Þekkja og meðhöndla blöðrubólgu hjá ungum stúlkum

Hvað er blöðrubólga?

„Blöðrubólga er bólga í þvagblöðru. Þetta getur haft ýmsar orsakir (ofnæmi, eitrað...), en þegar það er af völdum baktería er það þvagsýking. Það er algengara hjá ungum stúlkum vegna þess að rásin sem leiðir þvag frá þvagblöðru í húð er styttri en hjá strákum. Bakteríur geta fjölgað sér auðveldara í þvagrásinni – jafnvel þótt þetta sé ekki aðalorsök sýkingarinnar sem stafar af lélegri þvagrás niður á við,“ útskýrir Dr Edwige Antier.

" En stundum, það eru lítil frávik meðfram þessum þvagfærum sem valda því að þvag staðnar. Það gæti til dæmis verið léleg lokun á lokunum sem hleypa þvagi aftur upp um þvagrásina eða þrengingu meðfram þvagleggi sem veldur því að það víkkar út. Eins og með illa tæmt vatn, fjölga bakteríum. Þetta er þvagfærasýking,“ heldur Dr Edwige Antier áfram.

Hver eru einkenni blöðrubólgu hjá ungum stúlkum?

Í barninu

• Hiti: hvers kyns hitastig yfir 38°C hjá barni yngra en 3 mánaða þarf skoðun á bráðamóttöku barna til að leita að orsökinni, þar með talið þvagfærasýkingu.

• Ef til viðbótar við hita er barnið skjálfandi, er fölt og lítur út fyrir að vera niðurdreginn: það er líka nauðsynlegt að hafa tafarlaust samráð.
• Um leið og parasetamól færir hitastigið undir 38,5 ° C, og ef barnið leikur sér, nærist, hefur ekki útbrot: „Við segjum að hitinn sé einangraður. Þá er 3 daga reglunni beitt, sá tími sem það tekur flestar veirusýkingar að gróa af sjálfu sér. En ef hitinn er viðvarandi þarf læknisskoðun, þar á meðal leit að þvagfærasýkingu,“ útskýrir barnalæknirinn.

Hjá börnum

Verður að greina á milli:

• Brennandi tilfinning við þvaglát, löngun til að pissa oft.
• Kláði og náladofi ótengt þvagláti, sem er meira merki um „vulvitis“.

Hvernig á að staðfesta greiningu á blöðrubólgu?

• Með því að skima með prófunarstrimli: allt sem þú þarft að gera er að láta barnið pissa í bleiuna sína og bleyta prófunarstrimlinn í nokkrum dropum af þvagi. Ef liturinn gefur til kynna tilvist hvítkorna og nítríta er það merki um sýkingu. Nauðsynlegt er að fara á rannsóknarstofu til að ljúka greiningu.
• Með svokallaðri „frumubakteríufræðilegri“ þvagrannsókn þar sem eftirfarandi er leitað:

• frumur (cyto): það eru mörg hvít blóðkorn til að berjast gegn örverum,
• bakteríur, númer þeirra til að segja til um hvort um sé að ræða sýkingu eða bakteríur sem fara yfir. Næmni þeirra fyrir mismunandi sýklalyfjum er prófuð til að leiðbeina meðferð.

• Hjá ungbörnum eða þegar sýkingu fylgir hiti, a blóðprufa að athuga að sýkingin fari ekki út fyrir þvagfæri með hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Hvað er ECBU, eða frumubakteríufræðileg þvagpróf?

ECBU er viðmiðunartæki til að greina blöðrubólgu. ECBU, eða frumubakteríafræðileg rannsókn á þvagi, leitar að tilvist sýkla í þvagi. Ef sýking er ekki til staðar er þvag dauðhreinsað miðill. Ef ECBU greinir sýkla er um þvagfærasýkingu að ræða. Rannsóknarstofan framkvæmir síðan sýklarannsókn til að ákvarða hvaða sýklalyf mun vera áhrifaríkast við að meðhöndla sýkinguna. 

Hvernig á að meðhöndla blöðrubólgu?

Læknirinn mun ávísa sýklalyfjum til að meðhöndla blöðrubólguna í litlu stúlkunni eins fljótt og auðið er. „Sýklalyfjameðferð er nauðsynleg: í vöðva eða bláæð hjá ungbörnum þegar kemur að brýnni og almennri sýkingu, til inntöku hjá börnum án almennra einkenna. Val á sýklalyfjum, skammtur og lengd meðferðar er aðlagað niðurstöðum rannsóknarstofu. Aðeins læknirinn getur ákveðið hvaða sýklalyf virkar. 

Hvernig á að koma í veg fyrir að blöðrubólga komi fram hjá börnum og litlum stúlkum?

Með látbragði um gott daglegt hreinlæti:

• skipta reglulega um bleiu barnsins síns,
• kenndu litlu stelpunni að þvo vel,
• kenndu honum að þurrka alltaf að framan og aftan eftir að hafa pissað,
• drekka reglulega.

Hvað er nýrnahettubólga

efri þvagfærasýking, sem er staðsett í nýra og þvagrás þess, bráðri nýrnabólgu er oft fylgikvilli af ómeðhöndlaða blöðrubólgu. Það kemur venjulega fram sem hár hiti og þreyta. Eins og með blöðrubólgu, krefst þessi bakteríusýking sýklalyfjameðferð sem læknirinn ávísar og skjótan stuðning. Það er ráðlegt að hafa samband við lækni um leið og einkennin sem lýst er hér að ofan fyrir blöðrubólgu koma fram. Hjá eldri börnum geta þau verið í formi:

• tíð þvaglát og brennandi tilfinning
• neðri bakverkur
• skýjað og illa lyktandi þvag

Þegar niðurstöður ECBU eru fengnar og sýklalyfjameðferðin hafin er hægt að gera ómskoðun í nýrum á dögum eftir sýkingu til að forðast fylgikvilla. Einnig hjá barni, ef um er að ræða háan hita, er nauðsynlegt að hafa samráð og gera greiningar án tafar.