IVF: uppfærsla á þessari aðferð við aðstoð við æxlun

La glasafrjóvgun var þróað af Robert Edwards, breskum líffræðingi, sem leiddi til fæðingar fyrsta tilraunaglas barn árið 1978 í Englandi (Louise) og árið 1982 í Frakklandi (Amandine). Samkvæmt könnun National Institute for Demographic Studies, sem birt var í júní 2011, mun 100 af 41 pörum sem hefja meðferð með glasafrjóvgun á miðstöð fyrir ART (læknishjálpuð fæðing) eignast barn þökk sé glasafrjóvgun, innan fimm ára að meðaltali. Síðan í júlí 2021 hafa þessar æxlunaraðferðir einnig verið tiltækar í Frakklandi fyrir einstæðar konur og kvenkyns pör.

Hver er meginreglan um glasafrjóvgun (IVF)?

IVF er læknisfræðileg tækni sem felur í sér að framkalla frjóvgun utan mannslíkamans þegar hún leyfir það ekki náttúrulega.

• Fyrsta skrefið: við örvar eggjastokkana konunnar með hormónameðferð til að geta síðan safnað nokkrum þroskuðum eggfrumum til frjóvgunar. Á þessum fyrsta áfanga, hormóna blóðprufur eru gerðar á hverjum degi og ómskoðun ætti að framkvæma til að fylgjast með svörun við meðferð.
• Þegar fjöldi og stærð eggbúa er nægjanleg, a innspýting d'hormóna er búið.
• 34 til 36 klst. eftir þessa inndælingu er kynfrumunum safnað fyrir gat hjá konum, og sæði með sjálfsfróun hjá körlum. Einnig er hægt að nota áður frosnar sæði maka eða gjafa. Fyrir konur er 5 til 10 eggfrumur safnað og geymt í hitakassa.
• Fjórða skref: fundur eggs og sæðis, sem er " vitro », Það er að segja í tilraunaglasi. Markmiðið er að ná frjóvgun til að fá fósturvísa.
• Þessir sömu fósturvísar (fjöldi þeirra er breytilegur) verða síðan fluttir í leghol konunnar. tveimur til sex dögum eftir ræktun. 

Þessi aðferð er því löng og fyrirferðarmikil – sérstaklega fyrir líkama og heilsu konunnar – og krefst mjög nákvæms læknis og jafnvel sálræns stuðnings.

IVF: hvert er hlutfall árangurs?

Árangurshlutfall glasafrjóvgunar er mjög mismunandi eftir heilsu þeirra sem taka þátt, aldri þeirra og fjölda glasafrjóvgunar sem þeir hafa þegar fengið. Að meðaltali, í hverri meðferð með glasafrjóvgun, eru 25,6% líkur á konu að verða ólétt. Þessi tala hækkar í um 60% í fjórðu tilraun til glasafrjóvgunar. Þessir vextir fara niður fyrir 10% frá fertugasta ári konu.

Hverjar eru aðferðir við IVF?

IVF ICSI

Í dag eru 63% af glasafrjóvgun ICSI (innanfrumuhvörf sæðis inndælingu). Þau eru unnin úr glasafrjóvgun og eru sérstaklega ætlaðar við alvarlegum ófrjósemisvandamálum karla. Sæði er safnað beint úr kynfærum karla. Síðan sprautum við sæði í eggið til að vera viss um að frjóvga það. Þessi meðferð er einnig boðin karlmönnum sem þjást af alvarlegum sjúkdómi sem getur borist til maka þeirra eða ófætts barns, sem og pörum með óútskýrða ófrjósemi eftir að önnur ART tækni hefur mistekist. Ef IVF með ICSI er því mest notuð er það ekki eina aðferðin sem notuð er í dag í Frakklandi. 

IVF með IMSI

THEinndæling í frumufrumu á formfræðilega völdum sæðisfrumum (IMSI) er önnur aðferð þar sem sæðisval er enn nákvæmara en með ICSI. Smásjárstækkunin er margfölduð með 6000, jafnvel 10. Þessi tækni er einkum notuð í Frakklandi og Belgíu.

