„Andleg angist, depurð, tilfinning um öngþveiti - ástæða til að fara til geðlæknis“

Við skulum byrja alveg frá byrjun. Hvernig veit ég hvort ég þarf aðstoð sálfræðings?

Anna Varga, kerfisbundinn fjölskyldumeðferðarfræðingur: Fyrsta merki þess að þörf sé á hjálp geðlæknis er andleg þjáning, sorg, tilfinning um blindgötu þegar einstaklingur áttar sig á því að ættingjar hans og kunningjar gefa honum ekki rétt ráð.

Eða hann trúir því að hann geti ekki rætt tilfinningar sínar við þá - þá ætti hann að reyna að finna sálfræðinginn sinn og ræða við hann um reynslu sína.

Margir halda að sérfræðingurinn sem þeir munu vinna með muni ráðast inn í persónulegt rými þeirra. Hvernig myndir þú útskýra að þetta sé hjálp, en ekki bara sársaukafull umræða um vandamál?

Eða sjúkleg forvitni sálfræðingsins... Þú sérð annars vegar að þessar skoðanir eiga sálarþjálfarann ​​heiðurinn: þær benda til þess að geðlæknirinn sé einhvers konar kraftmikil vera sem getur komist inn í hausinn á einhverjum. Það er auðvitað fínt, en það er það ekki.

Aftur á móti er ekkert sérstakt innihald í meðvitund þinni - það er "á hillum" í höfðinu á þér, á bak við lokaðar hurðir, og sem meðferðaraðilinn gæti séð. Þetta efni er hvorki hægt að sjá utan frá né, að vísu, innan frá.

Sálfræðilegt innihald myndast, byggist upp og verður okkur ljóst (bæði á vitsmunalegu og tilfinningalegu stigi) aðeins á meðan á samtalinu stendur. Svona erum við.

Það er að segja, við þekkjum ekki okkur sjálf og því kemst enginn geðlæknir í gegn…

…Já, að troða sér inn í það sem við sjálf þekkjum ekki. Sorgar okkar verða okkur ljósar (og þannig getum við einhvern veginn unnið með þær og flutt eitthvert) í samtalsferlinu, þegar við mótum okkur, fáum viðbrögð og íhugum aðstæður saman frá mismunandi sjónarhornum.

Sorgin er oft ekki til staðar í orðum, ekki í skynjun, heldur í eins konar rökkrinu formi fortilfinninga, fyrirframhugsana. Það er að vissu leyti áfram að vera ráðgáta.

Það er annar ótti: hvað ef geðlæknirinn fordæmir mig - segir að ég viti ekki hvernig ég á að höndla sjálfan mig eða taka ákvarðanir?

Meðferðaraðilinn er alltaf við hlið skjólstæðings. Hann vinnur fyrir viðskiptavininn til að hjálpa honum. Vel menntaður geðlæknir (en ekki manneskja sem tók við sér einhvers staðar, kallaði sig sálfræðing og fór að vinna) veit vel að fordæming hjálpar engum, það er ekkert lækningalegt vit í því.

Ef þú gerðir eitthvað sem þú sérð virkilega eftir þýðir það að þú lifðir þetta augnablik svo mikið af og enginn hefur rétt á að dæma þig.

«Vel menntaður meðferðaraðili»: hvað leggur þú í það? Menntun er fræðileg og verkleg. Hvað finnst þér mikilvægara fyrir meðferðaraðila?

Mín skoðun hér skiptir engu máli: rétt menntaður geðlæknir er fagmaður sem uppfyllir ákveðin skilyrði.

Við spyrjum ekki hvað sé rétt menntaður stærðfræðingur! Við skiljum að hann ætti að hafa háskólamenntun í stærðfræði og allir spyrja sálfræðinga og sálfræðinga þessarar spurningar.

Við spyrjum líka oft þessarar spurningar um lækna: hann gæti verið með doktorspróf en við förum ekki til hans í meðferð.

Já það er satt. Hvernig lítur almennt viðurkennd menntun hjálparsálfræðings, sálfræðings út? Þetta er grunnnám í sálfræði, læknisfræði eða prófskírteini félagsráðgjafa.

Grunnmenntun gerir ráð fyrir að nemandinn hafi fengið grunnþekkingu um sálfræði mannsins almennt: um æðri hugarstarfsemi, minni, athygli, hugsun, samfélagshópa.

