Áhættuþættir og forvarnir gegn krabbameini í þvagblöðru
Áhættuþættir
- Reykingar: meira en helmingur krabbameins í þvagblöðru má rekja til þess. The reykingar (sígarettur, pípur eða vindlar) eru næstum þrisvar sinnum líklegri en þeir sem ekki reykja krabbamein í þvagblöðru1.
- Langvarandi útsetning fyrir vissu efnavörur iðnaðar (tjörur, kololía og vellir, kolbrunnsót, arómatísk amín og N-nítródíbútýlamín). Starfsmönnum í litunar-, gúmmí-, tjöru- og málmvinnsluiðnaði er sérstaklega ógnað. Krabbamein í þvagblöðru er eitt af þremur atvinnukrabbameinum sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin viðurkennir3. Öll krabbamein í þvagblöðru verður því að leita sér atvinnuuppruna.
- sumir lyf sem inniheldur sýklófosfamíð, sérstaklega notað í krabbameinslyfjameðferð, getur valdið krabbameini í þvagfæri.
La geislameðferð grindarholssvæðisins (mjaðmagrindin). Sumar konur sem hafa fengið geislameðferð við leghálskrabbameini geta síðar þróað þvagblöðruæxli. Blöðruhálskirtilskrabbamein sem meðhöndlað er með geislameðferð getur einnig aukið hættuna á krabbameini í þvagblöðru, en aðeins eftir 5 ár (4).
Forvarnir
Grunnforvarnir |
|
Mat á greiningu og framlengingu
Greiningarmat
Burtséð frá klínískri rannsókn eru nokkrar rannsóknir gagnlegar við greiningu:
• Þvagrannsókn til að útiloka sýkingu (ECBU eða frumudrepandi sýkingu í þvagi).
• Fræðafræði sem leitar að óeðlilegum frumum í þvagi;
• Blöðruspeglun: bein skoðun á þvagblöðru með því að setja rör sem inniheldur ljósleiðara í þvagrásina.
• Smásjárskoðun á fjarlægðu meininu (anatomo-meinafræðileg skoðun).
• Flúrljómunskoðun.
Mat á framlengingu
Tilgangur þessa úttektar er að komast að því hvort æxlið er aðeins staðbundið við þvagblöðruvegginn eða hvort það hefur breiðst út annars staðar.
Ef það er yfirborðskennt æxli í þvagblöðru (TVNIM), þá er þetta framlengingarmat í grundvallaratriðum ekki réttlætanlegt nema með því að framkvæma þvagræna CT -skönnun til að leita að öðrum skemmdum á þvagfærum. .
Ef um ífarandi æxli er að ræða (IMCT) er tilvísunarskoðun CT -skönnun á bringu, kvið og mjaðmagrind (neðri hluti kviðar þar sem þvagblöðru er staðsett) til að ákvarða áhrif æxlis, svo og útvíkkun þess til eitla og annarra líffæra.
Aðrar kannanir geta verið nauðsynlegar eftir atvikum.