Brjóstholið (úr latínu bringubeini, úr grísku bringubeini) er bein í brjóstholi sem myndar rifbeinið á miðhluta þess.

Brjóstholið er flatt bein staðsett fyrir framan brjóstholið, í miðlínu líkamans (í miðjunni). Það liðast á hvorri hlið með fyrstu sjö rifbeinum sem og með ristli þar sem það myndar sternoclavicular liðinn. Sett á yfirborðið undir húðinni, er það staðsett fyrir framan stóran hluta hjartans.

Brjóstbeinið er búið til úr samruna þriggja beinverka:

• Le handfang bringu,
• Líkami brjóstbeinsins,
• Xiphoid ferlið.

Það eru þrjú mikilvæg líffræðileg kennileiti:

• Hálshálsinn merkir efri brún bringubeinsins. Það er auðveldlega áþreifanlegt undir húðinni, það er holan sem við finnum fyrir botni hálsins.
• Sternahornið er við mörk brjósthols og líkamans. Það er einnig áþreifanlegt, það sker sig úr í formi lárétts hryggs.
• Neðri sternaliðurinn, sem er staðsettur á mótum milli líkama bringubeins og xiphoid ferli.

Brjóstholið tekur þátt í myndun beinbyggingar rifbeinsins. Rifbeinin og brjósthryggurinn sameinast því til að ljúka því.

Brjósthimna :

Brjósthimnan tengist áföllum, hvort sem þau eru bein eða óbein. Bein högg geta stafað af bílslysi (öryggisbelti ýtir á bringu eða höggi á stýri) eða tengist íþróttum. Óbeinar orsakir beinbrota geta til dæmis komið fram af sjálfu sér hjá öldruðu fólki með beinþynningu. Streitubrot hafa einnig verið greind hjá íþróttamönnum eftir endurteknar æfingar í efri hluta líkamans. Þessi beinbrot geta annaðhvort gerst í einangrun eða tengst öðrum meiðslum:

- Einangrað: aðeins bringubeinið hefur áhrif. Meirihluti sjúklinga jafnar sig að fullu eftir nokkrar vikna bata.

- Tengist öðrum meiðslum: tveir þriðju hlutar beinbrots í brjóstholi tengjast alvarlegum sjúkdómum sem geta valdið dauða í 25 til 45% tilvika (3). Þessir meiðsli geta aðeins haft áhrif á vefi eða náð dýpra inn í rifbeinið (rifbeinsbrot, hjarta-, lungu- og hryggskemmdir osfrv.).

Stennóklavikusundrun : sundrun liðsins milli ristli og bringubeini, það er fjórum sinnum sjaldnar en acromioclavicular.

Brjóstverkur : þær hafa margar orsakir og geta stundum fundist í bringubeini. Þessir verkir eru almennt vegna hjartasjúkdóma (td hjartadrep) eða æðasjúkdóma (td lungnablóðrek) og krefjast skjótrar læknismeðferðar.

Innri rifa : sjaldgæfur vansköpun á bringubeini, af óþekktum orsökum. Meðan á fósturlífi stendur leiðir það til galla í sameiningu beinstanganna sem ætlað er að mynda bringubeinið, sem venjulega fer fram frá toppi til botns til að loka því alveg. Skurðaðgerð fyrstu vikurnar eftir fæðingu lokar brjóstbeininu og verndar þannig hjartað og stórar æðar á bak við það.

Sternocostoclavicular hyperostosis : sjaldgæf meinafræði af óþekktri orsök, það veldur ofstækkun og þéttingu á bringubeini, kragum og fyrstu rifbeinum. Það hefur helst áhrif á miðaldra manninn. Aðaleinkenni er sársaukafull bólga í brjóstbeini.

Æxli í brjóstbeini : Beinæxli í brjóstveggnum geta mjög sjaldan verið staðsett á brjóstbeini eða kragabeini. Þessi tegund af beinæxli er innan við 5% allra beinaæxla (6).

Sjúkdómar í bringubein eru vegna utanaðkomandi áverka eða sjaldgæfra sjúkdóma af óþekktum orsökum. Það virðist því erfitt að koma í veg fyrir þau.

Innri gata: æfa sig í að stinga nál í brjóstbeinið til að fjarlægja beinmerg. Þessi mergur inniheldur svokallaðar blóðmyndandi frumur sem eru uppruna hinna ýmsu blóðkorna. Rannsóknarstofugreining þessara frumna er mergritið. Það er notað til að greina frávik í einni af blóðfrumulínum. Þessa stungu er einnig hægt að framkvæma í beininu í mjaðmagrindinni, það er þá lendarstunga.

Myndgreiningarpróf:

• Röntgenmynd: læknisfræðileg myndgreiningartækni sem notar röntgengeisla. Röntgenmynd af sternum eða sternoclavicular liðum er staðlað athugun á tilvísun í sjúkdómum sem tengjast áföllum.
• Skanni: myndgreiningartækni sem samanstendur af því að „skanna“ tiltekið svæði líkamans til að búa til þversniðarmyndir, þökk sé notkun röntgengeisla. Við tölum einnig um tölvusneiðmyndatöku eða tölvusneiðmyndir. Þetta próf gerir góða sýn á miðbeinið sem og mjúkvef liðsins og í kringum liðinn.
• Segulómun (segulómun): læknisskoðun í greiningarskyni sem gerð er með stóru sívaluðu tæki þar sem segulsvið og útvarpsbylgjur myndast. Það veitir mjög nákvæmar myndir af steinefnisbeini í bringubeini.
• Beintruflun: myndgreiningartækni sem felst í því að gefa sjúklingi geislavirkt spor sem dreifist í líkamanum eða í líffærunum sem á að rannsaka. Þannig er það sjúklingurinn sem „gefur frá sér“ geislunina sem tækið mun taka upp. Ljósritunin gerir það mögulegt að fylgjast með beinum og liðum. Í brjóstholi er það sérstaklega notað til að greina sternocosto-clavicular hyperostosis.

Áætlað er að 5% jarðarbúa hafi „brjósthimnu“ eða gatmyndun í bringu eða hringlaga opi á líkama brjóstbeinsins. Þessi hola, svipuð þeirri sem eftir er eftir byssukúlu sem liggur í gegnum brjóstbeinið, skýrist í raun með galli í beinmyndun (8,9).