Mígreni með aura einkennist af útliti tímabundinna taugasjúkdóma fyrir mígrenikast. Þessar truflanir eru oftast sjónrænar. Við tölum um mígreni með sjónræna aura, eða augnlæknis mígreni. Nokkrir fyrirbyggjandi áhættuþættir hafa verið greindir. Mismunandi meðferðar- og forvarnarlausnir eru mögulegar.

Skilgreining á mígreni með aura

Mígreni með aura er frábrugðið venjulegu mígreni, kallað mígreni án aura. Mígreni er form af höfuðverk sem birtist í endurteknum árásum. Þetta leiðir til verkja í höfðinu sem er venjulega einhliða og dúndrandi. 

Aura er tímabundin taugasjúkdómur sem er á undan mígrenikasti. Mígreni með sjónræna aura, eða augnlæknis mígreni, er í 90% tilvika. Í öðrum tilvikum getur mígreni verið á undan skynjunarraski eða málröskun.

Orsakir mígrenis með aura

Uppruni mígrenis er enn illa skilinn. 

Ef um mígreni með aura er að ræða getur starfsemi taugafrumna innan heilans raskast. Minnkun á blóðflæði í heila gæti verið ein af skýringunum. 

Svo virðist sem það séu líka erfðafræðilegar tilhneigingar. Fleiri rannsóknir eru nauðsynlegar til að skilja betur orsakir mígrenis með aura.

Áhættuþættir

Athugunarrannsóknir hafa bent á þætti sem geta stuðlað að mígreniköstum. Meðal þeirra eru einkum:

• jákvæð eða neikvæð tilfinningaleg afbrigði;
• óvenjuleg breyting á takti eins og mikil líkamleg áreynsla, yfirvinna eða öfugt slökun;
• of lítill eða of mikill svefn;
• breytingar á hormónajafnvægi eins og lækkandi estrógenmagni meðan á tíðum stendur;
• skynbreytingar eins og skyndileg breyting á ljósi eða útlit sterkrar lyktar;
• loftslagsbreytingar eins og komu hita, kulda eða sterkan vind;
• breytingar á matarvenjum eins og áfengisneyslu, of miklum mat eða ójafnvægi í tímasetningu máltíða.

Greining á mígreni með aura

Líkamsskoðun nægir venjulega til að greina mígreni með aura. Það er aðeins greint eftir tvær mígreniköst með aura. Engin önnur röskun ætti að geta útskýrt upphaf höfuðverkja.

Fólk með mígreni með aura

Mígreni með aura er ekki algengast. Þeir varða aðeins 20 til 30% mígrenissjúklinga. Með eða án aura getur mígreni haft áhrif á hvern sem er. Hins vegar virðast þau aðallega hafa áhrif á fullorðna fyrir 40 ára aldur. Börn á forfæðingaraldri virðast einnig hafa meiri hættu á að fá mígreni. Að lokum sýna tölfræði að konur eru líklegastar til að fá mígreni. Um það bil 15 til 18% kvenna verða fyrir áhrifum samanborið við aðeins 6% karla.

Taugasjúkdómar

Aura er á undan mígrenikasti. Það er hægt að þýða það með:

• sjóntruflanir í flestum tilfellum, sem einkennast einkum af birtu á ljósum blettum á sjónsviðinu (glitrandi scotoma);
• truflun á skynfærum sem geta komið fram sem náladofi eða doði;
• talröskun með erfiðleika eða vanhæfni til að tala.

Þessi merki eru viðvörunarmerki um mígreni. Þeir birtast eftir nokkrar mínútur og endast í hálftíma til klukkustund.

Mígreni

Mígreniverkir eru frábrugðnir öðrum höfuðverkjum. Það hefur að minnsta kosti tvö af eftirfarandi eiginleikum:

• bankandi sársauki;
• einhliða spjaldið;
• miðlungs til alvarleg styrkleiki sem flækir venjulega starfsemi;
• sársauki sem versnar við hreyfingu.

Mígrenikastið getur varað á milli 4 klukkustunda og 72 klukkustunda ef það er ekki sinnt.

Möguleg tengd truflun

Mígrenikastinu fylgir oft:

• einbeitingartruflanir;
• meltingarvandamál, svo sem ógleði og uppköst;
• ljósmyndafælni, næmi fyrir ljósi og hávaða.

Hægt er að íhuga nokkur meðferðarstig:

• verkjalyf og / eða bólgueyðandi lyf við upphaf kreppu;
• lyf gegn ógleði ef þörf krefur;
• meðferð með triptönum ef fyrstu meðferðirnar skila ekki árangri;
• sjúkdómsbreytandi meðferð sem getur verið hormónastarfsemi eða reitt sig á inntöku beta-blokka ef aðrar meðferðir hafa reynst árangurslausar.

Til að forðast hættu á endurkomu er einnig mælt með því að gera fyrirbyggjandi aðgerðir.

Forvarnir felast í því að bera kennsl á og síðan forðast þá þætti sem geta stafað af mígreniköstum. Þannig er til dæmis ráðlegt að:

• viðhalda góðum matarvenjum;
• setja reglulega svefnáætlanir;
• ekki vanrækja upphitun fyrir íþróttina;
• forðast of mikið ofbeldi líkamlega og íþróttastarfsemi;
• berjast gegn streituvaldandi áhrifum.