Efnisyfirlit
Placenta accreta: fylgikvilli sem þarf að varast
Léleg ígræðsla fylgjunnar
The placenta accreta, increta eða percreta samsvarar a léleg staða fylgjunnar innan legsins, útskýrir Dr Frédéric Sabban, fæðingar- og kvensjúkdómalæknir í París. Í stað þess að vera aðeins fest við slímhúð legsins (eða legslímu) situr fylgjan of djúpt. Við erum að tala um fylgjubólga þegar fylgjan er sett létt í vöðvavef (legvöðva), fylgju increta þegar hann er að fullu settur inn í þann vöðva, eða placenta percreta þegar það „hellir yfir“ út fyrir myometrium til annarra líffæra.
Viðkomandi, örlagt leg
Að sögn Dr Sabban er helsti áhættuþátturinn fyrir þessu óeðlileg fylgju er að hafa a ör í legi. Það er í raun leg sem inniheldur eitt eða fleiri ör (s), sem afleiðing af aðgerð. Það getur allt eins verið ör vegna aðgerða í legi (fibroid, legslímuflakk í legi o.s.frv.) eða ör sem stafar af keisaraskurði. Við fóstureyðingu eða fósturlát, a skröpun er oft stunduð. Það felur í sér að skafa yfirborð legsins með skurðaðgerðartæki til að fjarlægja leifar fylgjunnar og það getur líka valdið öri og síðan leitt til þessa óeðlilega legs.
Hins vegar, nærvera fylgjubólga eða ein af afleiðum hennar er tiltölulega sjaldgæf : það varðar 2 til 3% kvenna með ör í legi. Hættan á að fá þessa tegund af fylgjufrávikum er einnig afar sjaldgæf hjá öðrum konum.
Hvenær og hvernig er það greint?
Það eru fá einkenni sem benda til fylgjuáfalls. Einnig er þessi meinafræði fylgjunnar venjulega greindist seint, á 3. þriðjungi meðgöngu eða alveg í lok meðgöngu. Oftast er greiningin gerð með ómskoðun eða segulómun frá grindarholi. Þetta eru almennt óeðlilegar blæðingar í lok meðgöngu eða í upphafi fæðingar sem bendir til þess að þetta frávik sé til staðar.
Fæðing undir nánu eftirliti læknis
Ef á meðgöngu þarf fylgjubólga ekki sérstakrar eftirlits þarf hún sérstakrar varúðar við fæðingu. Þetta er vegna þess að aðaláhættan vegna fylgjuáfalls er blæðing frá fæðingu, sem ógnar heilsu móðurinnar. Til að lágmarka fylgikvilla mun læknateymið gera keisaraskurð. Samkvæmt Dr Sabban þarf þungun með fylgjuáfalli a mjög læknisfræðilega fæðingu, þannig að hægt sé að gefa sjúklingnum blóðgjöf ef miklar blæðingar eru.
Eftir það munu læknar geta lagt til fjarlæging á legi (legsnám) eða íhaldssöm skurðaðgerð allt eftir ósk sjúklingsins um nýja meðgöngu.