Í Evrópu er talið að fæðuofnæmi hafi áhrif á 6% barna og meira en 3% fullorðinna. Tölur hafa hækkað undanfarin tíu ár. Hvernig kemur ofnæmi fyrir mat fram? Hver eru helstu fæðuofnæmi? Getum við læknað það? Svör Dr Emmanuelle Rondeleux, ofnæmislæknir fyrir börn.

Matarofnæmi er viðbrögð ónæmiskerfisins við mat sem það ætti venjulega ekki að bregðast við. Við fyrstu snertingu við ofnæmisvaka myndar líkaminn mótefni gegn því, IgE (fyrir immúnóglóbúlín E). Þessi mótefni festa sig síðan við mastfrumur, frumur sem taka þátt í vörn líkamans.

Fyrsta snertingin við ofnæmisvakann er einkennalaus. En það veldur næmingu fyrir matnum sem um ræðir sem þýðir að við seinni snertingu við ofnæmisvaka örvast mastfrumurnar sem valda losun efna eins og histamíns við upphaf ofnæmiseinkennanna.

„Börn sem eru með ofnæmi fyrir hnetum eða eggjum geta fengið ofnæmi þegar þau hafa aldrei borðað þau. Það er nóg að foreldrar þeirra hafi neytt þess. Þeir bera síðan ummerki um ofnæmisvakann á höndunum, fötin sem geta síðan komist í snertingu við barnið, sem er nóg til að kveikja á seytingu mótefna, “útskýrir Dr Rondeleux.

Hjá börnum eru aðalofnæmisvakarnir kúamjólk, egg, hnetur, hnetur („sérstaklega pistasíuhnetur og kasjúhnetur“, undirstrikar ofnæmislækninn), síðan sinnep, fiskur og sjávarfang, sesam, hveiti eða jafnvel kiwí. „Athugið að þessi listi yfir ofnæmisvaldandi matvæli er breytilegur frá einu landi til annars“.

Hjá fullorðnum eru aðalofnæmisvakarnir hráir ávextir og grænmeti, fiskur og sjávarfang, soja, sellerí, sinnep og glúten. „Upphaf fæðuofnæmis hjá fullorðnum tengist oft krossofnæmi. Fullorðinn einstaklingur með ofnæmi fyrir birkifrjókorni er í hættu á að fá ofnæmi fyrir epli vegna þess að þessi tvö efni hafa sameiginleg prótein, “segir Rondeleux. 

Í dag krefjast reglugerðar um að ofnæmisvaka sé getið (meðal lista yfir 14 helstu ofnæmisvalda) á merkingum matvæla.

Það eru tvenns konar fæðuofnæmi:

Strax ofnæmi

Strax ofnæmi sem einkennin birtast í mesta lagi þremur tímum eftir inntöku matarins. Þeir geta birst sem náladofi og kláði í munni og / eða bjúgur í vörinni og hugsanlega andliti hjá fullorðnum. Hjá börnum getur einnig verið náladofi og bjúgur í andliti, en einnig roði og sérstaklega ofsakláði í andliti sem getur breiðst út um allan líkamann. Við þetta má bæta óþægindi í öndunarfærum og kyngingarerfiðleika.

Strax ofnæmi getur einnig valdið meltingarvandamálum eins og uppköstum, niðurgangi, kviðverkjum og vanlíðan eða jafnvel yfirlið. Bráðaofnæmi er alvarlegasta form bráðrar ofnæmis. „Við tölum um bráðaofnæmi þegar tvö líffæri hafa áhrif“, bendir sérfræðingurinn á. 

Seinkað ofnæmi

Seinkað ofnæmi þar sem einkenni koma fram nokkrum klukkustundum til meira en 48 klukkustundum eftir inntöku ofnæmisvaldandi fæðu. Þau varða börn meira en fullorðna og einkennast af meltingartruflunum (niðurgangur, magaverkir, bakflæði), exem og / eða léleg þyngdaraukning (staðnandi þyngd). 

„Fæðuofnæmi sem byrjar á fullorðinsárum leiðir oftast til inntökuheilkennis sem er minna alvarlegt. Hjá börnum ætti að fylgjast betur með fæðuofnæmi vegna þess að það er hugsanlega alvarlegt “, varar ofnæmislæknirinn við.

