Bakverkur er bakverkur staðsettur á móti bakhryggnum. Verkirnir sem finnast eru því staðbundnir á stigi tólf hryggjarliða. Tíðir bakverkir geta stafað af einkennum, truflunum eða virkum bakverkjum. Áður en farið er með virka bakverki er því nauðsynlegt að einangra bakverkinn sem einkennist af hjarta- og æðasjúkdómum, lungnabólgu, meltingarástæðum eða undirliggjandi hryggjarsjúkdómum og stöðugum bakverkjum.

Skilgreining á bakverkjum

Bakverkur samsvarar bakverkjum sem liggja gegnt bakhryggnum - eða brjóstholi. Verkirnir sem finnast eru því staðbundnir á stigi tólf hryggjarliða, merktir D1 til D12 - eða T1 til T12.

Tegundir bakverkja

Bakverkur má skipta í þrjár gerðir:

• Einkennandi bakverkur, oft bráð;
• „Statískir“ bakverkir, tengdir vaxtarsjúkdómi eða truflunum;
• „Hagnýtur“ bakverkur, sem oft tengir vöðvaverki og sálrænan þátt, kemur smám saman inn með tímanum.

Orsakir bakverkja

Meðal ástæðna fyrir bakverkjum með einkennum eru:

• Hjarta- og æðasjúkdómar: kransæðasjúkdómur, hjartsláttarbólga, ósæð í brjóstholi
• Lungnabólga í lungum: berkjukrabbamein, smitandi eða ífarandi blöðrubólga (mesothelioma, berkjukrabbamein), miðlungs æxli;
• Meltingarfær: meltingar- eða skeifugarnarsár, lifrar- og gallsjúkdómur, vélinda, brisbólga eða magabólga, krabbamein í maga, vélinda, brisi;
• Undirliggjandi mænuskilyrði: hryggjarlæknisbólga (sýking á milli hryggjarliða og aðliggjandi hryggjarlíkama), spondyloarthropathy (liðasjúkdómur), beinþynningarbrot, æxli innan hryggs, illkynja æxli, góðkynja æxli, Pagetssjúkdómur (langvinnur og staðbundinn beinveiki);
• Dorsal herniated disc - athugið að dorsal hluti er þó sjaldnast fyrir áhrifum af herniated diskum.

Stöðugar bakverkir geta stafað af:

• Kyphoscoliosis eða tvöföld aflögun hryggsins, tengja hliðarfrávik (scoliosis) og frávik við aftari kúptu (kyphosis);
• Vöðvamyndun í mænu (þ.m.t. Scheuermann-sjúkdómur) eða breyting á diskó-hryggjarliðabyggingu sem á sér stað hjá börnum og unglingum. Við upphaf vaxtarsjúkdóma getur það valdið afleiðingum á fullorðinsárum.

Hagnýtir bakverkir hafa engar raunverulegar orsakir en geta verið blanda af mismunandi vélrænum og sálrænum þáttum:

• Stillingargallar þegar bakvöðvarnir eru of veikir;
• Vöðvaspenna versnar vegna streitu og kvíða;
• Breytingar á hrygg liðum með aldri (discarthrosis);
• Meðganga: þyngd maga eykst og hormón meðgöngu valda því að liðbönd hryggsins slakna;
• Teygja eða meiðast á bakvöðva vegna ofbeldisfullrar hreyfingar eða losts;
• Og margir fleiri

Greining á bakverkjum

Áður en meðhöndlaður er starfhæfur bakverkur er nauðsynlegt að einangra bakverkina með einkennum - sem stafar af hjarta- og æðasjúkdómum, lungnabólgu, meltingarástæðum eða undirliggjandi hryggsjúkdómum - og truflanir í bakverkjum sem hljóta að njóta góðs af sérstakri meðferð.

Í fyrsta lagi er bakverkur metinn með því að taka viðtal við sjúklinginn:

• Verkur: staðsetning, taktur, áhrif vélrænnar álags, staðsetningar, dagsetning og upphafsháttur, námskeið, saga;
• Bati með mat eða ekki, næmi fyrir bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID), geislun „í beltinu“ (meðfram rifbeinum) o.s.frv. ;
• Sálrænt samhengi.

