Sprautur í lendarhrygg, einnig kallaðar utanbastssprautur, eru oft notaðar til að létta viðvarandi mjóbaksverki, sciatica og hálsbólgu. Nákvæmari og nákvæmari þökk sé leiðsögn læknisfræðilegra mynda er virkni þeirra hins vegar ósamræmi.

Íferð í lendarhrygg er fólgin í því að sprauta inn litlum skammti af bólgueyðandi meðferð, oftast á grundvelli kortisóns, til þess að minnka bólguna og þar með verkina á staðnum. Íferðin gerir það mögulegt að skila á sársaukafulla staðnum jafnvel öflugt bólgueyðandi lyf með mjög lítilli almennri útbreiðslu, sem gerir betri skilvirkni en forðast aukaverkanir bólgueyðandi meðferða.

Inndælingin er gerð í hryggnum, í utanbastsrýminu á hæð viðkomandi taugarótar, þar sem taugin fer úr hryggnum. Hægt er að sprauta vörunni á millilags-, caudal- eða transforaminal stigi, allt eftir losun lyfsins sem óskað er eftir.

Íferð er framkvæmd á göngudeildum, í dag oftast undir geisla-, ómskoðun eða tölvusneiðmyndaleiðsögn til að velja rétta inngöngustað fyrir nálina og fylgja slóð hennar.

Við CT-stýrða lendaríferð liggur sjúklingurinn á maganum á skannaborðinu. Fyrsta skönnun er gerð til að staðsetja stungustaðinn nákvæmlega. Á hreinsaða og sótthreinsaða húð, eftir staðdeyfingu, sprautar geislalæknir fyrst inn joðskuggaefni til að athuga hvort lyfið dreifist vel á viðkomandi svæði. Síðan sprautar hann bólgueyðandi meðferðinni.

Íferðin er lögð til sem önnur ábending hjá sjúklingum sem þjást í nokkrar vikur, ekki róað með hvíld og lyfjameðferð, á bráðum tímabilum mjóbaksverkja, sciatica eða hálsbólgu sem tengist diskuskviði eða þröngum mjóbaksskurði.

Sjúklingurinn er venjulega geymdur í stuttan tíma í eftirliti eftir skoðun. Á klukkutímunum eftir íferð er ekki óalgengt að verkurinn aukist.

Mælt er með 24 til 48 klukkustunda hvíld svo varan haldi hámarksstyrk sínum á sársaukafulla svæðinu og virki án þess að dreifa sér.

Niðurstöðumar

Venjulega sést bati innan 24 til 48 klukkustunda, en virkni er ósamræmi. Það er mjög háð sjúklingnum. Stundum eru tvær til þrjár sprautur með viku millibili nauðsynlegar til að ná fram aðgerð á sársauka.

Að auki meðhöndlar íferðin ekki orsök sársaukans. Það er því oft viðbótarmeðferð á bráðastiginu, áður en farið er í aðgerð.

Áhættan

Eins og með allar inndælingar er mjög lítil hætta á sýkingu. Dagana eftir íferð ættu öll merki um sýkingu (hiti, bólga á stungustað) því að leiða til samráðs.