In vitro þroska (IVM)

Þó eggfrumum sé safnað á þroskastigi fyrir hefðbundna glasafrjóvgun, er þeim safnað á óþroskuðu stigi meðan á glasafrjóvgun stendur með glasafrjóvgun (IVF). Lok þroska er því framkvæmt af líffræðingnum. Í Frakklandi fæddist fyrsta barnið sem MIV getnaði árið 2003.

Fyrir hverja er glasafrjóvgun?

Í kjölfar samþykktar landsfundar frumvarpsins um lífeðlisfræði þann 29. júní 2021 geta gagnkynhneigð pör en einnig kvenkyns pör og einstæðar konur náð bata vegna læknisaðstoðarar frjóvgunar og þar með glasafrjóvgun. Þeir sem verða fyrir áhrifum verða að gangast undir heilsufarspróf og samþykkja skriflega bókunina.

Hver er kostnaður við glasafrjóvgun í Frakklandi?

Sjúkratryggingar dekka 100% fjórar tilraunir glasafrjóvgun, með eða án stórmeðferðar, þar til konan nær 42 ára aldri (þ.e. 3000 til 4000 evrur á IVF). 

Hvenær á að grípa til glasafrjóvgunar?

Hjá gagnkynhneigðum pörum vaknar oft spurningin um glasafrjóvgun eftir þegar langt ferðalag, tvö ár að meðaltali, til að reyna að eignast barn. Til að útiloka hvers kyns líffærafræðilegar orsakir sem koma í veg fyrir frjóvgun (vansköpun á slöngum, legi o.s.frv.), ráðleggja kvensjúkdómafræðingar og læknar pörum að framkvæma bráðabirgðamat. Aðrir þættir eins og léleg gæði sæðis, lítil sæðisframleiðsla, óeðlileg egglos, aldur hjónanna o.s.frv.

IVF: þarftu að vera í fylgd með skreppa?

Samkvæmt Sylvie Epelboin, lækni sem ber sameiginlega ábyrgð á IVF miðstöð Bichat Claude Bernard í París, “ það er raunverulegt ofbeldi í tilkynningu um ófrjósemi, en orð þeirra eru oft talin niðrandi “. Í gegnum þessa þrautagöngu, sem einkenndist af læknisskoðunum og stundum mistökum, er það mikilvægt að tala. Samráð við sérfræðing gerir þér kleift að forðast þrýsting frá þeim sem eru í kringum þig, til að einangra þig í þjáningum þínum og daglegri stjórnun (tilfinninga, kynlífs osfrv.). Það er líka mikilvægt að auka fjölbreytni í áhugamálum þínum, skemmta sér með athöfnum sem par og með vinum og ekki að einblína á eina löngunina í barn. Kynlífið gæti þá orðið uppspretta streitu vegna þess að það hefur tilhneigingu til að vera aðeins skapandi.

Hvert á að fara til að njóta góðs af IVF?

Þegar þau standa frammi fyrir ófrjósemi geta pör leitað til einhvers af þeim 100 centre d'AMP (aðstoð við læknisfæðingu) frá Frakklandi. Það eru 20 til 000 beiðnir á hverju ári, en það gæti aukist með auknum aðgangi að þessari aðferð og nýju nafnleyndinni fyrir kynfrumugjöf.

Af hverju virkar IVF ekki?

Að meðaltali stafar bilun í glasafrjóvgun annaðhvort af því að eggfrumur vantar við stungu á eggjastokkum, eða af lélegum gæðum þeirra, eða af ófullnægjandi eða of mikilvægri svörun eggjastokka við hormónaörvun. Þú þarft yfirleitt að bíða 6 mánuðir á milli tveggja tilrauna af IVF. Þetta ferli getur verið mjög sekt daglega fyrir þann sem reynir að bera ófædda barnið og það er líka af þessum sökum sem mælt er með stuðningi á öllum stigum: læknisfræðilegum, sálrænum og persónulegum. Það verður vissulega líka hvíldarþörf eftir hvert próf og því nauðsynlegt að gera sér grein fyrir því á faglegum vettvangi.