Klíníska rannsóknin fylgir yfirheyrslu:

• Mænuskoðun: kyrrstaða, sveigjanleiki í beygingu og framlengingu, sársaukafullir punktar við þreifingu, ástand brjóstvöðva;
• Almenn skoðun: lungnabólga, hjarta- og æðakerfi, melting og lifur;
• Taugaskoðun.

Að lokum skal taka röntgenmynd af brjósthryggnum.

Það fer eftir greiningarstefnu, aðrar viðbótarskoðanir geta verið gerðar:

• Leitaðu að líffræðilegum merkjum um bólgu;
• Scintigraphy (könnun á súlunni eða líffærunum með því að nota geislavirkt efni sem festist við þau og gefið í mjög litlu magni);
• CT -skönnun á brjósthryggnum;
• Segulómun (MRI) brjósthryggsins;
• Endoscopy í maga;
• Hjarta- og æðarannsóknir ...

Fólk sem hefur áhrif á bakverki

Þó líklegt sé að um 14% þjóðarinnar þjáist af hagnýtum bakverkjum virðast virkar konur hafa meiri áhrif á þessa bakverki.

Þættir sem stuðla að bakverkjum

Ýmsir þættir geta stuðlað að bakverkjum:

• Líkamleg hreyfingarleysi;
• Skortur á virkni;
• Ófullnægjandi bakvöðvi;
• Hreyfingarleysi vegna aldurs eða sjúkrahúsvistar til dæmis;
• Tímabil tíða;
• Meðganga eða of þung;
• Kvíði og streita;
• Sálræn eða sálræn sjúkdómur.

Bráð sársauki

Einkennandi bakverkur veldur oft miklum bakverkjum. Við þessar aðstæður er brýn læknisaðstoð nauðsynleg til að kanna orsökina.

Dreifður sársauki

Hagnýtur bakverkur getur valdið dreifðum sársauka milli herðablaðanna, eða mjög staðbundna, og truflað öndun. Það er hægt að rugla þeim saman við verki í hálsi þegar þeir eru staðsettir á hæð síðasta hryggjarliða, á mótum við botn hálsins.

Langvinnum verkjum

Þegar hagnýtur bakverkur kemur aftur reglulega eða varir lengur en í þrjá mánuði, er það kallað langvarandi verkur.

Önnur einkenni

• Spenna;
• Náladofi;
• Tennur;
• Brennur.

Burtséð frá bakverkjum með einkennum sem krefjast sérstakrar meðferðar, varðar meðferðarstjórnun aðallega hagnýta bakverki.

Meðferð við hagnýtum bakverkjum getur sameinast:

• Venjuleg iðkun hreyfingar sem er aðlaguð til að styrkja bak og kvið;
• Fundir hjá sjúkraþjálfara eða osteopati til að hjálpa til við að slaka á vöðvum, mýkja hrygg og róa sársauka;
• Möguleg breyting á vinnuvistfræði í vinnunni þegar mögulegt er;
• Hægt er að ávísa verkjalyfjum meðan á sársaukafullum uppkomum stendur;
• Æfingin í öndunaræfingum - eins og kviðöndun - eða slökun til að slaka á;
• Sálræn umönnun;
• Þunglyndislyf eftir þörfum.

Til að koma í veg fyrir virkan bakverk, eru nokkrar varúðarráðstafanir í lagi:

• Æfðu viðunandi íþrótt til að styrkja bakið og þróa sterka kvið, á öllum aldri;
• Taktu rétta líkamsstöðu meðan þú vinnur og haltu bakinu beint;
• Ekki halda sömu stöðu of lengi: stuttar en reglulegar hlé eru gagnlegar;
• Berðu mikið álag eins nálægt líkamanum og mögulegt er;
• Ekki valda snúningi á hryggnum;
• Forðastu háa hæl sem leiða til lélegrar líkamsstöðu og gervi beygju hryggsins;
• Sofðu á hliðinni og forðastu að sofa á maganum;
• Æfðu slökunartækni til að létta kvíða;
• Forðastu ofþyngd.