Við tölum um fjölmyndaða flóru þegar líffræðilegir menningarheimar sýna nokkrar mismunandi bakteríur í greindum vökva (þvag, leggöngusýni, hráefni, hægðir osfrv.). Ekkert að hafa áhyggjur af þegar það tengist fjarveru hvítra blóðkorna.

Margar örverur (bakteríur) eru venjulega til staðar í eða á mannslíkamanum hjá heilbrigðum einstaklingum. Ólíkt sjúkdómsvaldandi bakteríum (sem bera ábyrgð á sjúkdómum), taka þessar sambærilegu bakteríur (sem lifa í samlíkingu við mannslíkamann) virkan þátt í vörn lífverunnar, starfsemi hennar og góðu ástandi slímhúða hennar.

Þessum sambærilegu bakteríum má skipta í 4 aðalflóru:

• húð (húð),
• öndunarfæri (öndunartré),
• kynfæri,
• meltingarvegi.

Meðal flóknustu flórunnar ber meltingarveginn varanlega um 100 milljarða baktería aðallega í ristlinum.

Maður gistir þannig 10¹⁴ bakteríufrumur stöðugt.

„Það er því eðlilegt að finna nokkrar gerðir af bakteríum við ræktunarrannsókn á vökva, hvort sem það er á húð, ENT kúlu, meltingarvegi eða jafnvel leggöngum,“ staðfestir prófessor Franck Bruyère, þvagfæraskurðlæknir. . En í tengslum við leit að sýkingu er nauðsynlegt að geta greint og mælt þær “.

Við getum þannig talað um fjölmyndaða flóru ef nokkrar bakteríur eru til staðar í líffræðilegri greiningarskoðun. Þetta er oft raunin í ECBU (frumudrepandi þvagrannsókn í þvagi); en einnig í hægðum (menningarsýni), húðfleti, leggöngum eða hrákaskoðun (ECBC).

Í venjulegri ræktun, í venjulega ófrjóum miðlum, svo sem í þvagi, bendir tilvist fjölbrigðrar flóru í ECBU til dæmis til þess að sýnið mengist af ytri bakteríum eða sýkingu.

„Ef sjúklingurinn hefur engin einkenni og ECBU hans kemur aftur fjölhvörf eða fjölbaktería, þá er það ekki áhyggjuefni. Það er yfirleitt blettur: þegar sýnið var tekið gæti þvagið snert vulva, þvagrásina eða fingurna eða að hettuglasið var ekki ófrjótt. Þess vegna hafa sýklar þróast “. Til að fá áreiðanlegar niðurstöður verður að safna þvagi við fullkomnar hreinlætisaðstæður.

„Aftur á móti, hjá sjúklingi með hita og grun um sýkingu, er ECBU með fjölmyndandi flóru erfiðara. Læknirinn þarf að vita hvaða sýkla finnast í vökvanum með meira en 1000 bakteríum á millilítra til að tilgreina mest tilgreinda læknismeðferð “.

Læknirinn mun þá biðja örverufræðinginn um að bera kennsl á sýkla með mótefnamælingu: þessi tækni gerir það mögulegt að prófa næmi bakteríustofns fyrir nokkrum sýklalyfjum.

Samtímis tilvist sýkla (fjölbrigðrar flóru) og hvítra blóðkorna (hvítfrumnafæð) í þvagi bendir til þess að þvagfærasýking sé til staðar. Það er síðan nauðsynlegt að gera ECBU upp á nýtt.

Í sumum tilfellum getur tilvist fjölbrigðrar flóru verið vandamál. „Til dæmis er algengt að biðja um ECBU nokkrum dögum fyrir aðgerð þar sem hætta er á UTI eins og blöðruhálskirtli, blöðruhreinsun eða fjarlægingu steins í nýrum. Ef ECBU kemur aftur með fjölmyndaða flóru, hefur enginn tími til að endurmenna, sem tekur venjulega 3 daga. Við munum þá biðja um beina greiningu, án ræktunar til að meta áhættuna “.

Mótefnafræðingurinn mun gera lækninum kleift að velja bestu einstaklingsmiðuðu sýklalyfjameðferðina gegn bakteríustofninum sem ber ábyrgð á sýkingunni.