Illkynja sefunarheilkenni er meinafræði sem einkennist af sjúkdómi á taugafræðilegu stigi. Þetta heilkenni er almennt afleiðing aukaverkana þegar lyf eru tekin eins og geðrofslyf eða geðrofslyf. (2)

Þetta heilkenni er tengt sérviskuástandinu, það er að segja tilveru hvers einstaklings, viðbrögðum hans og hegðun við umhverfi sitt.

Þessi meinafræði leiðir til hás hita, svitamyndunar, óstöðugleika með tilliti til blóðþrýstings, vöðvastífleika og truflunar í sjálfvirkni.

Í flestum tilfellum koma fyrstu einkenni fram eftir tveggja vikna meðferð með geðrofslyfjum eða geðrofslyfjum. Hins vegar geta einkenni tengd sjúkdómnum komið fram á meðan lyfið er tekið.

Tilfelli illkynja sefunarheilkennis hafa einnig komið fram eftir ósamfellda meðferð með Parkinsonslyfjum. (2)

Hröð greining á illkynja sefunarheilkenni af völdum töku sefandi lyfja eða geðrofslyfja gerir það mögulegt að draga úr þeim afleiðingum sem þeim fylgja.

Illkynja sefunarheilkenni hefur áhrif á um það bil 1 til 2 tilfelli af 10 sjúklingum sem gangast undir sefandi eða geðrofsmeðferð. Þetta algengi snertir bæði karla og konur með örlítið yfirburði fyrir karla, á öllum aldri. (000)

Illkynja sefunarheilkenni er tengt ýmsum klínískum einkennum eins og: (1)

• hiti: tilvist mikill hiti eða varanlegt hitaástand;
• vöðvaháþrýstingur: aukinn tónn í vöðvum;
• breytingar á andlegu ástandi;
• blóðaflfræðilegt afnám (afstýring í blóðrásinni)

Sérstakt einkenni illkynja sefunarheilkennis er tilvist verulegs vöðvastífleika sem tengist skort á viðbragði: stífni í „blýpípu“. (1)

Einkenni hvað varðar lífsmörk eru einnig sjáanleg í þessari tegund meinafræði: (4)

• háþrýstingur;
• hraðtaktur (hraður hjartsláttur);
• tachypnea (hröð öndun);
• ofhiti (> 40 °), af völdum mikillar hita;
• of mikið munnvatnslosun;
• súrnun (súrnun blóðs með pH lægra en eðlilegt gildi í blóði sem er á milli 7.38 og 7.42.);
• þvagleka.

Breytingar á líffræðilegum breytum eru einnig sýnilegar í þessari tegund sjúkdóms: (4)

• hærra magn fosfókínasa og transamínasa í sermi;
• rákvöðvalýsa (eyðing vöðvavefs innan rákóttra vöðva).

Þróun illkynja sefunarheilkennis stafar af aukaverkunum sem tengjast inntöku lyfja af eftirfarandi gerðum: sefandi lyfjum og geðrofslyfjum.

Mikilvægasti áhættuþátturinn í þróun illkynja sefunarheilkennis er notkun geðrofslyfja eða geðrofslyfja. (4)

Að auki eru líkamleg þreyta, eirðarleysi, ofþornun viðbótarþættir hvað varðar hættuna á að fá sjúkdóminn.

Sjúklingar sem taka geðrofslyf eða geðrofslyf í stórum skömmtum, í æð (lyfið er gefið í bláæð, í vöðva osfrv.) eða með hraðri aukningu á skömmtum eru í meiri hættu á að þróa meinafræðina. (4)

Meðferð við þessu heilkenni er venjulega mikil.

Lyfinu sem veldur sjúkdómnum (geðrofslyf eða geðrofslyf) er hætt og sótthitinn meðhöndlaður ákaft.

Hægt er að ávísa lyfjum sem leyfa vöðvaslökun. Að auki eru dópamín-undirstaða meðferðir (dópamínvirk lyf) oft gagnlegar við meðferð á þessari meinafræði. (2)

Hingað til hefur engin sérstök meðferð við þessu heilkenni verið háð áþreifanlegum sönnunargögnum.

Engu að síður hefur verið greint frá ávinningi meðferðar með benzódíazepínum, dópamínvirkum lyfjum (brómókríptíni, amantadíni), dantrolenum (vöðvaslakandi lyfjum) og rafkrampameðferð.

Nauðsynlegt er að fylgjast vel með sjúklingum með hjarta- og öndunarbilun, nýrnabilun, ásvelgingarlungnabólgu og storkukvilla.

Að auki má ávísa öndunaraðstoð og skilun.

Í flestum tilfellum ná sjúklingar með illkynja sefunarheilkenni að fullu. Hins vegar geta minnisleysiseinkenni, utanstrýtu (ásamt taugasjúkdómum), heilasjúkdómum, úttaugakvilli, vöðvakvilli og samdrættir haldið áfram í sumum tilfellum. (4)

Ef meðferð er ekki fyrir hendi og eftir að geðlyfið sem veldur sjúkdómnum er hætt, læknast illkynja sefunarheilkenni yfirleitt á milli 1 og 2 vikna.

Að auki er heilkennið hugsanlega banvænt.

Dánarorsakir í samhengi við þennan sjúkdóm eru hjarta- og lungnastopp, ásogslungnabólga (lungnabólga sem einkennist af bakflæði vökva í berkjur frá maga), lungnasegarek, vöðvaspennu-nýrnabilun (nýrnabilun með blóði í þvagi) , eða dreifð blóðstorknun í æð. (4)

Dánartíðni sem tengist þessari meinafræði er á milli 20 og 30%.