Diagnostic

Í virkum áfanga sjúkdómsins eru einkenni venjulega til staðar (hiti, nætursviti, þrálátur hósti osfrv.). Læknirinn treystir á þessi einkenni, en einnig niðurstöður eftirfarandi prófa og rannsókna.

Húðpróf. Húðprófið getur greint nærveru basils Kochs í líkamanum. Hjá nýsmituðum einstaklingi verður þetta próf jákvætt 4 til 10 vikum eftir sýkingu. Lítið magn af berklum (hreinsað prótein úr Mycobacterium tuberculosis) er sprautað undir húðina. Ef húðviðbrögð koma fram á stungustað (roði eða þroti) á næstu 48 til 72 klukkustundum, bendir þetta til sýkingar. Ef niðurstaðan er neikvæð getur læknirinn lagt til annað próf nokkrum vikum síðar.

Ljómgeislun. Ef sjúklingurinn hefur einkenni viðvarandi hósta, til dæmis, verður að láta panta röntgenmynd af bringu til að meta ástand lungna. Meðan á eftirfylgni stendur gerir röntgenmyndin einnig mögulegt að athuga framvindu sjúkdómsins.

Líffræðilegar prófanir á sýnum úr lungnaseki. Seytingin er fyrst skoðuð í smásjá til að athuga hvort bakteríurnar sem eru í seytingunni eru hluti af mycobacteria fjölskyldunni (Koch's bacillus er mycobacterium). Niðurstaða þessarar prófunar fæst sama dag. Við höldum einnig áfram að Menning af seytingum að bera kennsl á bakteríur og hvort þær eru ónæmar fyrir sýklalyfjum eða ekki. Hins vegar þarftu að bíða í tvo mánuði til að fá niðurstöðurnar.

Ef smásjáprófið sýnir tilvist mycobacteria og læknisfræðilegt mat bendir til þess að um berkla sé að ræða, hefst meðferð með sýklalyfjum án þess að bíða eftir niðurstöðu örveruræktarprófsins. Þannig léttir einkennin, sjúkdómnum er stjórnað og minni líkur eru á að smit berist þeim í kringum sig. Síðan er hægt að leiðrétta meðferðina ef þörf krefur.

Sýklalyfjameðferð

The fyrstu línu sýklalyf getur sigrað berkla í næstum öllum tilfellum. Fólk með ástandið er beðið um að vera heima eða vera með grímu á almannafæri þar til læknirinn kemst að því að þeir eru ekki lengur smitandi (venjulega eftir tveggja eða þriggja vikna meðferð).

Fyrsta lína meðferð. Venjulega ávísað fjögur sýklalyf eftirfarandi eru isoniazid, rifampin, ethambutol og pyrazinamíð, sem eru tekin um munn. Til að vera árangursrík og drepa bakteríur að fullu þarf læknismeðferð að taka lyfin daglega í lágmarkstíma. 6 mánuðum, stundum allt að 12 mánuðir. Öll þessi sýklalyf geta valdið lifrarskemmdum í mismiklum mæli. Láttu lækninn vita ef einhver einkenni koma fram, svo sem ógleði og uppköst, lystarleysi, gula (gulleit yfirbragð), dökkt þvag eða hita án augljósrar ástæðu.

Meðferð í annarri línu. Ef bakteríurnar eru ónæmar fyrir tveimur helstu sýklalyfjum (isoniazid og rifampin), þá er það kallað fjöllyfjameðferð (MDR-TB) og nauðsynlegt er að grípa til lyfja af 2^e línu. Stundum eru 4 til 6 sýklalyf sameinuð. Oft þarf að taka þau á lengri tíma, stundum allt að 2 ár. Þeir geta einnig valdið aukaverkunum, til dæmis dofi í höndum eða fótum og eiturverkunum á lifur. Sum þeirra eru gefin í bláæð.

Meðferðir við ofurþolnum bakteríum. Ef sýkingarstofninn er ónæmur fyrir nokkrum meðferðum sem venjulega er boðnar á fyrstu eða annarri línu, er alvarlegri og eitruðari meðferð, oft gefin í bláæð, notuð til að berjast gegn þessum svokölluðu mikið ónæmum berklum eða XDR-TB.

Gallar-vísbendingar. THE 'áfengi ogacetaminophen (Tylenol®) er frábending meðan á meðferð stendur. Þessi efni setja meira álag á lifur og geta valdið vandræðum.

Annað

Ef um er að ræða 'Matur skortur, að taka fjölvítamín og steinefnauppbót getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að sýkingin komi aftur⁴. Það ætti að styðja jafnvægi í matarvenjum til að flýta fyrir bata, þegar unnt er. Nánari upplýsingar um grunnatriði hollrar mataræðis er að finna í hlutanum Eat Better.