig komið fram.

Í alvarlegustu myndunum getur það birst á eftirfarandi dögum:

- gula sem einkennist af gulum lit á húð og augnhvítu,

- nýrnabilun,

- lifrarbilun,

- lungnaskemmdir,

- heilasýking (heilahimnabólga),

- taugasjúkdómar (krampar, dá).

Ólíkt alvarlegu formunum eru líka til tegundir sýkinga án nokkurra einkenna.

Ef batinn er langur eru yfirleitt engar afleiðingar fyrir utan möguleikann á síðbúnum augnvandamálum. Hins vegar, í alvarlegum formum, ómeðhöndlaða eða meðhöndlaðir með töf, er dánartíðni yfir 10%.

Í öllum tilfellum byggist greiningin á klínískum einkennum og einkennum, blóðprufum eða jafnvel einangrun bakteríunnar í ákveðnum sýnum.

Strax við upphaf sýkingar getur aðeins greining á DNA, þ.e. erfðaefni baktería í blóði eða öðrum líkamsvökva, gert greiningu. Leitin að mótefnum gegn leptospirosis er áfram mest notaða prófið, en þetta próf er aðeins jákvætt eftir viku, þann tíma sem líkaminn myndar mótefni gegn þessari bakteríu og þau geta verið í magni. nægjanlegt til að hægt sé að skammta. Það getur því verið nauðsynlegt að endurtaka þetta próf ef það er neikvætt vegna þess að það var gert of snemma. Að auki verður formleg staðfesting á sýkingunni að fara fram með sérstakri tækni (örkekkjaprófi eða MAT) sem í Frakklandi er einungis framkvæmt af landsvísu viðmiðunarstöðinni fyrir leptospirosis.