Þá hefst sérkennsla, innan þess ramma sem þeir kenna raunverulega hjálparstarfsemi: hvernig truflunum manna er raðað og með hvaða aðferðum og með hvaða hætti er hægt að færa þessar truflanir í starfhæft ástand.

Það eru augnablik í lífi einstaklings eða fjölskyldu þegar þeir eru í sjúklegu ástandi og það eru augnablik þegar þeir virka fullkomlega. Þess vegna virkar hugtakið meinafræði og normið ekki.

Þetta er persónuleg meðferð sem hann verður að gangast undir. Án þess getur hann ekki unnið á áhrifaríkan hátt. Hvers vegna þarf fagmaður persónulega meðferð? Til þess að hann skilji í fyrsta lagi hvernig skjólstæðingurinn er og í öðru lagi að fá hjálp, þiggja hana, sem er mjög mikilvægt.

Margir nemendur sálfræðideilda trúa því að eftir að hafa hafið æfinguna muni þeir hjálpa og bjarga öllum á öflugan hátt. En ef maður veit ekki hvernig á að taka, taka á móti, biðja um hjálp, mun hann ekki geta hjálpað neinum. Að gefa og taka eru tvær hliðar á sama peningnum.

Að auki verður að meðhöndla hann sjálfur í sálfræðimeðferð: "til læknisins, læknaðu sjálfan þig." Losaðu þig við eigin vandamál sem allir hafa, þessi vandamál sem geta truflað að hjálpa öðrum.

Til dæmis kemur viðskiptavinur til þín og hann hefur sömu vandamál og þú. Þegar þú áttar þig á þessu verðurðu gagnslaus fyrir þennan skjólstæðing, vegna þess að þú ert á kafi í heimi eigin þjáningar.

Í vinnuferlinu upplifir geðlæknirinn nýja þjáningu, en hann veit nú þegar hvernig hann á að takast á við þær og hvert hann á að fara, hann hefur yfirmann, manneskju sem getur hjálpað.

Hvernig á að velja sálfræðing? Hver eru viðmiðin? Persónuleg væntumþykja? Kynmerki? Eða er skynsamlegt að nálgast frá hlið aðferðarinnar: tilvistar-, kerfisbundin fjölskyldu- eða gestaltmeðferð? Hefur skjólstæðingurinn jafnvel tækifæri til að leggja mat á mismunandi meðferðir ef hann er ekki sérfræðingur?

Ég held að þetta virki allt. Ef þú veist eitthvað um sálfræðilega nálgun og það virðist sanngjarnt fyrir þig skaltu leita til sérfræðings sem stundar hana. Ef þú hittir sálfræðing og það var ekkert traust, tilfinningin um að hann skilji þig, leitaðu að einhverjum sem slík tilfinning mun koma upp hjá.

Og karlkyns meðferðaraðili eða kvenkyns... Já, það eru slíkar beiðnir, sérstaklega í fjölskyldumeðferð, þegar kemur að kynferðislegum truflunum. Maður getur sagt: "Ég mun ekki fara til konu, hún mun ekki skilja mig."

Segjum að ég hafi þegar farið í meðferð, það hefur staðið yfir í nokkurn tíma. Hvernig get ég skilið hvort ég sé að komast áfram eða þvert á móti sé ég kominn í blindgötu? Eða að það sé kominn tími til að hætta meðferð? Eru einhverjar innri leiðbeiningar?

Þetta er mjög flókið ferli. Fræðilega ætti að ræða viðmið fyrir að hætta sálfræðimeðferð í ferlinu. Gerður er samningur um sálfræðimeðferð: sálfræðingur og skjólstæðingur koma sér saman um hvað sé góður árangur af sameiginlegu starfi fyrir þá. Þetta þýðir ekki að hugmyndin um niðurstöðuna geti ekki breyst.

Til dæmis kemur fjölskylda með unglingi og þessi unglingur skilur að meðferðaraðilinn hefur skapað auðveld og örugg samskiptaaðstæður fyrir hann. Og hann byrjar að segja mjög óþægilega hluti við foreldra sína, móðgandi og erfiða fyrir þá. Þeir byrja að verða reiðir, þeir telja að meðferðaraðilinn hafi ögrað barninu. Þetta er eðlilegt, mikilvægast er að segja meðferðaraðilanum frá því.

Ég átti til dæmis hjón. Konan er hljóðlát, undirgefin. Meðan á meðferð stóð fór hún að „rísa upp af hnjánum“. Maðurinn var mjög reiður út í mig: „Hvað er þetta? Það er þín vegna sem hún byrjaði að setja mér skilyrði! En á endanum fór ástin sem þau báru hvort til annars að stækka, dýpka, óánægjan var fljót að yfirvinna.

