Parkinsonsmeðferð

Almenn lýsing á sjúkdómnum

Það er klínískt heilkenni sem einkennist af skjálfta, hægslátt, stífni og óstöðugleika í líkamsstöðu. Þessi sjúkdómur deilir einkennum með Parkinsonsveiki, sem hann dregur nafn sitt af. Samt sem áður er „parkinsonismi“ sérstakt einkenni sem er samt frábrugðið versnandi og taugahrörnun parkinsonsveiki. Hið síðastnefnda er algengasta orsök þróunar parkinsons. Fjöldi annarra orsaka getur þó leitt til þróunar þess, þar á meðal eiturefni, ákveðnir efnaskiptasjúkdómar og taugasjúkdómar. Hér á eftir verður fjallað nánar um þetta.

7% fólks með parkinsonism fær þetta heilkenni eftir að hafa tekið sérstök lyf. Það getur komið fram sem aukaverkun geðrofslyfja, tíoxanthenes, fenótíazína og stundum þunglyndislyfja.^[1].

Ástæðurnar sem vekja upphaf parkinsons

Ekki eru allir með Parkinsonsveiki með Parkinsonsveiki. Það eru margar aðrar orsakir parkinsons, þar á meðal:

• lyf, til dæmis, notuð til að meðhöndla geðrof, undirliggjandi geðraskanir og ógleði;
• útsetning fyrir eiturefnum eins og kolsýringi, blásýru og lífrænum leysum;
• ákveðnar heilaskemmdir, svo sem æxli eða vökvasöfnun;
• efnaskipti og aðrar sjúkdómar eins og langvarandi lifrarbilun og skjaldvakabrestur;
• heilaáfall;
• dreifður líkamsveiki Levys;
• heilabólga;
• HIV alnæmi;
• heilahimnubólga;
• margfalt kerfisrýrnun;
• framsækin yfirkjarnalömun;
• heilablóðfall;
• Wilsons-sjúkdómur.

Aðrar orsakir afleiddrar parkinsonisma eru meðal annars:

• heilaskemmdir af völdum lyfja sem notuð eru við svæfingu;
• kolsýringareitrun;
• eitrun með kvikasilfri og öðrum efnum;
• ofskömmtun lyfja^[3].

Parkinsons einkenni

Oftast einkennist parkinsonism af sömu einkennum og Parkinsonsveiki. Meðal einkenna hans eru eftirfarandi:

1. 1 Skjálfti. Skjálfti eða skjálfti byrjar venjulega í útlimum, oftast í hendi eða fingrum. Eitt af einkennandi einkennum Parkinsonsveiki er skjálfti í hendi í slöku ástandi (í hvíld).
2. 2 Hægur hreyfing (bradykinesia). Með tímanum getur Parkinsonsveiki dregið úr getu einstaklings til að hreyfa sig og hægja á sér og gert einföld verkefni erfið og tímafrek. Skref sjúka geta orðið styttri eða erfitt fyrir þá að rísa upp úr sitjandi stöðu.
3. 3 Stífir vöðvar. Stífleiki vöðva getur komið fram hvar sem er í líkamanum. Þéttir, þéttir vöðvar geta takmarkað hreyfigetu og valdið sársauka.
4. 4 Slæm líkamsstaða og jafnvægi. Staða manneskju getur orðið laut eða þar af leiðandi er samhæfing skert.
5. 5 Tap á sjálfvirkum hreyfingum. Með Parkinsonsveiki getur einstaklingur haft skerta eða enga getu til að framkvæma meðvitundarlausar hreyfingar, þar á meðal að blikka, brosa eða veifa handleggjunum þegar hann gengur.
6. 6 Talbreytingar. Einstaklingur með parkinsonisma getur talað mjúklega, fljótt, slælega eða verið vandræðalegur áður en hann talar. Tal verður einhæfara í flestum tilfellum.^[2].

Önnur einkenni sem geta einnig komið fram við parkinsonsjúkdóm eru eftirfarandi:

• áberandi minnisleysi sem á sér stað á fyrsta ári truflunarinnar (þ.m.t. vitglöp);
• lágur blóðþrýstingur, kyngingarerfiðleikar, hægðatregða og þvaglát (stundum vegna margra kerfislegrar rýrnunar);
• ofskynjanir og sjónræn staðbundin vandamál (til dæmis með stefnumörkun í húsinu eða á bílastæðinu í upphafi þróunar sjúkdómsins);
• frávik í augnhreyfingu^[2].

Tegundir parkinsonisma

Parkinsonism er hægt að flokka í þrjár mismunandi gerðir. Það:

1. 1 Aðal parkinsonismi. Það er af völdum Parkinsonsveiki. Inniheldur tilfallandi og fjölskyldutilfelli og er um 80% tilfella af parkinsonisma.
2. 2 Aukabundinn parkinsonismi. Þessi tegund af parkinsonisma getur stafað af margvíslegum vandamálum. Þetta felur í sér fíkniefnaneyslu, sýkingar, eiturefni, áverka eða heilaæxli, eðlilegan þrýstingsvatnsheila, súrefnisskort og truflun á efnaskiptum.
3. 3 Ódæmigerður parkinsonismi. Þetta er tegund sjúkdóms sem felur í sér viðbótar taugasálfræðilega og taugasjúkdóma, svo sem hemiatrophy-hemiparkinson heilkenni, unglingaform af Huntington's chorea, hrörnun barkstera og annarra.^[4].

