Litlir rauðir blettir á húðinni, petechiae eru einkenni nokkurra sjúkdóma sem greina þarf sérstaklega fyrir meðferð. Þeir hafa það sérkennilega að birtast í formi lítilla rauðra punkta sem eru flokkaðir saman í veggskjöldum sem hverfa ekki við vitropression. Skýringar.

Litlir skærrauðir eða fjólubláir punktar, oftast flokkaðir í veggskjöldur, petechiae eru aðgreindir frá öðrum litlum blettum á húðinni með því að þeir hverfa ekki þegar ýtt er á þá (vitropression, þrýstingur á húðina til að nota litla gagnsæja glerrennibraut). 

Einstakur þvermál þeirra fer ekki yfir 2 mm og umfang þeirra er stundum umtalsvert yfir nokkur svæði húðarinnar:

• kálfar;
• armur ;
• búkur;
• andlit;
• o.fl.

Þeir koma oftast skyndilega fram í tengslum við önnur einkenni (hita, hósta, höfuðverk o.s.frv.) Sem munu leiðbeina greiningu á orsök þeirra. Þeir geta einnig verið til staðar á slímhimnu eins og:

• munnurinn ;
• tungumál;
• eða hvítum augum (tárubólga) sem er áhyggjuefni sem getur bent til alvarlegrar röskunar á blóðstorknun blóðflagna.

Þegar þvermál þessara punkta er stærra er talað um purpura. Petechiae og purpura samsvara nærveru undir húð á blæðingarskemmdum í formi lítilla punkta eða stærri veggskjölda, sem myndast við að rauð blóðkorn fara um veggi háræða (mjög fín æð undir húðinni), svo sem lítil blóðkorn.

Orsakirnar við upptök petechiae eru margar, við finnum þar:

• sjúkdómar í blóði og hvítum blóðkornum eins og hvítblæði;
• eitilæxli sem er krabbamein í eitlum;
• vandamál með blóðflögur sem taka þátt í storknun;
• æðabólga sem er bólga í æðum;
• blóðflagnafæðar purpura sem er sjálfsnæmissjúkdómur sem veldur verulegri lækkun á blóðflögum í blóði;
• ákveðna veirusjúkdóma eins og inflúensu, dengue hita, stundum heilahimnubólgu hjá börnum sem geta verið mjög alvarleg;
• Covid-19;
• aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar;
• mikil uppköst við meltingarfærabólgu;
• ákveðin lyf eins og aspirín;
• segavarnarlyf, þunglyndislyf, sýklalyf osfrv.
• ákveðin lítil húðáföll (á stigi húðarinnar) eins og marbletti eða þreytandi þrýstingssokkar.

Flestir petechiae bera vitni um góðkynja og tímabundna meinafræði. Þeir hverfa sjálfkrafa á fáeinum dögum, án eftiráhrifa, nema brúnir blettir sem hverfa að lokum með tímanum. En í öðrum tilvikum bera þeir vitni um alvarlegri sjúkdóm eins og fulgurans pneumókokka heilahimnubólgu hjá börnum, sem þá er mikilvæg neyðarástand.

Petechiae eru ekki sjúkdómur heldur einkenni. Uppgötvun þeirra meðan á klínískri rannsókn stendur þarf að tilgreina sjúkdóminn sem um ræðir með því að spyrja, önnur einkenni (einkum hita), niðurstöður viðbótarskoðana o.s.frv.

Það fer eftir greiningunni sem gerð er, meðferðin verður af orsökinni:

• hætta lyfinu sem um ræðir;
• barksterameðferð við sjálfsnæmissjúkdómum;
• krabbameinslyfjameðferð fyrir krabbameini í blóði og eitlum;
• sýklalyfjameðferð ef um sýkingu er að ræða;
• o.fl.

Aðeins petechiae af áföllum uppruna verður meðhöndlað á staðnum með því að bera á sig kaldar þjöppur eða smyrsl sem byggist á arnica. Eftir klóra er nauðsynlegt að sótthreinsa á staðnum og þvo með þjappum.

Spáin er oftast sú sem um er að ræða sjúkdóminn sem um ræðir nema petechiae með áverka sem munu fljótt hverfa.