Efnisyfirlit
Hormón eru efnasambönd sem líkami okkar framleiðir til að stjórna ýmsum aðgerðum, allt frá efnaskiptum til matarlystar og jafnvel hjartsláttar og öndunar. Of mikið eða of lítið af ákveðnum hormónum (hormónaójafnvægi) hefur áhrif á líðanina og vekur ýmsa sjúkdóma.
Þú getur greint vandamálið með hjálp hormónaprófa, sem hjálpar til við að meta hormónaójafnvægi. Nútíma greiningargeta rannsóknarstofa gerir okkur kleift að fá fullnægjandi meðferð í framtíðinni.
Hormónastyrkur sveiflast með aldrinum og hjá sumum jafnvel yfir daginn. Læknar nota hormónapróf til að greina og meta hormónaójafnvægi sem gæti valdið sjúklingi veikanum. Hormónapróf eru oft gerð með blóðsýni, en í sumum prófum þarf þvag- eða munnvatnssýni.
Oft prófuð stig:
- estrógen og testósterón, prógesterón;
- nýrnahettuhormón eins og kortisól;
- vaxtarhormón, prólaktín og önnur heiladingulshormón;
- skjaldkirtilshormón eins og týroxín.
Stundum er hormónaörvun og bælingarpróf gerð til að meta hormónaójafnvægi. Læknar gefa sjúklingnum fyrst hormón og önnur efni sem ýmist hefja (örva) eða stöðva (bæla) framleiðslu ákveðinna hormóna. Síðan meta þeir viðbrögð líkamans.
Algengar tegundir örvunar- og bælingarprófa eru ma.
- Vaxtarhormónssvörun við glúkagoni. Í þessari rannsókn er hormóninu glúkagon sprautað í vöðvavefinn og síðan er magn þess mælt innan 4 klst. Þetta próf hjálpar til við að staðfesta eða útiloka skort á vaxtarhormóni hjá fullorðnum.
- Kortisól svörun við cosyntropin. Í þessu prófi er sjúklingnum gefið cosyntropin, sem virkar sem nýrnahettubarkhormón sem framleitt er af heiladingli og örvar nýrnahetturnar til að framleiða kortisól. Kortisólmagn er síðan mælt á 30 mínútna fresti í klukkutíma. Þetta próf hjálpar til við að staðfesta nýrnahettubilun.
- Glúkósaþolpróf. Í þessu tilviki fær sjúklingurinn sykraðan drykk sem ætti að lækka magn vaxtarhormóns. Þá er magn vaxtarhormóns í blóði mælt á tveggja tíma fresti. Þetta próf hjálpar til við að staðfesta æxlastækkun.
- Kortisól svörun við dexametasóni. Sjúklingurinn tekur dexametasón töflu á nóttunni sem á að hindra myndun kortisóls. Daginn eftir er blóðsýni tekið úr honum til að mæla magn þessa hormóns. Prófið hjálpar til við að staðfesta eða útiloka Cushings heilkenni.
- Metyrapone bælingarpróf. Hér er kerfið það sama - á kvöldin tekur sjúklingurinn metyrapone töflu, sem ætti að hindra framleiðslu kortisóls. Daginn eftir er blóðsýni tekið úr honum til að mæla magn kortisóls og nýrnabarkarhormóna. Þetta próf hjálpar til við að staðfesta eða útiloka skerta nýrnahettu.
Hvaða próf eru gefin fyrir hormóna
Fyrir hormónapróf eru venjulega tekin blóð, þurrkaðir blóðblettir á sérstökum pappír, munnvatn, einstök þvagsýni og XNUMX klukkustunda þvagpróf. Tegund sýna fer eftir því sem verið er að mæla, nákvæmni sem krafist er eða aldri sjúklingsins.
Niðurstöður hormónaprófa geta haft áhrif á mat, drykk, hvíld, hreyfingu og tíðahring, sem getur leitt til ónákvæmra niðurstaðna. Nákvæmari gögn fást í kraftmiklum prófum, þegar greiningar eru teknar tvisvar eða oftar innan ákveðins tíma.
Það eru nokkrir möguleikar fyrir hormónarannsóknir.
Kvenkyns hormónasnið
Prófíll kvenhormóna inniheldur eftirfarandi próf:
- FSH (eggbúsörvandi hormón);
- estradíól (virkasta form estrógens);
- prógesterón;
- testósterón;
- DHEA-S (dehýdróepíandrósterónsúlfat);
- D-vítamín
Til rannsókna eru oftast teknar blóðprufur, en mælt er með þvaggreiningu (þar á meðal á meðgöngu).
Karlkyns hormónaprófíll
Þetta felur í sér próf fyrir:
- PSA (sértækur mótefnavaki fyrir blöðruhálskirtli);
- estradíól;
- prógesterón;
- testósterón;
- DHEA-S (dehýdróepíandrósterónsúlfat);
- SHBG (kynhormónbindandi glóbúlín).
Venjulega gefa blóð, kannski skipun í þvagprufu og aðra valkosti.
Skjaldkirtilsprófíl
Skjaldkirtilsprófanir innihalda:
- TSH (skjaldkirtilsörvandi hormón);
- ókeypis T4;
- ókeypis T3;
- skjaldkirtilsmótefni;
- mótefni gegn skjaldkirtilsperoxidasa.
Mat á kalsíummagni og umbrotum beina
Í þessu tilviki, rannsóknir:
- 25-hýdroxývítamín D;
- 1,25 díhýdroxývítamín D;
- kalkkirtilshormón.
