Rhabdomyolysis er almennt hugtak sem gefur til kynna eyðingu vöðvavefja. Það eru margar orsakir fyrir þessari rákvöðvalýsa, afleiðingar þeirra eru meira og minna alvarlegar eftir uppruna truflunarinnar.

Hugtakið rabdomyolysis er samsett úr viðskeytinu -lyse sem þýðir eyðileggingu, er hugtakið rhabdomyo- sem tilgreinir beinagrindarvöðvann, það er að segja alla vöðva mannslíkamans að hjartavöðvum frátöldum (hjartavöðva) og sléttum vöðvum (notaðir fyrir ósjálfráða hreyfifærni eins og hreyfifærni í þörmum eða æðum).

Þegar vöðvafrumur eyðileggjast losna margar sameindir út í blóðið. Eitt af þessu er ensím sem er aðeins til í vöðvafrumum. Það er kreatín fosfókínasi, einfaldara vísað til sem CPK. Þessi sameind er greind í núverandi framkvæmd. Því hærri sem skammturinn er, því meiri er rákvöðvalýsingin.

Orsakir rabdomyolysis eru mjög margvíslegar. Við munum halda hér áfram tæmandi lista yfir algengustu orsakir rákvöðvalausn:

Áfall / þjöppun

Þjöppun á útlimum, til dæmis myljaheilkenni, þar sem maður festist undir bíl eða undir rústum jarðskjálfta, veldur rákvöðvalýsingu sem er oft alvarleg.

Langvarandi hreyfingarleysi veldur þjöppun vöðva sem getur leitt til rákvöðvalausn (meðvitundarleysi, langtímaaðgerðir osfrv.).

Of mikill vöðvasamdráttur

• Flogaveikiskreppa
• Of mikil íþróttastarfsemi (maraþon, öfgafull slóð)

Sýkingar

• Veiruveiki: inflúensa
• Baktería: legionellosis, tularemia
• Sníkjudýr: malaría, trichinellosis

Alvarlegur hiti

• Illkynja taugaveiki heilkenni
• Sólstingur
• Illkynja ofhitnun

Eitrað

• Áfengi
• kókaín
• heróín
• Amfetamín

Lyf

• Taugakerfi
• Statins

Sjálfvirk

• Fjölmyósít
• Húðbólga

Erfðafræði

Í sumum tilfellum er samhengið augljóst, til dæmis meðan á limi stendur eða í langvarandi dái.

Í öðrum tilvikum getur verið erfiðara að sjá merki um eyðingu vöðva. Vöðvaverkir geta falist í verkjum af stífleika eða vöðvaverkjum við þreifingu. Það getur verið bjúgur í vöðvum sem geta leitt til hólfsheilkennis. Stundum er eina vöðvamerkið tilfinning um vöðvaslappleika.

Stundum er merki um lækni breyting á lit þvagsins. Í raun er myoglobin sem vöðvafrumur gefa frá sér litað þvag rautt og verður brúnt (allt frá íste til Coca-Cola).

Greining á rákvöðvalýsingu er staðfest með CPK prófun. Við tölum um rákvöðvalýsingu ef CPK eru fimm sinnum hærri en venjulega.

Helsti fylgikvilli rákvöðvalýsu er bráð nýrnabilun. Þetta er margþætt en við athugum eituráhrif myóglóbíns og uppsöfnun þess í nýrnapíplum sem leiðir til hindrunar á þvagflæði. Nýrnabilun getur fylgt öðrum efnaskiptasjúkdómum, þar með talið blóðkalíumhækkun. Blóðkalíumlækkun er aukning kalíums í blóði. Þessi fylgikvilli getur leitt til dauða ef kalíum fer ekki aftur í eðlilegt magn í blóði eins fljótt og auðið er. Þetta krefst oft notkunar á skilun.

Hin afleiðingin, sem við höfum þegar nefnt, er hólfheilkenni. Það er tog á vöðvahólfum. Þetta birtist með mjög miklum verkjum og sársaukafullum bjúg í vöðvum. Skurðþjöppun sem kallast „útskriftarbólga“ ætti að framkvæma eins fljótt og auðið er þegar hólfheilkenni er staðfest.

Eins og við höfum séð áður eru orsakir rákvöðvalýsa mjög margvíslegar. Meðferðin fer augljóslega eftir orsökinni.

Almennt miðar meðferð við rákvöðvalýsingu til að forðast fylgikvilla.

Til að koma í veg fyrir bráða nýrnabilun ætti að tryggja fullnægjandi vökvaþurrkun þar sem ofþornun er áhætta fyrir fylgikvilla nýrnastarfsemi. Í bráðri aðstöðu er nauðsynlegt að athuga reglulega að kalíum í blóði sé innan eðlilegra marka. Að lokum, eftirlit með vöðvaverkjum gerir það mögulegt að benda á hólfheilkenni.

Að lokum getum við tilgreint að það er rákvöðvalýsa og rákvöðvalýsa. Bráð rákvöðvalýsa með því að þjappa útlim til dæmis getur leitt til dauða. Aftur á móti er rákvöðvalýsa meðan á flensu stendur er „epiphenomenon“ sem enginn mun hafa áhyggjur af. Sjúkdómar sem tengjast rákvöðvalýsingu eru fremur sjaldgæfir, óhófleg líkamsrækt er sú algengasta. Hugsaðu alltaf um það og komdu upp rákvöðvalýsingu fyrir óvenjulegum vöðvaverkjum eða óeðlilegri rauðbrúnri litun þvags.