Sálfræðimeðferð er oft óþægilegt ferli. Það er mjög æskilegt að eftir fundinn fari viðkomandi í betra skapi en hann kom inn en svo er ekki alltaf. Ef það ríkir traust til sálfræðingsins þá er verkefni skjólstæðings ekki að fela óánægju sína með hann, vonbrigði, reiði.

Sálþjálfarinn, fyrir sitt leyti, hlýtur að sjá merki um dulda óánægju. Hann mætti ​​til dæmis alltaf tímanlega á stefnumót og nú fór hann að verða of sein.

Meðferðaraðilinn ætti að spyrja skjólstæðinginn spurninguna: „Hvað er ég að gera rangt? Ég trúi því að þar sem þú ert seinn, þá hefur þú, auk löngunarinnar til að koma hingað, líka tregðu. Það er augljóst að það er eitthvað á milli okkar sem hentar þér illa. Við skulum komast að því.»

Ábyrgur skjólstæðingur leynir sér ekki ef eitthvað hentar honum ekki í sálfræðimeðferðinni og segir meðferðaraðilanum beint frá því.

Annað mikilvægt efni er siðferði í samskiptum meðferðaraðila og skjólstæðings. Fyrir þá sem eru að fara á stefnumót er mikilvægt að ímynda sér innan hvaða marka þeir munu hafa samskipti. Hver eru réttindi skjólstæðings og skyldur sálfræðings?

Siðfræði er í raun mjög alvarleg. Sálþjálfarinn hefur upplýsingar um skjólstæðinginn, hann er opinber, mikilvæg persóna fyrir skjólstæðinginn og getur ekki misnotað þetta. Mikilvægt er að vernda skjólstæðinginn gegn sjálfviljugri eða ósjálfráðu ofbeldi af hálfu geðlæknis.

Hið fyrsta er friðhelgi einkalífsins. Meðferðaraðilinn virðir friðhelgi þína, nema þegar kemur að lífi og dauða. Í öðru lagi - og þetta er mjög mikilvægt - engin samskipti utan veggja skrifstofunnar.

Þetta er mikilvægt atriði og mjög lítið gert sér grein fyrir. Við elskum að vera vinir allra, eiga óformleg samskipti ...

Viðskiptavinir elska að taka okkur þátt í samböndum: Auk þess að vera meðferðaraðilinn minn ertu líka vinur minn. Og þetta er gert til að bæta öryggið. En um leið og samskipti utan skrifstofunnar hefjast lýkur sálfræðimeðferð.

Og kröftugri bylgjur ástar, vináttu, kynlífs skola því í burtu samstundis. Þess vegna er ekki hægt að skoða hús hvors annars, fara saman á tónleika og sýningar.

Annað mál sem á ákaflega vel við í okkar samfélagi. Segjum að ég skilji að vinur minn, bróðir, dóttir, faðir, móðir þurfi hjálp. Ég sé að þeim líður illa, ég vil hjálpa, ég sannfæra þau um að fara til sálfræðings en þau fara ekki. Hvað ætti ég að gera ef ég trúi einlæglega á meðferð en ástvinur minn trúir ekki á hana?

Sættast og bíða. Ef hann trúir ekki, þá er hann ekki tilbúinn að þiggja þessa hjálp. Það er svona regla: Sá sem er að leita að sálfræðingi þarf hjálp. Segjum að mamma sem heldur að börnin sín þurfi meðferð sé líklegast skjólstæðingur sjálf.

Heldurðu að sálfræðimeðferð sé enn ekki vel þekkt í okkar samfélagi? Á að efla það? Eða er nóg að til séu sálfræðingar og allir sem þurfa á þeim að halda finnur sína eigin leið til þeirra?

Vandinn er sá að það þarf ekki að tala um einsleitt samfélag. Sumir hringir vita um sálfræðinga og nýta sér þjónustu þeirra. En það er líka gríðarlega mikið af fólki sem lendir í andlegri þjáningu og sem sálfræðingur gæti hjálpað en veit ekkert um meðferð. Mitt svar er auðvitað að það þarf að fræða, halda áróður og segja frá.

Viðtalið var tekið upp fyrir samstarfsverkefni sálfræðitímaritsins og útvarpsins «Menning» «Staða: í sambandi» í janúar 2017.