Nefskurður (að hluta eða öllu leyti) er að fjarlægja nýrun. Nýru okkar, tvö að tölu, þjóna sem blóðhreinsistöð fyrir líkamann og kasta úrgangi í formi þvags. Hægt er að fjarlægja eitt nýrna vegna æxla eða líffæragjafar. Þú getur lifað mjög vel með aðeins einu nýra.

Nefectomy er skurðaðgerð að fullu eða að hluta til að fjarlægja einn þeirra mitti. 

Hlutverk nýrna

Nýrun eru nauðsynleg fyrir eðlilega starfsemi líkamans. Reyndar gegna þeir hlutverki úrgangssíu. Þeir taka stöðugt á móti blóði og draga óæskilega þætti úr því, sem verður eytt í formi þvags. Þeir framleiða einnig hormón, rauðkornavaka, sem er notað til að mynda rauð blóðkorn. Starfsemi þeirra felur einnig í sér stjórnun blóðþrýstings og framleiðslu á D -vítamíni til að styrkja bein.

Þeir eru staðsettir í neðri bakinu, sitt hvoru megin við hrygginn. 

Nýrun samanstanda af æðum, parenchyma nýrna (sem seytir þvagi) og rör til að flytja þvag út úr líkamanum.

Heild eða að hluta?

Nephrectomies geta verið af mismunandi gerðum, allt eftir fjölda og stærð nýrnauppskeru.

• Nýrlækningar samtals fjarlægðu heilt nýra. Ef nærliggjandi eitlar eru fjarlægðir úr nýrum er það alger nýrnabólga. stækkað, þegar um nýrnakrabbamein er að ræða sem hefur þróast.
• Nýrlækningar að hluta, til dæmis til að fjarlægja æxli eða til að meðhöndla sýkingu, gera það mögulegt að varðveita nýrun. Yfirleitt er hluti af nýrnabólgu fjarlægður sem og samsvarandi útskilnaðarleið.
• Nýrlækningar tvíhliða (eða tvíhliða) eru brottnám beggja nýrna, í alvarlegustu tilfellunum (sjúklingurinn er síðan vistaður á sjúkrahúsi með gervinýrum).

  Þessi tegund nýrnabólgu er notuð á líffæragjafa sem hafa látist af völdum heiladauða. Í þessu tilfelli er hægt að ígræða nýrun í samhæfðan sjúkling. Þessi tegund af gjöf bjargar þúsundum nýrnasjúklinga árlega.

Undirbúningur fyrir nýrnabólgu

Eins og fyrir allar aðgerðir er mælt með því að reykja eða drekka ekki undanfarna daga. Farin verður svæfingarrannsókn.

Meðal sjúkrahúsvist

Nýrnabólga krefst þungrar aðgerðar og hvíldar fyrir sjúklinginn / gjafa. Lengd innlagnar er því á milli 4 og 15 daga fer eftir sjúklingi, stundum allt að 4 vikur í sjaldgæfum tilvikum (svo sem æxli). Endurheimtin nær þá næstum 3 vikum.

Yfirferðin í smáatriðum

Aðgerðin er undir svæfingu og stendur að meðaltali í tvær klukkustundir (breytilegur tími). Það eru mismunandi aðferðir eftir markmiðinu.

• Celioscopie

  Ef um nýrnabólgu er að ræða, svo sem að fjarlægja nýrnaæxli, setur skurðlæknirinn inn tæki án þess að „opna“ sjúklinginn með fínum skurðum á mjöðm. Þetta gerir það mögulegt að takmarka stærð öranna og því áhættuna.

• Laparotomy

  Ef nauðsynlegt er að fjarlægja nýrað að fullu (alger nýrnabólga), þá framkvæmir skurðlæknirinn laparotomy: með stígvél gerir hann skurð nógu stóran á mjöðminni til að hægt sé að fjarlægja nýrað sem er aðgerðinni. .

• Robotic aðstoð

  Það er ný vinnubrögð, enn ekki mjög útbreidd en áhrifarík: vélmenni sem er aðstoðað við vélmenni. Skurðlæknirinn stýrir vélmenninu lítillega, sem við vissar aðstæður gerir það mögulegt að hreyfa ekki eða bæta nákvæmni aðgerðarinnar.

Það fer eftir tilgangi aðgerðarinnar, skurðlæknirinn fjarlægir því nýrað, eða hluta þess, „lokar“ síðan opinu sem hann gerði með því að nota sauma.

Sjúklingurinn er þá rúmliggjandi, stundum með fæturna upphækkaða til að stuðla að blóðrás.

Áhætta meðan á aðgerð stendur

Sérhver skurðaðgerð felur í sér áhættu: blæðingar, sýkingar eða lélega lækningu.

Fylgikvillar eftir aðgerð

Nefectomy er þung aðgerð, oft fylgt fylgikvillum. Við tökum meðal annars eftir:

• Blæðingar
• Þvagfistlar
• Rauð ör

Í öllum tilvikum skaltu ræða það fyrir og eftir aðgerðina við þvagfærasérfræðing þinn.

Eftir aðgerðina

Næstu daga og vikur ráðleggjum við almennt frá of mikilli hreyfingu og fyrirhöfn.

Stuðlameðferð er notuð til að stuðla að lækningu.

Líffæragjafir

Þetta er „frægasta“ ástæðan fyrir nýrnabólgu, að minnsta kosti í dægurmenningu. Nýra gjöf er möguleg frá lifandi gjafa, oft frá náinni fjölskyldu til að hámarka samhæfni ígræðslunnar. Þú getur lifað með aðeins einu nýra, með því að nota reglulega skilun og aðlaga lífsstíl þinn.

Þessar gjafir eru stundum gefnar frá líffæragjafum sem hafa dáið úr heiladauða (nýrun eru því enn í góðu ástandi).

Krabbamein, æxli og alvarlegar sýkingar í nýrum

Nýrnakrabbamein er önnur helsta orsök nýrnabólgu. Ef æxlin eru lítil er hægt að fjarlægja þau án þess að fjarlægja allt nýrað (nýrnabólga að hluta). Aftur á móti veldur æxli sem mun hafa breiðst út í allt nýrað algerlega útrýmingu þess.