Lifrarbólga er bólga í lifur, oftast af völdum sýkingar af veiru, en stundum vegna alkóhólisma, eða vegna eiturlyfja eða efnaeitrunar.

Einkennin eru mjög mismunandi eftir einstaklingum og fer eftir orsökum lifrarbólgu. Sumar tegundir lifrarbólgu valda því að hluti lifrar eyðileggst beinlínis.

Meirihluti lifrarbólgu hverfur af sjálfu sér án þess að skilja eftir sig afleiðingar. Stundum er sjúkdómurinn viðvarandi í nokkra mánuði. Þegar það varir lengur en 6 mánuði er það talið langvarandi. Þegar lifrin er alvarlega skemmd getur ígræðsla á þessu líffæri verið eina lausnin.

Tegundir

Lifrarbólgu má skipta í tvo meginflokka:

• á veiru lifrarbólga, af völdum veirusýkingar. Í þróuðum löndum valda lifrarbólga A, B og C veirum um 90% bráðrar lifrarbólgu. Lifrarbólga D, E og G veirur bera einnig ábyrgð á lifrarbólgu.
• á lifrarbólga sem ekki er veiru, aðallega af völdum inntöku vara sem eru eitruð fyrir lifur (áfengi, eitruð efni osfrv.). Lifrarbólga sem ekki er veiru getur einnig stafað af sjúkdómum sem hafa áhrif á lifur, svo sem fitulifur (fitulifur) og sjálfsofnæmislifrarbólga (langvarandi bólgulifrarbólga af óljósum uppruna, sem einkennist af framleiðslu sjálfsmótefna).

Tíðni lifrarbólgu

Í Kanada,Lifrarbólga C er algengasta veiru lifrarbólga: árlega hefur hún áhrif á um 45 af hverjum 100 einstaklingum¹. Hvað varðar lifrarbólgu B hefur hún áhrif á um 3 af hverjum 100 Kanadamönnum og lifrarbólgu A, 000 hjá 1,5^1,42.

Veiru lifrarbólga er mun algengari hjá lönd sem ekki eru iðnríki. THE 'Lifrarbólga A. er landlæg í Afríku, sumum löndum í Suður -Ameríku og Asíu². Sama gildir um lifrarbólgu B. Reyndar, í flestum löndum í Afríku sunnan Sahara og Asíu, þar sem 8% til 10% þjóðarinnar eru burðarefniLifrarbólga B, það er ein helsta dánarorsök fullorðinna (úr lifrarkrabbameini eða skorpulifur). Tæp 3% jarðarbúa eru sýkt af vírusnumLifrarbólga C. Í Afríku er algengi þessarar sýkingar mest í heimi: hún fer yfir 5%⁴.

Lýðheilsuyfirvöld eru í erfiðleikum með að takast á við veiru lifrarbólgu, sem fara oft óséður í fleiri ár. Áður en greining er gerð getur sýkingin ekki aðeins valdið alvarlegum skemmdum á líkamanum heldur einnig breiðst út til annars fólks.

