Skyndileg hjartsláttarónot, sviti, köfnun, hræðslutilfinning eru allt einkenni kvíðakasts. Það getur gerst óvænt og komið þér á óvart. Og það er algjörlega óskiljanlegt hvað á að gera við það og til hvers á að leita svo hræðsluárásirnar hætti.
Símtalið barst nær nótt. Röddin á hinum enda línunnar var róleg, jöfn, ákveðin. Þetta gerist mjög sjaldan.
„Læknirinn vísaði mér á þig. Ég er með mjög alvarlegt vandamál. Æðabólga í plöntum.
Ég man að læknar greina frekar oft VVD en sjaldan leitar einhver til sálfræðings með það. Birtingarmyndir slíkrar greiningar eru mismunandi, allt frá köldum fótum til yfirliðs og hraðurs hjartsláttar. Viðmælandi heldur áfram að segja að hún hafi farið í gegnum alla læknana: meðferðaraðila, taugalækni, hjartalækni, kvensjúkdómalækni, innkirtlalækni. Og hún var send til sálfræðings eða geðlæknis, þess vegna hringdi hún.
Gætirðu vinsamlegast deilt hvað nákvæmlega er vandamál þitt?
— Ég get ekki farið með neðanjarðarlestinni. Hjartað slær óstjórnlega, ég svitna, ég missi næstum meðvitund, ég kafna. Og svo síðustu 5 árin, tvisvar í mánuði. En ég keyri ekki mikið.
Vandamálið er ljóst - viðskiptavinurinn þjáist af kvíðaköstum. Þær birtast á mjög ólíkan hátt: óútskýranlegt, kvalarfullt bylgja af miklum kvíða. Óeðlilegur ótti ásamt ýmsum ósjálfráðum (líkamískum) einkennum, svo sem hjartsláttarónot, svitamyndun, mæði. Þess vegna gera læknar slíkar greiningar eins og vöðvabólgu í æðakerfi, hjartavöðvabólgu, vöðvabólgu í taugakerfi. En hvað nákvæmlega er kvíðakast?
Hvað eru kvíðaköst og hvaðan koma þau?
Einkenni margra alvarlegra sjúkdóma, svo sem ýmissa heilasjúkdóma, truflunar á starfsemi skjaldkirtils, öndunarfærasjúkdóma og jafnvel sumra æxla, eru svipuð einkennum kvíðakasts. Og það er gott ef viðskiptavinurinn rekst á hæfan sérfræðing sem vísar þér fyrst í nauðsynlegar læknisrannsóknir og þá fyrst til sálfræðings.
Verkunarháttur kvíðakasts er einfaldur: það er adrenalínviðbrögð við streitu. Til að bregðast við hvers kyns, jafnvel óverulegustu ertingu eða ógn, framleiðir undirstúkan adrenalín. Það er hann sem, sem fer inn í blóðrásina, veldur hröðum hjartslætti, spennu í ytra lagi vöðva, þykknun blóðs - þetta getur aukið þrýsting.
Athyglisvert er að á því augnabliki sem fyrstu kynni við raunverulega hættu, tekst einstaklingi að vera rólegur, stjórna ótta.
Með tímanum byrjar sá sem hefur fengið fyrstu árásina að neita að ferðast, notar ekki almenningssamgöngur og takmarkar samskipti. Hann reynir á allan mögulegan hátt að forðast aðstæður sem kalla fram árás, hryllingurinn sem hann upplifði eitt sinn er svo sterkur.
Hegðun er nú víkjandi fyrir óttanum við að missa stjórn á meðvitundinni og óttanum við dauðann. Maðurinn fer að velta því fyrir sér: er allt í lagi með mig? Er ég brjálaður? Frestar heimsókn til sálfræðings eða geðlæknis um óákveðinn tíma, sem hefur enn frekar áhrif á lífsgæði og andlegt ástand.
Athyglisvert er að á því augnabliki sem fyrstu kynni við raunverulega hættu tekst manni að vera rólegur, stjórna ótta. Árásir hefjast síðar við aðstæður sem eru hlutlægar lífshættulegar. Þetta gerir það að verkum að erfitt er að bera kennsl á hina raunverulegu orsök kvíðaröskunar.
Helstu einkenni ofsakvíða eru endurtekin, óvænt kvíðaköst. Kvíðakast kemur venjulega fram á bakgrunni utanaðkomandi skaðlegra þátta, svo sem langvarandi streitu, dauða ástvinar eða bráðra átaka. Orsökin getur einnig verið brot á líkamanum vegna meðgöngu, upphaf kynlífs, fóstureyðingar, notkun hormónalyfja, notkun geðlyfja.
