Glomerulonephritis er a nýrnasjúkdómur sem geta átt sér mismunandi uppruna. Það hefur áhrif á glomeruli, mannvirki sem eru nauðsynleg fyrir rétta starfsemi nýrna. Það krefst lækniseftirlits vegna þess að það getur leitt til nýrnabilunar.

Glomerulonephritis, stundum kölluð nýrnabólga eða nýrnaheilkenni, er a sjúkdómur í gaukla í mitti. Einnig kallað Malpighi glomerulus, nýrnahnoðra er nauðsynleg uppbygging fyrir rétta starfsemi nýrna. Hann er samsettur úr æðaþyrpingu og gerir hnoðrana kleift að síast blóðs. Þessi vélbúnaður útilokar ekki aðeins úrgang sem er til staðar í blóðrásinni heldur heldur einnig góðu jafnvægi steinefna og vatns í líkamanum.

Það fer eftir lengd og þróun ástúðarinnar, við getum greint:

• bráða glomerulonephritis, sem birtast skyndilega;
• langvinn glomerulonephritis, sem þróast á nokkrum árum.

Við getum líka greint:

• frumleg glomerulonephritis, þegar ástúðin byrjar í nýrum;
• afleidd glomerulonephritis, þegar ástúðin er afleiðing annarrar meinafræði.

Greining á glomerulonephritis er flókin vegna þess að þetta ástand getur átt sér marga uppruna:

• arfgengur uppruna ;
• truflun á efnaskiptum ;
• sjálfsnæmissjúkdómur, eins og lúpus (lupus glomerulonephritis) eða Goodpasture heilkenni;
• sýkingueins og hálsbólgu (poststreptococcal glomerulonephritis) eða tannígerð;
• illkynja æxli.

Í næstum 25% tilvika er glomerulonephritis sagður vera sjálfvakinn, sem þýðir að nákvæm orsök er óþekkt.

Glomerulonephritis krefst tafarlausrar læknismeðferðar til að takmarka hættuna á fylgikvillum. Ef læknismeðferð er ekki fyrir hendi veldur þessi sjúkdómur í nýrnahnoðra:

• ójafnvægi á raflausnum, með hátt natríummagn í líkamanum, sem sérstaklega eykur hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum;
• vökvasöfnun í líkamanum, sem stuðlar að því að bjúgur komi fram;
• léleg nýrnastarfsemi, sem getur leitt til nýrnabilunar.

Þegar glomerulonephritis er vegna sýkingar getur það breiðst út til annarra svæða líkamans, sérstaklega þvagfæra.

Þróun glomerulonephritis er breytileg. Það getur verið skyndilega við bráða glomerulonephritis eða hægt í langvarandi gauklabólgu. Einkennin geta líka verið mismunandi. Langvinn glomerulonephritis getur örugglega verið ósýnileg, einkennalaus, í nokkur ár áður en fyrstu einkennin koma í ljós.

Þegar það kemur fram fylgir glomerulonephritis venjulega nokkur fyrirbæri:

• lækkun á tíðni þvagláta;
• a blóðmynduneinkennist af nærveru blóðs í þvagi;
• a próteinmigu, sem einkennist af nærveru próteins í þvagi, sem oft leiðir til albúmínmigu, það er tilvist albúmíns í þvagi;
• a háþrýstingur slagæðar, sem er algeng afleiðing nýrnabilunar;
• un bjúgurHver er önnur afleiðing lélegrar nýrnastarfsemi;
• af höfuðverkur, sem getur fylgt óþægindatilfinning;
• af kviðverkir, í alvarlegustu myndum.

Meðferð við glomerulonephritis fer eftir uppruna hennar og gangi.

Sem fyrsta lína meðferð er venjulega komið á lyfjameðferð til að draga úr einkennum og takmarka hættu á fylgikvillum. Heilbrigðisstarfsmaður ávísar venjulega:

• blóðþrýstingslækkandi lyf til að stjórna blóðþrýstingi og takmarka háan blóðþrýsting, algengt einkenni glomerulonephritis;
• þvagræsilyf til að auka þvagmagn og þvaglátstíðni.

Síðan er hægt að ávísa öðrum lyfjum til að meðhöndla orsök glomerulonephritis. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur til dæmis ávísað eftir greiningu:

• sýklalyf, sérstaklega í tilvikum eftir streptókokka glomerulonephritis, til að stöðva sýkingu í nýrum;
• barksterar og ónæmisbælandi lyf, sérstaklega í tilfellum rauðra úlfa, til að draga úr ónæmissvörun.

Til viðbótar við lyfjameðferð er hægt að innleiða sérstakt mataræði ef um er að ræða glomerulonephritis. Þetta mataræði er almennt tæmt í próteinum og natríum og því fylgir stjórn á rúmmáli vatns sem tekið er inn.

Þegar hættan á nýrnabilun er mikil má nota blóðskilun til að tryggja síun nýrna. Í alvarlegustu myndunum má íhuga nýrnaígræðslu.