Herra Borduas, 50, bifvélavirki, ráðfærir sig við höfuðverk. Undanfarna mánuði hefur hann fundið fyrir þrýstingi í vöðvunum sem eykst yfir daginn. Læknirinn hennar greindi hana með háþrýstingshöfuðverk og mælti með því að hún hvíldi sig og tæki verkjalyf eftir þörfum. Það sem hann gerði, en með meira og minna viðunandi árangri; það virkar en sársaukinn kemur venjulega aftur daginn eftir. Hann kemur til samráðs með von um að við getum hjálpað honum meira, en hann viðurkennir að vera efins.

1- Spurning

Nálastungulæknirinn reynir fyrst að staðsetja sársaukann í einu af greiningarnetunum (sjá Skoðanir) hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði (TCM). Tegund sársauka, staðsetning hans, versnandi og linandi þættir, svo og einkennin sem fylgja köstunum, eru mikilvægustu gögnin til að safna ef höfuðverkur er til staðar. Herra Borduas lýsir sársauka sínum „eins og að kreista“ sitt hvoru megin við musteri hans, eins og hann væri með höfuðið í löst sem smám saman harðnaði yfir daginn. Heyrnarlaus þegar þú vaknar, verkurinn versnar síðan og nær aftan í háls og herðar. Það eykst af áfengi og getur birst afskiptalaust á vinnudegi eða frídegi. Hlý böð í logni gera honum gott; hann tekur það á hverju kvöldi. Mr. Borduas finnur ekki fyrir ógleði, sundli eða neinum sjónrænum einkennum eins og „svartum flugum“ meðan á flogum stendur.

Þegar hann er spurður spurningarinnar segir herra Borduas skýrt að það sé streita sem sé undirrót floga hans. Í nokkrar vikur hefur hann verið að upplifa spennu við dóttur sína og augljóslega munu hlutirnir ekki leysast í bráð. Auk þess segir herra Borduas að fyrir þremur árum hafi hann upplifað svipaðan þátt sem stóð í fjóra mánuði. Að hans sögn var hjónavandamál uppruni þessarar kreppu, sem endaði daginn sem hann tæmdi hjarta sitt. Við erum að eiga við mann sem þekkir sjálfan sig nokkuð vel.

Í seinni hluta spurninganna er stuðst við lögin tíu (sjá Spurningar), þar sem nálastungulæknirinn reynir að safna fleiri kerfiseinkennum til að stilla orkujafnvægi sínu. Í gegnum spurningarnar gerir herra Borduas sér meðal annars grein fyrir því að hann er þyrstur en áður. Undanfarnar tvær vikur eða svo hefur hann oftar keypt gosdrykki, sem honum líkar kaldir, úr sjálfsala í bílskúrnum. Vegna þess að hann er þyrstur, en líka til að losna við þetta beiska bragð í munninum. Matarlystin er eðlileg en hann á erfiðara með hægðir, sleppir stundum degi, sem er óvenjulegt fyrir hann. Varðandi lífsstíl sinn, herra Borduas drekkur kaffi á dag og segist vera mjög virkur, sérstaklega hrifinn af golfi.

2- Hætta

Úrræði er ekki notað í þessu tilfelli.

3- Þreifandi

Púlsinn er strengur og örlítið hraður. Þreifing á leghálssvæðinu og trapeziusvöðva er nauðsynleg þar sem nálastungulæknirinn mun geta greint Ashi verkjapunkta þar. Hann mun einnig þreifa á punktum mismunandi lengdarbauna sem tengjast höfðinu til að staðfesta hin gögnin.