Samdráttarhættir

• Lifrarbólga A. Það er síst alvarlegt af veiru lifrarbólgu. Venjulega berst líkaminn við það innan fárra vikna og er ónæmur alla ævi. Þetta þýðir að mótefni gegn veirunni eru til staðar en veiran sjálf er ekki lengur til staðar. Lifrarbólga A veiran dreifist með inntökuvatn ormengaður matur. Það er hægt að finna í hægðum sýkts manns og menga mat, vatn eða hendur annars manns. Hráefni eða ósoðin matvæli eru líklegust til að bera sýkinguna. Vírusinn getur einnig borist með sjávarfangi sem safnað er frá svæðum þar sem óhreinsað skólp losnar. Hættan á smiti er mikil í löndum með léleg hreinlætisskilyrði. Í þessum löndum hafa næstum öll börn smitast af vírusnum. Bóluefni verndar gegn því.
• Lifrarbólga B. Þetta er tegund lifrarbólgu oftast í heiminum, og einnig banvænasta. Lifrarbólga B veiran dreifist um það bil kynlíf (sæði og annar líkamsvökvi inniheldur það) og af blóð. Það er 50 til 100 sinnum smitandi en alnæmisveiran³. Skipt um mengaðar sprautur geta valdið smiti. Yfirgnæfandi meirihluti fólks sem er smitað tekst alveg að berjast gegn sýkingunni. Um það bil 5% eru áfram með langvarandi sýkingu og eru sagðir vera „burðarefni“ vírusins. Smitberar hafa engin einkenni en þeir eru í mikilli hættu á að fá lifrarsjúkdóm eða lifrarkrabbamein, sem eru lífshættulegir sjúkdómar. Staðgöngumóðir getur sent veiruna til barnsins meðan á fæðingu stendur. Bóluefni hefur verið boðið síðan 1982.
• Lifrarbólga C. Lifrarbólga C er form veiru lifrarbólgu sá skaðlegastivegna þess að það stafar af mjög ónæmri veiru. Allt að 80% af lifrarbólgu C veirusýkingum verða langvarandi. Auðkenning hins síðarnefnda er tiltölulega nýleg: hún er frá 1989. Veiran berst oftast með beinni snertingu við mengað mannblóð : aðallega með því að skiptast á sprautum sem notaðar eru til að sprauta lyfjum, með blóðgjöf sem ekki hefur verið skimað og með endurnotkun ófrjóra nála og sprauta. Sjaldgæfara er að það smitist við óvarið kynlíf með sýktu fólki, sérstaklega ef skipt er um blóð (tíðir, meiðsli í kynfærum eða endaþarmsgangur). Það er orsök númer eitt fyrir lifrarígræðslu. Það er ekkert bóluefni til að verjast því.
• Eitrað lifrarbólga. Það stafar oftast af áfengisneyslu eða neyslu á lyf. Inntaka af sveppir óæt, útsetning fyrir efnavörur (á vinnustað, til dæmis) sem og inntöku á náttúrulegar heilsuvörur or eitraðar plöntur fyrir lifur (eins og plöntur af Aristolochiaceae fjölskyldunni, vegna aristolochic sýrunnar sem þær innihalda, og comfrey, vegna pyrrolizidinanna sem hún inniheldur) getur einnig valdið eitraðri lifrarbólgu. Það fer eftir því hvaða efni er tekið inn, eitrað lifrarbólga getur myndast klukkustundum, dögum eða mánuðum eftir útsetningu. Venjulega hverfa einkennin þegar maður hættir að verða fyrir skaðlegu efninu. Hins vegar getur maður fengið varanlegan skaða á lifur og þjást til dæmis af skorpulifur.

Hugsanlegir fylgikvillar

Lifrarbólga sem ekki greinist í tíma eða illa meðhöndluð getur leitt til mjög alvarlegra fylgikvilla.

• Langvinn lifrarbólga. Þetta er flækjan sú tíðasta. Lifrarbólga er sögð langvinn ef hún er ekki læknuð eftir 6 mánuði. Í 75% tilfella er það afleiðing af lifrarbólgu B eða C. Langvinn lifrarbólga sem meðhöndlað er með fullnægjandi hætti er venjulega læknað innan eins til þriggja ára.
• skorpulifur. Skorpulifur er of mikil framleiðsla á „örum“ í lifur, sem myndast vegna endurtekinna árása (með eiturefnum, veirum osfrv.). Þessar „trefjarhindranir“ hindra frjálst blóðflæði í líffærinu. 20% til 25% af langvinnri lifrarbólgu þróast í skorpulifur ef meðferðin virkar ekki að fullu eða ef henni er ekki vel fylgt.
• Lifrar krabbamein. Það er fullkominn fylgikvilli skorpulifrar. Hins vegar skal tekið fram að krabbamein í lifur getur einnig stafað af krabbameini í öðru líffæri sem dreifist í lifur með meinvörpum. Lifrarbólga B og C, auk eitraðrar lifrarbólgu af völdum of mikillar neyslu ááfengi eru líklegastar til að komast yfir í krabbamein.
• Fullkomin lifrarbólga. Mjög sjaldgæf, lifandi lifrarbólga einkennist af mikilli lifrarbilun sem getur ekki lengur sinnt hlutverki sínu. Mikil eyðilegging á lifrarvef fer fram og líffæraígræðsla er nauðsynleg. Það kemur aðallega fyrir hjá fólki með lifrarbólgu B eða eitraða lifrarbólgu. Fyrir um það bil 1 af hverjum 4 einstaklingum er það banvænt til skamms tíma.