Efnisyfirlit
Hvað er toxemia á meðgöngu?
Sagt er að verðandi móðir sé með toxemia á meðgöngu - eða meðgöngueitrun-, þegar hún er með háþrýsting (blóðþrýstingur hennar er 14/9 eða hærri) og albúmín finnst í þvagi hennar. Þessum einkennum fylgja næstum alltaf bólgur í andliti, höndum eða ökklum og koma fram frá 5. mánuði meðgöngu. Þrátt fyrir að þessi merki séu ekki enn sýnileg, byrjar eituráhrif á meðgöngu um leið og fylgjan myndast. Orsök: léleg æðamyndun í fylgju sem seytir efnum sem eru skaðleg æðum. Þetta útskýrir hvers vegna toxemia á meðgöngu geta komið fram fylgikvillar í nokkrum líffærum (nýrum, lungum, lifur, taugakerfi) móðurinnar.
Hjá börnum minnka skiptin á milli legs og fylgju og vaxtarskerðing getur átt sér stað.
Hver eru einkenni toxemia á meðgöngu?
Ákveðin merki geta gert verðandi móður viðvart og birtast smám saman eða skyndilega. Andlit hennar, hendur eða ökklar eru bólgnir og hún þyngist mikið á stuttum tíma (til dæmis meira en kíló á viku). Höfuðverkur getur komið fram sem og sjóntruflanir eða aukið ljósnæmi. Stundum finnst suð í eyrunum. Á læknastofu er blóðþrýstingur yfir 14/9 og við skoðun á þvagi er albúmín gefið til kynna með því að vera einn eða tveir krossar á ræmunni. Fyrir framan þessi merki er sjúkrahúsinnlögn nauðsynleg til að fullkomið mat á móður og barni.
Meðgöngueitrun: hverjar eru konur í hættu?
Margir þættir eru nefndir til að skýra útliti þungunareitrunar. Sumt tengist veikindum móður eins og offitu, sykursýki eða háum blóðþrýstingi sem þekkt var fyrir meðgöngu. Aðrir gætu tengst meðgöngu eða aldri. Reyndar eru eiturefnasjúkdómar fleiri hjá mæðrum sem eiga von á tvíburum og hjá þeim sem eru eldri en 40 eða undir 18. Þessi sjúkdómur er líka mikilvægari ef um fyrstu meðgöngu er að ræða. Vísindamenn eru að skoða snemma greiningu, hjá þunguðum konum, á tilteknum efnum sem bera ábyrgð á háþrýstingi.
Meðgöngueitrun: hverjar eru afleiðingarnar fyrir móður og barn?
Meðgöngueitrun truflar skipti milli móður og fósturs: framboð næringarefna og súrefnis minnkar. Þetta ástand getur leitt til vaxtarskerðingar (hypotrophy) og vanlíðan barnsins. Fyrir mæður er áhættan fyrst og fremst tengd mikilvægi háþrýstings. Ef það er hóflegt og fljótt sinnt eru afleiðingarnar takmarkaðar. Ef það greinist ekki nógu snemma eða bregst illa við meðferð getur það verið flókið á tvo mismunandi vegu: eclampsia og retroplacental hematoma. Eclampsia er útlit krampa með stundum meðvitundartruflunum hjá móðurinni. Retroplacental hematoma er blæðing milli fylgju og legs. Blæðingin veldur því að hluti fylgju losnar frá legveggnum. Eiturskortur á meðgöngu getur einnig leitt til nýrna- eða lifrarstarfsemi.
Meðgöngueitrun: sértæk meðferð
Sjúkrahúsinnlögn og fullkomin hvíld eru nauðsynleg þegar toxemia á meðgöngu er greint. Fylgst er með blóðþrýstingi, þvag greint og beðið um heildar blóðprufu. Blóðþrýstingslækkandi lyfjum er ávísað til að forðast fylgikvilla. Á fósturstigi gera ómskoðun og doppler kleift að meta áhrif á vöxt barnsins. Líðan fósturs er sannreynd með eftirliti. Ef toxemían er alvarleg eða snemma er móðirin flutt á stigi III fæðingarsjúkrahús. Kvensjúkdómalæknirinn getur þá ákveðið að framkalla fæðingu eða gera keisaraskurð. Eitraðarsjúkdómar hverfa innan nokkurra daga eða vikna eftir fæðingu.