Mat á vinnu nýrnahettna
Í þessu tilviki skaltu skoða stigið:
- aldósterón;
- renín;
- kortisól: ekkert XNUMX klukkustunda þvag, sermi/plasma, munnvatn seint á nóttunni
- ACTH;
- katekólamín og metanefrín (útskilnaður í þvagi);
- plasma katekólamín;
- metanephrins án plasma.
Vaxtarferli
Til að meta þær eru prófanir gerðar á:
- vaxtarhormón;
- insúlínlíkur vaxtarþáttur 1.
Homeostasis glúkósa
Þessar prófanir eru teknar þegar grunur leikur á sykursýki:
- insúlín;
- C-peptíð.
Þau eru framkvæmd samtímis með blóðsykursgildum, glúkósaþolprófi.
Hvar get ég fengið hormónapróf?
Greining til mats á hormónasniði er hægt að taka á rannsóknarstofum fjölstofnana og sjúkrahúsa, ef það er í prófáætlun sjúkratrygginga. En sum próf eru kannski ekki innifalin í ókeypis forritinu og þau verða að taka gegn gjaldi.
Á einkareknum heilsugæslustöðvum og rannsóknarstofum er hægt að fara í hormónapróf samkvæmt VHI stefnunni eða gegn gjaldi, það fer eftir magni rannsókna.
Hvað kosta hormónapróf?
Hormónapróf kosta frá nokkrum hundruðum til nokkur þúsund rúblur, allt eftir því hversu flókið prófið er og lengd þess.
Hægt er að skýra bráðabirgðakostnað á heimasíðu heilsugæslustöðvarinnar, endanlegur kostnaður fer eftir magni nauðsynlegra rannsókna.
Vinsælar spurningar og svör
Svaraði spurningum um hormónapróf innkirtlafræðingur Zukhra Pavlova. Við tókum einnig á nokkrum spurningum um hormónapróf innkirtlafræðingur Elena Zhuchkova.
Hver og hvenær ætti að fara í hormónapróf?
Hægt er að kanna magn hormóna sem hluta af læknisskoðun. Oftast er horft á skjaldkirtilshormón og skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) þar sem skjaldkirtilssjúkdómar eru mjög algengir.
Læknirinn ávísar hormónagreiningu ef sjúklingur hefur einhverjar kvartanir. Eða þungun er skipulögð - þá geta þeir ávísað frjósemisprófi og skoðað magn testósteróns, glóbúlíns, estradíóls, prólaktíns.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir hormónapróf?
Ég heyri oft: ef ég gef skjaldkirtilshormón, hvað hefur það þá að gera með hvort ég borðaði eða ekki. Í raun er allt samtengt. Segjum sem svo hversu mikið testósterón er, sem virðist ekkert hafa með mat að gera. Ef þú horfir á það áður en þú borðar og 20-30 mínútum eftir, þá mun magn þess minnka um 30% í öðru tilvikinu. Og þetta er mjög merkilegt!
Eftir að hafa borðað eykst magn þarmahormóna, glúkagons og insúlíns, einnig og þau hafa þegar áhrif á öll önnur hormón.
Þar að auki reynum við að taka tillit til dægursveiflu hormóna. Til dæmis er magn kortisóls og testósteróns hæst á morgnana og sum önnur hormón eru hærra á kvöldin.
Það eru ákveðnar kröfur um afhendingu hormóna. Nauðsynlegt er að sjúklingurinn sé í liggjandi stöðu, því lóðrétt staða mannslíkamans hefur einnig áhrif á magn hormóna.
Áður en þú ferð yfir prófið fyrir magn kortisóls er ráðlegt að borða ekki kjöt í einn dag, ekki vera kvíðin, til að útiloka streituvaldandi aðstæður, mikla líkamlega áreynslu.
Geta verið rangar niðurstöður sem hafa áhrif á rannsóknirnar?
Niðurstöður sumra hormónaprófa geta breyst ef þær eru gerðar strax eftir sjúkraþjálfun, röntgenrannsókn, ómskoðun (til dæmis er ekki nauðsynlegt að gera rannsókn á sumum hormónum á degi ómskoðunar á brjóstum , ómskoðun í blöðruhálskirtli). Á sama tíma geturðu örugglega tekið skjaldkirtilshormónapróf eftir ómskoðun á skjaldkirtli. Þetta mun ekki hafa áhrif á niðurstöðuna á nokkurn hátt. Innkirtlafræðingur mun hjálpa þér að sigla og leggja til bestu áætlunina fyrir skoðunina.
Blóð til rannsókna á kynhormónum hjá konum er gefið á ákveðnum degi hringrásarinnar. Sérfræðingur ætti örugglega að vara þig við þessu.
Sumir sjúkdómar sem ekki tengjast innkirtlasjúkdómum geta haft áhrif á niðurstöður skoðunar. Svo, til dæmis, er það þess virði að íhuga tilvist krabbameins, langvarandi meinafræði í lifur, nýrum, alvarlegum geðsjúkdómum. Samsetning nokkurra innkirtlasjúkdóma gerir einnig breytingar á túlkun á niðurstöðunum og ætti að meta þær af sérfræðingi.
Næstum allar blóðprufur fyrir hormóna ættu að fara fram ekki einu sinni, heldur í gangverki. Greining í gangverki er upplýsandi bæði hvað varðar greiningu og til að spá fyrir um gang og útkomu sjúkdómsins.