Hormón sem er nauðsynlegt fyrir góða framvindu brjóstagjafar, prólaktín er seytt í stórum skömmtum í lok meðgöngu og vikurnar eftir fæðingu. Utan þessa fæðingartímabils getur hátt prólaktínmagn hins vegar haft áhrif á frjósemi. Skýringar.

Prólaktín er hypohyseal hormón. Hlutverk þess: að undirbúa brjóstið til að framleiða brjóstamjólk og stuðla að vexti mjólkurkirtla frá kynþroska hjá konum. Hjá báðum kynjum hefur það endurgjöf á undirstúkufrumurnar sem seyta GnRH (hormón sem örvar framleiðslu kynhormóna.)

Það er seytt á og utan meðgöngu, allan daginn, það er mismunandi undir áhrifum nokkurra þátta:

• mataræði ríkt af próteinum eða sykri,
• svefn, - streita (líkamleg eða sálræn),
• hugsanleg svæfing,
• að taka ákveðin lyf.

Framleiðsla prólaktíns breytist einnig á tíðahringnum. Það nær því hæsta stigi um miðja lotu, samhliða toppum LH hormóna og estradíóls. Það helst einnig hækkað meðan á lutealfasa stendur.

Prólaktín og meðganga, síðan prólaktín og brjóstagjöf eru nátengd. Ef eðlilegt magn prólaktíns er minna en 25 ng / ml getur það hækkað í 150-200 ng / ml í lok meðgöngu og náð hámarki eftir fæðingu. Reyndar, eftir fæðingu og sérstaklega eftir fæðingu, lækkar magn prógesteróns en sérstaklega estrógens verulega og losar þannig prólaktín. Mjólkurflæði getur átt sér stað.

Í kjölfarið, því fleiri spenar sem barnið er, því meira prólaktín og oxýtósín (nauðsynlegt hormón brjóstagjafar) er seytt, því meiri brjóstamjólk er framleidd reglulega. Um það bil 15 dögum eftir fæðingu byrjar magn prólaktíns að lækka og fer aftur í eðlilegt gildi um 6 vikum eftir fæðingu.

Fyrir utan meðgöngu getur hátt prólaktínmagn verið vísbending um meinafræði sem hefur veruleg áhrif á frjósemi: prólaktínhækkun. Uppruni þessa fyrirbæris: umfram prólaktín breytir seytingu GnRH, hormónsins sem losar gónatrófín í heiladingli, sem sjálft er ábyrgt fyrir framleiðslu hormónanna LH (lútíniserandi hormón) og FSH (eggbúsörvandi hormón). Hins vegar gegna þessi sömu hormón lykilhlutverki í egglosi. Þannig viðurkennum við auðveldlega aðaleinkenni blóðprólaktínhækkunar hjá konum: tíðateppa.

Önnur merki hans:

• oligomenorrhea (sjaldan og óreglulegur hringrás),
• stutt gulbúsfasa,
• galactorrhea (mjólkurþjófur),
• ófrjósemi.

Blóðprólaktínhækkun: karlkyns meinafræði líka

 Meira á óvart er einnig hægt að greina hækkað prólaktínmagn hjá mönnum. Flóknara að bera kennsl á, einkenni þess tengjast stærð æxlis sem fyrir er (höfuðverkur osfrv.). Blóðprólaktíumhækkun getur einnig fylgt öðrum einkennum eins og:

• tap á löngun,
• ristruflanir,
• gynecomastia (þroska mjólkurkirtla),
• galactorrhée,
• ófrjósemi.

Hvernig á að útskýra prólaktínhækkun? Í flestum tilfellum eru iatrogenic orsakir, þ.e. áhrif fyrri læknismeðferðar, ábyrgur fyrir óeðlilegri hækkun prólaktíns. Helstu lyf sem taka þátt eru:

• sefandi lyf,
• þríhringlaga þunglyndislyf,
• metóklópramíð og domperidon,
• háskammta estrógen (getnaðarvarnarpillan veldur ekki prólaktínhækkun),
• nokkur andhistamín
• ákveðin blóðþrýstingslækkandi lyf,
• ópíóíða.

Næstalgengasta orsök í blóðprólaktínhækkun: öræxli, góðkynja æxli sem eru ekki stærri en 10 mm, mynduð í heiladingli. Sjaldgæfari, stóræxli (stærri en 10 mm að stærð) fylgja ekki aðeins hækkuð prólaktínmagn, heldur einnig höfuðverkur og augnsjúkdómseinkenni (takmarkað sjónsvið).

Hægt er að leita að öðrum uppruna blóðprólaktínhækkunar við truflun á starfsemi undirstúku og heiladinguls, þar með talið æxli í undirstúku (hauskýli, glioma) eða íferðarsjúkdómi (sarklíki, X-hystocytosis, osfrv.).

 Að lokum geta ákveðnar meinafræði falið í sér mikla aukningu á magni prólaktíns, svo sem:

• örfjölblöðrueggjastokkaheilkenni (PCOS),
• skjaldvakabrestur,
• langvarandi nýrnabilun,
• Cushings heilkenni,
• önnur æxli eða sár í undirstúku.