Efnisyfirlit
Bólga í vaxandi brjóski í hné
Osgood-Schlätter sjúkdómur er sársaukafull bólga í beinum og brjóski, staðbundin í efri hluta sköflungs, neðan við hnélið.
Í læknisfræðilegu hrognamáli tölum við osteochondrosis eða anterior tibial osteochondritis, þar sem hún kemur fram við lága ísetningu sinar í hnéskelinni, á stigi fremri tibial tuberosity (eða TTA), þ.e beinaframlagið fyrir framan sköflunginn.
Þessi meinafræði var fyrst uppgötvað og lýst árið 1903 af Drs Osgood og Schlätter, sem gáfu henni sameiginleg nöfn sín. Osgood-Schlätter sjúkdómur er venjulega einhliða, og aðallega áhyggjur íþróttabörn og ungir unglingar á aldrinum 10 til 15 ára. Þrátt fyrir að kynjamunurinn sé að minnka, hafa drengir samt tilhneigingu til að verða fyrir meiri áhrifum en stúlkur, vegna meiri þátttöku í íþróttum. Þessi meinafræði hefur áhrif á 4% allra unglinga og um 20% íþróttaunglinga.
Þessi staðbundna bólga í vaxandi brjóski stafar afákafur íþróttaiðkun með óhóflegu álagi á viðkomandi fótlegg. Í smáatriðum er það of mikil vinna á brjóskinu vegna endurtekningar á bendingum í framlengingu (eins og við að skjóta bolta) sem leiðir til öráfall. Þetta fyrirbæri er þeim mun meira til staðar ef um er að ræða öran vöxt, mikla íþróttaiðkun (sérstaklega fótbolti og aðrar áhrifaríkar íþróttir) og hugsanlega of mikil liðstirðleiki.
Osgood-Schlätter sjúkdómur: hvaða einkenni og hvern á að hafa samband við?
Helsta einkenni Osgood-Schlätter sjúkdómsins er verkir : barnið kvartar undan verkjum í hvert sinn sem það hreyfir sjúka svæðið, til dæmis við íþróttir eða þegar það fer upp eða niður stiga. Verkurinn versnar við virkni og minnkar í hvíld.
Annað áhrifameira einkenni getur komið fram: það er bólga framan á hnénu, vegna staðbundinnar bólgu. Svæðið er bólgið, viðkvæmt, sársaukafullt viðkomu. Öráfall gæti vissulega hafa leitt til beinvöxtur, sem er lítil beinbrot (míkrórif á beini), vegna enn ófullkominnar beinmyndunar.
Þó að það virðist flókið er hægt að greina þennan sjúkdóm af heimilislækni og krefst sjaldan íhlutunar sérfræðings (gigtarlæknis). Á hinn bóginn getur verið skynsamlegt að leita til sjúkraþjálfara eftir hvíld, til að æfa og hefja íþróttir á ný.
Útvarp til að tryggja greininguna
Þó að klínísk rannsókn gæti dugað til að greina Osgood-Schlätter sjúkdóminn í ljósi einkenna sem eru mjög áberandi, getur læknirinn samt pantað röntgenmynd, einkum Ef þú ert í vafa.
Röntgenmyndatakan mun ganga úr skugga um að þetta sé í raun og veru þessi tegund af beinsjúkdómum og inn mun ákvarða stigið, alvarleikann. Röntgengeislun gæti þannig bent á verulegan sundrungu á sköflungsberknunum, þessum beinaframbera sem staðsettur er fyrir framan sköflunginn.
Útvarpið er sérstaklega gefið til kynna ef barnið eða unglingurinn hefur önnur einkennis.s. alvarlegur þroti, roði eða hitun á svæðinu. Vegna þess að þetta getur verið merki um bólgu í liðum eða um mikilvægara beinbrot, sérstaklega ef um bráða verki er að ræða. Meðferðin verður þá önnur.
Meðferð: hvernig á að meðhöndla Osgood-Schlätter sjúkdóminn?
Meðferð er sjaldan skurðaðgerð. Í flestum tilfellum, og ef fylgikvillar eru ekki til staðar, ávísa læknar að hætta íþróttum, hvíla sig og taka verkjalyf og bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (NSAID, eins og íbúprófen) við verkjum. Einföld meðferð sem er að minnsta kosti einn til sex mánuðir ef ekki lengur, sem er ekki alltaf vel tekið af íþróttaelskandi unglingum.
Það getur verið vísbending um að teygja vöðva með sjúkraþjálfun til að hefja smám saman íþróttir, sérstaklega ef um er að ræða stífleika í vöðvum. Einnig er hægt að ávísa notkun hnéspelku eða réttstöðu til að draga úr sársauka við líkamlega áreynslu eða jafnvel í hvíld, þó deilt sé um gagnsemi þessara lækningatækja í þessari meinafræði.
Ef um er að ræða mikla verki og/eða erfiðleika við að vera í hvíld er hægt að setja gifs, en þetta er frekar sjaldgæf meðferð þar sem hún er takmarkandi fyrir barnið.
Athugaðu að upphaf Osgood-Schlätter sjúkdómsins getur verið tækifæri fyrir foreldra og börn til að endurskoða íþrótt sína aðeins, af hverju ekki með því að draga aðeins úr styrkleikanum, með því að hlusta meira á sjálfan þig eða með því að auka fjölbreytni í þeim íþróttum sem stundaðar eru. Það getur líka verið skynsamlegt að leiða í ljós hugsanlegan D-vítamínskort með blóðprufu.
Skurðaðgerð er mjög sjaldan íhuguð og frátekin fyrir alvarlegustu tilvikin og án bata þrátt fyrir að vera látin hvíla. Það ætti almennt að vera fram á fullorðinsárum, þegar vextinum er að fullu lokið.
Hafðu í huga að þetta er vægur sjúkdómur með góðar langtímahorfur og meirihluti veikra barna jafnar sig auðveldlega.