Þrátt fyrir að tilfinningar virðast vera ríkjandi í skýringunni á höfuðverknum er samt mikilvægt að framkvæma líkamsskoðun til að greina merki um hugsanlega vöðvaspennu eða önnur burðarvandamál. Þetta er þeim mun mikilvægara þar sem vinna Mr. Borduas getur verið mjög krefjandi fyrir háls hans. Auk þess er það á þeim aldri þegar leghálshik getur farið að gera vart við sig sem verkur í hálsi, öxlum eða höfuðverkur. Við sjáum að herra Borduas er ekki takmarkaður við snúningshreyfingar höfuðsins heldur að hann gerir andlit við hliðarbeygjuhreyfingar.

4- Áheyrnarfulltrúi

Tungan er rauð, flagnandi á stöðum. Þegar samráðið fór fram var Borduas með blóðhlaupin hvít augu, smáatriði sem hann sagðist hafa tekið eftir í um tvær vikur.

Þó að spennuhöfuðverkur herra Borduas virðist greinilega vera af tilfinningalegum uppruna, er enn mikilvægt að skoða aðrar samhliða orsakir. Reyndar þjást ekki allir sem upplifa miklar tilfinningar eða streitu af slíkum höfuðverk. Höfuðverkur er ekki aðeins háður spennunni sem myndast af daglegu lífi, heldur einnig af samtímis nærveru annarra þátta.

Kínversk læknisfræði skiptir uppruna höfuðverkja í tvo meginflokka: annað hvort tóm (af Qi, blóði, Yin eða öðru efni), eða stöðnun og hugsanlega ofgnótt (af Yang eða eldi).

Meðal orsök höfuðverkja af völdum tóms, finnum við:

• Of mikil vinna, bæði í vinnu og tómstundum (of íþróttamenn, td).
• Kynferðislegt óhóf (sjá kynhneigð)
• Fæðingar og fósturlát.

Orsakir höfuðverkja vegna óhófs eru:

• Hormónabreytingar (sem valda fyrirtíðaverkjum).
• Ákveðin matvæli (súkkulaði, ostur, ávextir, áfengi, feitur matur osfrv.).
• Áföll, sérstaklega fall á bakið eða bifreiðaslys sem leiða til whiplash.
• Óhóflegar tilfinningar (reiði, kvíði, ótti, stöðugar áhyggjur osfrv.). (Sjá Orsakir – Innri.)

Athyglisvert er að vestræn læknisfræði greinir sömu tilfinningalega þættina, streitu, áhyggjur og kvíða, sem upptaldar orsakir höfuðverkja.

Í tilviki herra Borduas er tilfinningin sem um ræðir fyrst og fremst gremja, sem stafar af bældri reiði og haldið í skefjum yfir langan tíma. TCM útskýrir að þessi umfram tilfinning getur breyst í spennuhöfuðverk samkvæmt mjög ákveðnu ferli sem orkujafnvægið mun varpa ljósi á.

Hægt er að nota nokkur greiningarnet (sjá Próf) til að koma á orkujafnvægi höfuðverks. Byggt á gögnunum sem safnað var í gegnum skoðunina, beindi nálastungulæknirinn vali sínu að innyflum ristinni.

Tegund sársauka segir okkur um orkuna eða um efnið sem tekur þátt í sársauka. Herra Borduas lýsir sársauka sínum þannig að hann hafi fyrst verið daufur þegar hann vaknar, síðan að hann breytist í „þéttleika“ sitt hvoru megin við musteri hans. Þrengingin í TCM samsvarar ástandi stöðnunar: Qi er stíflað, blóðið getur ekki lengur dreift vel, þess vegna tilfinningin um að hafa höfuðkúpuhúðina of litla. Yfir daginn hefur herra Borduas minni og minni orku, Qi minnkar smám saman og öfugt eykst spennan í höfðinu.

Staðsetning er afgerandi þáttur í stofnun efnahagsreiknings og segir okkur hvaða Meridian á í hlut. Höfuðið er mest Yang hluti líkamans; það er hér sina-vöðvalengdarbaugur (sjá lengdarbaugur) gallblöðrunnar, sem vökvar hlið höfuðsins, sem um er að ræða (sjá skýringarmynd).

