Eggbúsörvandi hormónið, eða FSH, er lykilhormón frjósemi hjá bæði körlum og konum. Þetta er ástæðan fyrir því að við frjósemisskoðun er hlutfall þess kerfisbundið athugað.

Hjá konum

HSF kemur fram í fyrsta áfanga eggjastokkahringsins, þekktur sem eggbúsfasinn. Á þessum áfanga, sem byrjar á fyrsta degi tíða og lýkur við egglos, seytir undirstúkan taugahormóni, GnRH (gonadotropin release hormone). Keðjuverkun mun fylgja:

• GnRH örvar heiladingli, sem sem svar seytir FSH;
• undir áhrifum FSH munu um tuttugu eggbú eggjastokka byrja að vaxa;
• þessar þroskaðir eggbú munu síðan seyta estrógeni, sem ber ábyrgð á þykknun legslímhúðarinnar til að undirbúa legið til að taka á móti hugsanlegu frjóvguðu eggi;
• innan árgangsins nær eitt eggbú, kallað ríkjandi eggbú, egglos. Hinir verða felldir;
• þegar ríkjandi eggbú er valið eykst estrógenseyting verulega. Þessi aukning veldur aukningu á LH (lútíniserandi hormóni) sem mun kalla fram egglos: þroskaða eggbúið rifnar og losar eggfrumu.

Í miðju þessarar keðjuverkunar er FSH því lykilhormón fyrir frjósemi.

Hjá mönnum

FSH tekur þátt í sæðismyndun og seytingu testósteróns. Það örvar Sertoli frumurnar sem framleiða sæði í eistum.

Hjá konum, Hægt er að ávísa skammti af FSH við mismunandi aðstæður:

• ef um er að ræða tíðablæðingar og/eða seint á kynþroska: Samsettur skammtur af FSH og LH er gerður til að greina á milli frumkynja (eggjastokkauppruna) eða aukakyns (hár uppruni: undirstúku eða heiladinguls) kynkirtlaskorts;
• ef um er að ræða efri tíðateppu;
• ef um frjósemisvandamál er að ræða fer fram hormónamat með skömmtum mismunandi kynhormóna: eggbúsörvandi hormón (FSH), estradíól, gulbúshormón (LH), andmulleric hormón (AMH) og í sumum tilfellum prólaktíni, TSH (skjaldkirtill). ), testósterón. Próf fyrir FSH hjálpar til við að meta eggjastokkaforða og gæði egglos. Það gerir þér kleift að vita hvort egglostruflanir eða tíðateppa stafar annaðhvort af öldrun eggjastokka eða vegna þátttöku í heiladingli.
• við tíðahvörf er ekki lengur mælt með ákvörðun FSH til að staðfesta upphaf fyrir tíðahvörf og tíðahvörf (HAS, 2005) (1).

Hjá mönnum

FSH-greining er hægt að framkvæma sem hluta af frjósemismati, í ljósi óeðlilegrar sæðismyndatöku (azoospermia eða alvarlega oligospermia), til að greina kynkirtlaskort.

Hormónamælingar eru teknar úr blóðprufu, ekki á fastandi maga.

• hjá konum eru ákvarðanir á FSH, LH og estradíóli framkvæmdar á 2., 3. eða 4. degi lotunnar á viðmiðunarrannsóknarstofu.
• hjá mönnum er hægt að framkvæma FSH skammtinn hvenær sem er.

Hjá konum:

• marktæk aukning á FSH og LH gefur til kynna frumkvilla eggjastokka;
• marktæk lækkun á LH og FSH endurspeglar oftast skemmdir á heiladingli, frum- eða efri hluta (æxli, drep í heiladingli, brottnám í heiladingli osfrv.);
• ef FSH er hátt og/eða estradíól lágt er grunur um minnkun á eggjastokkaforða („snemma tíðahvörf“).

Hjá mönnum:

• hátt FSH gildi bendir til skaða á eistum eða sáðpíplum;
• ef hún er lítil er grunur um „mikla“ þátttöku (hypathalamus, heiladingull). Gerð verður segulómun og viðbótarblóðprufa til að leita að heiladingulskorti.

Hjá konum:

• ef um eggjastokkabilun eða aðkomu heiladinguls er að ræða verður boðið upp á örvunarmeðferð á eggjastokkum. Markmið þess er að framleiða eina eða tvær þroskaðar eggfrumur. Mismunandi samskiptareglur eru til, með inntökuleið eða inndælingu;
• ef um ótímabæra tíðahvörf er að ræða má bjóða upp á eggfrumugjöf.

Hjá mönnum:

• ef um er að ræða hypogonatotropic hypogonadism (breyting á ás undirstúku-heiladingals) með alvarlegri sæðisfrumnafæð eða fáfrumnafæð, verður meðferð til að endurheimta sæðismyndun ávísað. Hægt er að nota tvær tegundir sameinda: gonadotropins með FSH virkni og gonadotropins með LH virkni. Samskiptareglur, sem eru mismunandi eftir sjúklingi, endast í 3 til 4 mánuði, eða jafnvel lengur við ákveðnar aðstæður.
• ef um alvarlegar breytingar á sæðisfrumum er að ræða og ákveðna azoospermia (þar sem hægt er að fjarlægja sæðisfrumurnar með skurðaðgerð úr epididymis eða eistum), má bjóða upp á glasafrjóvgun með ICSI. Þessi AMP tækni felst í því að sprauta sæði beint inn í umfrymi þroskaðrar eggfrumu;
• Hægt er að bjóða hjónunum sæðisgjöf ef ekki er hægt að endurheimta sæðismyndun.