Ef um væg einkenni er að ræða

Ef einkennin eru væg, sérstaklega á húðinni, er hægt að draga úr þeim með því að taka andhistamínlyf eins og Zyrtec eða Aerius, í formi mixtúra fyrir börn. Komi til óþæginda í öndunarfærum er hægt að nota ventólín sem fyrstu meðferð en þú ættir ekki að hika við að grípa til adrenalínpennans ef einkennin eru viðvarandi.

Ef um er að ræða óþægindi eða öndunarerfiðleika

Ef einstaklingur í kreppu líður illa eða kvartar yfir miklum öndunarerfiðleikum, hringdu í 15 og settu þá strax í sitjandi stöðu (ef öndunarerfiðleikar eru fyrir hendi) eða í öryggis hliðarstöðu (PLS) með fæturna upp (ef óþægindi eru) . 

Þessi einkenni ættu að benda til bráðaofnæmis sem krefst viðeigandi bráðameðferðar: inndælingu adrenalíns í vöðva og sjúkrahúsvist. Sjúklingar sem hafa fengið bráðaofnæmi að undanförnu ættu alltaf að hafa með sér skammt af sjálfstætt innspýtanlegu adrenalíni með sér.

„Greining á fæðuofnæmi byggist í meginatriðum á því að spyrja sjúklinginn eða foreldra hans hvort um ungt barn sé að ræða. Almennt grunar foreldrar sem stíga það skref að ráðfæra sig við barnið sitt þegar um mat, “segir doktor Rondeleux. Einnig er hægt að ávísa blóðprufum og húðprófum (prikkpróf) til að staðfesta ofnæmið og útiloka krossofnæmi. 

Meðferð við ofnæmi fyrir matvælum

Hvað varðar meðhöndlun á fæðuofnæmi, þá felst það í því að fjarlægja ofnæmisvaldandi fæðu úr mataræðinu. Einnig er hægt að setja upp munnþolsreglu undir eftirliti ofnæmislæknis. Það felst í því að smám saman að koma ofnæmisvaldandi fæðunni í lítið magn inn í mataræði sjúklingsins.

„Til dæmis, hjá börnum með ofnæmi fyrir kúamjólkurprótínum og sem ofnæmið er ekki í um það bil 1 eða 2 ár, getum við reynt að kynna kúamjólk í formi vel bakaðrar köku vegna þess að matreiðslan auðveldar aðlögun kúamjólkurpróteina með því að líkaminn. Sama fyrir fólk með ofnæmi fyrir eggi, við kynnum eggið í soðnu formi (harðsoðnu eggi, eggjaköku) frekar en í hráu formi (mjúksoðið egg, súkkulaðimús) “, greinir ofnæmislæknirinn.

Hjá börnum getur sum fæðuofnæmi horfið með aldrinum og önnur geta verið viðvarandi. Við tökum eftir því að ofnæmi fyrir kúamjólkurprótínum hverfur í 80% tilvika um eins til tveggja ára aldur. Eggofnæmi læknar af sjálfu sér um þriggja ára aldur hjá 60% barna sem verða fyrir áhrifum. Á hinn bóginn, ofnæmi fyrir hnetum, olíufræjum, fiski og / eða krabbadýrum hverfur mun sjaldnar. 

Aukning á fæðuofnæmi?

Á heildina litið hefur fæðuofnæmi aukist í nokkur ár þar sem fæðuofnæmi er viðvarandi auðveldara með tímanum. Sumir vísindamenn settu fram hreinlætistilgátu til að útskýra þetta fyrirbæri, kenningu um að minnkun útsetningar snemma fyrir sýkingum og örveruþáttum í iðnríkjum myndi leiða til minnkandi örvunar ónæmiskerfisins og því aukningar á fjöldi fólks með ofnæmi.

Þegar einstaklingur er með ofnæmi fyrir tveimur eða þremur mismunandi efnum er það kallað krossofnæmi. Þetta er vegna þess að umrædd ofnæmisvaka hefur sameiginleg prótein. 

Frægasta krossofnæmið er:

• ofnæmi fyrir kúa-, sauð- og geitamjólk. „Samlíking milli kú-, sauðfjár- og geitamjólkurpróteina er meiri en 80%“, bendir sérfræðingurinn á;
• ofnæmi fyrir latexi og ákveðnum ávöxtum eins og kiwi, banani og avókadó;
• ofnæmi fyrir frjókornum og hráu grænmeti og ávöxtum (epli + birki).