Gallblaðran, sem er hluti af þörmum, heldur nánu Yin Yang sambandi við samsvarandi líffæri sitt, lifur (sjá Fimm frumefni). Þetta útskýrir hvers vegna gremja veldur höfuðverk. Lifrin, þegar hún tekur við hlutverki sínu sem frjálsrar hreyfingar, tryggir að tilfinningarnar streymi í okkur: að við finnum fyrir þeim, síðan að þær gangi yfir. Bæling tilfinningar virkar eins og korkur á þrýstipotti. Qi getur ekki lengur dreift sér, það staðnar og verður á vissan hátt að sprengiefni. Spennuhöfuðverkurinn er afleiðing sprengingarinnar: yfirfallið sem safnast fyrir í lifrinni er tæmt í gegnum lengdarbaug gallblöðrunnar, sem rís upp í höfuðið.

Það kemur ekki á óvart að áfengi eykur einkenni, þar sem það bætir aðeins við Yang þar sem það er þegar of mikið. Hin einkennin sem hafa komið fram á síðustu vikum, þorsti í köldu drykki, beiskt bragð í munni, hægðatregða, þurrar hægðir og rauð augu eru merki um eld sem þurrkar upp líkamsvökva. En þá gæti maður velt því fyrir sér hvers vegna heit böð en ekki ísböð létta á herra Borduas. Reyndar, ef hitinn gerir henni gott, þá er það vegna þess að það slakar á vöðvum í hálsi og öxlum og gerir þannig kleift að flæða Qi betur og endurheimtir tímabundið blóðflæði í efri hluta líkamans. Streitan sem tilfinningin veldur er þó enn vel fest, sem skýrir hvers vegna þetta byrjar allt aftur daginn eftir.

Örlítið hraður strengapúlsinn (sjá Palpate) staðfestir æsinginn sem eldurinn skapar í blóðinu: hann dreifist of hratt og slær hart í slagæðum. Rauða tungan og flöktandi á stöðum er einnig afleiðing eldsins sem brennir vökvana: tungan missir húðina, sem táknar Yin hliðina.

Orkujafnvægi: Stöðnun Qi lifrarinnar sem framkallar eld.

Nálastungumeðferðirnar munu miða að því að skýra eld lifrarinnar og gallblöðrunnar og tæma Qi sem er stíflað í lifrinni, til að koma í veg fyrir að ný stöðnun myndi aftur eldinn. Við munum sérstaklega leitast við að lækka Yang hreyfinguna sem er hömlulaus í höfðinu.

Þar að auki hefur líkaminn, með gangverki sínu í samvægi, verið að reyna í mánuð að hressa upp á Eldinn og hefur augljóslega ekki tekist það. Það gæti hafa skaðað nýrna Yin, sem nærir Lifur Yin. Það verður því mikilvægt að koma jafnvægi á nálastungumeðferðina með punktum sem munu næra Yin hlið nýrna til lengri tíma litið.

Þegar þú getur ekki útrýmt uppsprettu streitu – hvort sem það er fjölskylda, fagleg eða á annan hátt – getum við samt gripið til þess hvernig eigi að takast á við það eða íhuga það. Fyrst af öllu er æskilegt að læra að slaka á, sem nærir Yin. Hugleiðsla og Qigong öndunaræfingar hjálpa til við að slaka á á sama tíma og líkama og sál endurlífga. Auk þess gefa þeir oft aftur grip til sjúklinga sem finna til vanmáttar í aðstæðum sem þeir telja vonlausar.

Það er líka mikilvægt að forðast allt sem getur lífgað upp á Yang, sem er nú þegar umfram. Kaffi, te, sykur, áfengi og krydd ætti að leggja til hliðar eða neyta annars í mjög litlu magni. Notkun hita er gagnleg fyrir háls og axlir. Á hinn bóginn væri æskilegt að setja ís á musteri, til að draga úr umfram Yang.