Einn ótti getur kallað fram annan: fælni, eða hræðsla við ótta, kemur upp sem viðvörunarástand jafnvel áður en fælni er kveikt. Það er engin fyrirfram ekkert raunverulegt ytra áreiti. Þetta tilhlökkunarástand, lamandi í samfélaginu, er hægt að meðhöndla með því að útsetja einstaklinginn smám saman fyrir upphaflegum ótta hans eða einkennum sem kalla fram fælni.

Skilgreining á fælni

Fælni er óttinn við að vera hræddur, hvort sem óttinn er auðkenndur - ótta við tómleika til dæmis - eða ekki - við tölum oft um almennan kvíða. Fælnifælinn gerir ráð fyrir skynjun og einkennum sem verða fyrir meðan á fælni stendur. Það er engin fyrirfram ekkert raunverulegt ytra áreiti. Um leið og sjúklingurinn heldur að hann sé að fara að verða hræddur gefur líkaminn viðvörun sem varnarkerfi. Hann er hræddur við að vera hræddur.

Tegundir fælnifælni

Tvær tegundir af fælni eru til:

• Fælni ásamt ákveðinni fælni: sjúklingurinn þjáist upphaflega af ótta við hlut eða frumefni – nál, blóð, þrumur, vatn osfrv.–, við dýr – köngulær, snáka, skordýr osfrv. .– eða aðstæður – tómt, mannfjöldi o.s.frv.
• Fælni án skilgreindrar fælni.

Orsakir fælni fælni

Mismunandi orsakir geta verið á uppruna fælni:

• Áföll: fælni er afleiðing af slæmri reynslu, tilfinningalegu losti eða streitu sem tengist fælni. Reyndar, eftir skelfingarástand sem tengist fælni, getur líkaminn stillt sig og sett upp viðvörunarmerki sem tengist þessari fælni;
• Menntun og uppeldislíkan, eins og varanlegar viðvaranir um hættur á tilteknum aðstæðum, dýrum osfrv.
• Þróun fælnifælni getur einnig tengst erfðafræðilegum arfleifð sjúklingsins;
• Og margir fleiri

Greining á fælni

Fyrsta greiningin á fælni, sem læknir sem sinnir meðferð gerir með lýsingu á vandamálinu sem sjúklingurinn sjálfur upplifir, mun eða mun ekki réttlæta stofnun meðferðar.

Þessi greining er gerð á grundvelli viðmiða fyrir sértæka fælni í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Sjúklingur er talinn fælnilegur þegar:

• Fælnin varir lengur en í sex mánuði;
• Óttinn er ýktur gagnvart raunverulegu ástandi, hættunni sem skapast;
• Hann forðast hlutinn eða aðstæðurnar sem eru upphafsfælni hans;
• Ótti, kvíði og forðast að valda verulegri vanlíðan sem truflar félagslega eða faglega starfsemi.

Fólk sem hefur áhrif á fælni

Allt fólk með fælni eða kvíða, þ.e. 12,5% þjóðarinnar, getur orðið fyrir áhrifum af fælni. En það eru ekki allir fælnir sem þjást endilega af fælni.

Agoraphobes - hræðsla við mannfjöldann - eru þar að auki hætt við fælni, vegna sterkari tilhneigingar til ofsakvíðakasta.

Þættir sem ýta undir fælni

Þættirnir sem stuðla að fælni eru:

• Fyrirliggjandi fælni – hlutur, dýr, aðstæður osfrv. – ómeðhöndluð;
• Að búa við streituvaldandi og/eða hættulegar aðstæður sem tengjast fælni;
• Kvíði almennt;
• Félagsleg smit: kvíði og ótti geta verið smitandi í félagshópi, rétt eins og hlátur;
• Og margir fleiri

Áhyggjufull viðbrögð

Hvers konar fælni, jafnvel einföld eftirvænting eftir aðstæðum, getur verið nóg til að koma af stað kvíðaviðbrögðum hjá fóbófælnum.

Magnun á fælnieinkennum

Þetta er sannkallaður vítahringur: einkennin kalla fram ótta, sem kallar fram ný einkenni og magnar upp fyrirbærið. Kvíðaeinkennin sem tengjast upphafsfælni og fælni koma saman. Í raun og veru virkar fælni sem magnari fælnieinkenna með tímanum – einkennin birtast jafnvel áður en þú ert hræddur – og í styrkleika þeirra – eru einkennin meira áberandi en þegar einföld fælni er til staðar.

Bráð kvíðaköst

Í sumum aðstæðum getur kvíðaviðbrögð leitt til bráðrar kvíðakasts. Þessar árásir gerast skyndilega en geta stöðvað jafn hratt. Þeir endast að jafnaði á milli 20 og 30 mínútur.

Önnur einkenni

• Hraður hjartsláttur;
• Sviti ;
• Skjálfti;
• Hrollur eða hitakóf;
• Sundl eða svimi;
• Hrifning af mæði;
• Stingur eða doði;
• Brjóstverkur ;
• Tilfinning um kyrkingu;
• ógleði;
• Ótti við að deyja, verða brjálaður eða missa stjórn;
• Tilfinning um óraunveruleika eða aðskilnað frá sjálfum sér.

Eins og öll fælni er fælni miklu auðveldara að meðhöndla ef hún er meðhöndluð um leið og hún birtist. Mismunandi meðferðir, tengdar slökunaraðferðum, gera það mögulegt að leita að orsökum fælnifælni, ef hún er til staðar, og/eða að afbyggja hana smám saman:

• Sálfræðimeðferð;
• Hugræn og atferlismeðferð;
• Dáleiðsla;
• Netmeðferð, sem smám saman afhjúpar sjúklinginn fyrir orsök fælninnar í sýndarveruleika;
• Emotional Management Technique (EFT). Þessi tækni sameinar sálfræðimeðferð og nálastungu - fingurþrýsting. Það örvar ákveðna punkta á líkamanum með það að markmiði að losa um spennu og tilfinningar. Markmiðið er að greina áfallið frá vanlíðaninni sem finnst, frá óttanum;
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) eða desensitization og endurvinnsla með augnhreyfingum;
• Æxlunarmeðferð við einkennum án þess að verða fyrir hræðslu: ein af meðferðunum við fælnifælni er að endurskapa kvíðaköst með tilbúnum hætti, með inntöku blöndu af CO2 og O2, koffíni eða adrenalíni. Fælnitilfinningarnar eru þá gagnvirkar, það er að segja að þær koma frá lífverunni sjálfri;
• Núvitund hugleiðsla;
• Að taka þunglyndislyf getur talist til að takmarka læti og kvíða. Þeir gera það mögulegt að auka magn serótóníns í heilanum, oft skortur á fælnisjúkdómum vegna hugsanlegs kvíða sem sjúklingurinn upplifir.

Nokkur ráð til að stjórna fælni betur:

• Forðastu phobogenic þætti og streituvaldandi þætti;
• Æfðu reglulega slökunar- og öndunaræfingar;
• Halda félagslegum tengslum og skiptast á hugmyndum til að festast ekki í fælni þinni;
• Lærðu að skilja raunverulegt viðvörunarmerki frá fölsku viðvöruninni sem tengist fælni.