Hvernig á að takast á við kvíðakast
Það eru tvö stig í meðhöndlun á kvíðaröskun: hið fyrsta er léttir á kvíðakastinu sjálfu; annað er að koma í veg fyrir (stjórna) á kvíðakasti og sjúkdómum sem fylgja því (agoraphobia, þunglyndi, hypochondria og margir aðrir). Að jafnaði er ávísað geðlyfjum til að fjarlægja einkennin, draga úr alvarleika eða bæla kvíða, ótta, kvíða og tilfinningalega streitu.
Á verkunarsviði sumra róandi lyfja geta einnig verið áhrif sem tengjast eðlilegri starfsemi ósjálfráða taugakerfisins. Líkamleg einkenni kvíða minnka (óstöðugleiki í þrýstingi, hraðtakt, svitamyndun, truflun á starfsemi meltingarvegar).
Hins vegar leiðir tíð (dagleg) notkun þessara lyfja til þróunar á fíknheilkenni og í venjulegum skömmtum hætta þau að virka. Á sama tíma getur óregluleg lyfjanotkun og tilheyrandi rebound fyrirbæri stuðlað að aukningu á kvíðaköstum.
Það mun ekki taka langan tíma að fara aftur í neðanjarðarlestinni, fara á þúsundir tónleika og vera ánægður
Ekki má nota lyfjameðferð við allt að 18 ára aldur, einstaklingsóþol fyrir lyfinu, lifrarbilun, alvarleg vöðvaslensfár, gláka, öndunarbilun, hreyfigeta (ataxia), sjálfsvígstilhneiging, fíkn (að undanskildum meðferð við bráðri fráhvarfi einkenni), meðgöngu.
Það er í þessum tilvikum sem mælt er með því að vinna að aðferð við afnæmingu með hjálp augnhreyfinga (hér eftir nefnt EMDR). Það var upphaflega þróað af bandaríska sálfræðingnum Francis Shapiro til að vinna með áfallastreituröskun og hefur sýnt sig að vera mjög áhrifaríkt við að takast á við árásir. Þessi aðferð er notuð af sálfræðingum sem taka frekar þátt í stöðugleikameðferð. Það miðar að því að treysta árangurinn, endurheimta félagslega virkni, sigrast á ótta og forðast hegðun og koma í veg fyrir köst.
En hvað ef árásin átti sér stað hér og nú?
- Prófaðu öndunaraðferðir. Útöndunin ætti að vera lengri en innöndunin. Andaðu inn í 4 talningar, andaðu út í XNUMX talningar.
- Kveiktu á 5 skynfærunum. Ímyndaðu þér sítrónu. Lýstu í smáatriðum útliti þess, lykt, bragði, hvernig hægt er að snerta það, fantasera um hljóðið sem þú heyrir þegar þú kreistir sítrónu.
- Sýndu sjálfan þig á öruggum stað. Ímyndaðu þér hvaða lykt, hljóð, hvað þú sérð, hvað húðin þín finnur.
- Taka hlé. Reyndu að finna fimm hluti á «K» í næsta nágrenni, fimm manns í bláum fötum.
- Relax. Til að gera þetta skaltu til skiptis herða alla vöðva líkamans, byrja á fótunum, síðan sköflunga-læri-neðri bakið, og sleppa skyndilega, losa um spennuna.
- Fara aftur í öruggan veruleika. Hallaðu bakinu á eitthvað hart, leggðu þig til dæmis á gólfið. Bankaðu á allan líkamann, byrjaðu á fótunum og færðu þig upp í átt að höfðinu.
Allt eru þetta nokkuð árangursríkar aðferðir en svo geta árásir gerst aftur og aftur. Því ekki fresta heimsókn til sálfræðings. Viðskiptavinurinn sem nefndur var strax í upphafi greinarinnar fór á 8 fundi með sálfræðingi til að komast aftur í fyrri lífsgæði.
Þegar unnið er með EMPG tækninni minnkar styrkleiki árásanna verulega við þriðja fundinn og á þeim fimmta hverfa árásirnar alveg. Það mun ekki taka langan tíma að fljúga flugvélum aftur, fara í neðanjarðarlest, fara á þúsundir tónleika og líða hamingjusamur og frjáls.