Efnisyfirlit
Læknismeðferðir við gallsteinum
Mikilvægt. Fólk sem heldur að það sé með gallkrampa ætti alltaf að tala við lækninn sinn. Jafnvel þótt flogið hætti af sjálfu sér ætti að gera ómskoðun og ef til vill grípa til inngrips til að forðast stundum alvarlega fylgikvilla. Og ef árás hættir ekki eftir nokkrar klukkustundir, eða ef viðvörunareinkenni koma fljótt fram (hiti, gula, uppköst), er nauðsynlegt að hafa samráð eins fljótt og auðið er. |
Ómskoðun á kviðarholi gerir það mögulegt að koma á greiningunni og greina 90% af steinum. Það tengist líffræðilegum rannsóknum (blóðpróf) til að meta alvarleika ástandsins. Meðferð er ætlað þegar gallsteinar valda sársaukafullum köstum eða fylgikvillum. Þegar gallsteinar uppgötvast fyrir tilviljun við læknisskoðun og valda ekki óþægindum er ekki ráðlagt að meðhöndla þá.
mataræði
Það er ávísað í að minnsta kosti 48 klst.
Læknismeðferðir við gallsteinum: skildu allt á 2 mínútum
lyf
Í flogakasti getur gallsteinninn stíflað rás sem gallið fer í gegnum. Þetta leiðir til erfiðleika við flæði galls og bólguviðbragða, og þrengingar í gallblöðruvegg (blóðþurrð eða súrefnisskortur, drep eða eyðilegging á frumum í veggnum) og stundum bakteríusýkingu í gallblöðru. 'þar sem nauðsynlegar læknismeðferðir.
Sýklalyf
Þeim er ávísað á grundvelli viðmiða sem gera mögulegt að áætla hvort bakteríur séu til staðar í gallvökvanum. Þessi viðmið eru meðal annars alvarleiki einkenna, aldur, kuldahrollur, sykursýki, lélegt ónæmi, hitastig yfir 38 ° 5 og rannsóknarstofupróf.
Verkjalyf
Lifrarmagnarköst er stundum mjög sársaukafullt, verkjalyf eru nauðsynleg. Læknirinn ávísar verkjalyfjum sem ekki eru ópíóíð eins og Visceralgine.
Krampar
Samsett með verkjalyfjum eins og Spasfon.
Ógleðilyf
Þetta eru lyf við ógleði og uppköstum, til dæmis Primperan.
skurðaðgerð
Ef um lifrarbólgu eða gallkrampa er að ræða gerir verkjalyfjameðferðin kleift að sigrast á sársaukafullu kreppunni. Ómskoðun í kviðarholi er þó alltaf gerð og ef um er að ræða tannstein er aðgerð til að fjarlægja gallblöðru áætluð næsta mánuðinn til að forðast endurkomu eða fylgikvilla.
Ef um er að ræða gallsteina sem valda bráðri gallblöðrubólgu af vægri eða í meðallagi alvarlegri alvarleika, framkvæmir skurðlæknirinngallblöðru fjarlægð (galblöðrunám). Þetta er eina örugga leiðin til að forðast endurkomu gallsteina, sem er algengt.
Aðgerðin er oftast gerð með kviðsjárspeglun, það er að segja með því að gera litla skurði sem skurðlæknirinn fer í gegnum ljósleiðara til að sjá og þau tæki sem nauðsynleg eru fyrir aðgerðina. Þetta kemur í veg fyrir breitt op í kviðvegg og gerir hraðari bata. Í sumum tilfellum velur skurðlæknirinn hins vegar að framkvæma kviðarholsskurð, það er að segja op á kvið.
Bati tekur aðeins nokkra daga. Þessi inngrip er mjög tíð og afleiðingarnar almennt mjög jákvæðar. Þegar gallblöðrubólga er alvarleg felst aðgerðin í því að tæma gallblöðruna úr húðinni.
Við slíkar aðgerðir framkvæmir skurðdeildin a cholangiographie peropératoire, skoðun til að greina stein í öðrum gallgöngum innan eða utan lifrar og í helstu gallgöngum. Ef þeir eru til staðar gætu þeir kallað fram fylgikvilla síðar og því ætti að meðhöndla þá.
Fjarlæging gallblöðru hefur yfirleitt fáar langtíma afleiðingar. Eftir aðgerðina, lifur heldur áfram að framleiða gall, sem fer í gegnum sameiginlega gallrásina og er beint út í smáþörmum. Viðkomandi getur því borðað eðlilega. Gallið er þá seytt oftar, sem getur valdið vatnsmeiri hægðum. Ef vandamálið er til staðar og reynist vera mjög pirrandi geta einhverjar breytingar á mataræði hjálpað, eins og að forðast feitan og sterkan mat og neyta meiri trefja.
Að auki hjálpar kólestýramín (til dæmis Questran®), lyf sem gleypir gall í þörmum, við að stjórna þessu ástandi.