Fylgikvillar parkinsons

Parkinsonismi vegna Parkinsonsveiki getur fylgt viðbótar fylgikvillar. Í flestum tilfellum þarfnast þeir sérstakrar meðferðar. Meðal þeirra eru eftirfarandi:

• Erfiðleikar við að hugsa. Einstaklingur með Parkinsonsveiki getur fundið fyrir vitrænum vandamálum (vitglöpum) og erfiðleikum með að hugsa, sem koma venjulega fram á seinni stigum Parkinsonsveiki. Þessi hugrænu vandamál eru ekki mjög lyfjanæm.
• Þunglyndi og tilfinningabreytingar. Síðarnefndu fela í sér breytingar á tilfinningalegu ástandi eins og ótta, kvíða eða tap á hvatningu. Oft ávísa læknar viðbótarmeðferð í slíkum tilfellum.
• Kyngingarvandamál. Viðkomandi getur átt í erfiðleikum með að kyngja þegar sjúkdómurinn versnar. Munnvatn getur safnast upp í munninum vegna þess að kyngja hægt og leiða til að slefa.
• Svefntruflanir. Fólk með Parkinsonsveiki á oft erfitt með svefn, þar á meðal að vakna oft á nóttunni, vakna snemma eða sofna á daginn.
• Þvagblöðruvandamál. Parkinsonsveiki getur valdið vanhæfni til að stjórna þvaglátum eða erfiðleikum í ferlinu.
• Hægðatregða. Margir með Parkinsonsveiki fá hægðatregðu, aðallega vegna hægs meltingarvegar.
• Breytingar á blóðþrýstingi. Maður getur svimað vegna skyndilegs lækkunar á blóðþrýstingi (réttstöðuþrýstingsfall).
• Þreyta. Margir með Parkinsonsveiki missa orku og dekkjast fljótt.
• Verkir. Það getur komið fram bæði á ákveðnum svæðum líkamans og um allan líkamann.^[5].

Forvarnir gegn parkinsonisma

Algengasta orsök parkinsons, eins og við nefndum hér að ofan, er Parkinsonsveiki. Vegna þess að orsök Parkinsonsveiki er óþekkt hafa enn ekki verið þróaðar sannaðar leiðir til að koma í veg fyrir sjúkdóminn.

Hins vegar hafa rannsóknir sýnt að koffín, sem er að finna í kaffi og te, getur dregið úr hættu á Parkinsonsveiki. Regluleg þolþjálfun er einnig gagnleg. Jafn mikilvægt er heilbrigður lífsstíll, forðast fíkniefni og áfengi.^[6].

Parkinsonismagreining

Greining á þessum sjúkdómi felur í sér mat læknis - læknirinn á samtal við sjúklinginn, spyr hann um kvartanir, lífsstíl. Reynir að komast að því hvort mannslíkaminn hefur orðið fyrir eiturefnum, lyfjum og öðrum efnum eða þáttum sem gætu valdið útliti parkinsons.

Í sumum tilvikum er mælt fyrir um taugamyndun, próf eins og tölvusneiðmyndatöku (CT) eða segulómun (MRI). Þeir eru nauðsynlegir til að leita að uppbyggingarröskun sem getur valdið einkennum Parkinsons.

Ef greiningin er óljós geta læknar gefið viðkomandi sérstakt lyf sem notað er til að meðhöndla Parkinson til að útiloka það. Ef lyfið leiðir til skýrs bata hjálpar það til við að staðfesta að líkleg orsök parkinsons er Parkinsonsveiki.^[2].

Meðferð við parkinsonisma í almennum lækningum

Í almennum læknisfræði felur meðferð í parkinsonisma í sér aðgerðir til að meðhöndla frumuppsprettu sjúkdómsins, svo og lyf til að létta einkenni og almennar ráðstafanir.

Svo, ef parkinsonism hefur komið upp sem afleiðing af því að taka lyf, þá getur stöðvun neyslu þeirra hjálpað til við að útrýma röskuninni.

Oft eru lyf sem eru notuð til meðferðar við Parkinsonsveiki árangurslaus við að útrýma einkennum parkinsons. En almennar ráðstafanir sem hjálpa fólki sem þjáist af Parkinsonsveiki viðhalda hreyfigetu og hreyfigetu geta verið gagnlegar. Til dæmis ætti sjúklingurinn að reyna að vera eins virkur og mögulegt er, til að einfalda daglegar venjur og ef nauðsyn krefur, nota hjálpartæki við hreyfingu. Það er líka mjög mikilvægt að tryggja umhverfið í húsinu - til dæmis fjarlægðu teppi sem einstaklingur með hreyfigetu getur lent á. Það er einnig mikilvægt að fara í sjúkraþjálfun og viðhalda réttri næringu.^[2].

Attention!

Stjórnin ber ekki ábyrgð á neinum tilraunum til að nota upplýsingarnar sem gefnar eru og ábyrgist ekki að þær muni ekki skaða þig persónulega. Ekki er hægt að nota efnin til að ávísa meðferð og greina. Hafðu alltaf samband við lækninn þinn!