Ókeypis lyf: hvernig á að nota alla möguleika lögboðinnar sjúkratryggingar

OMS stefna - vegabréf í heim ókeypis lyfja. Þetta er vinnutæki sem getur auðveldað líf eiganda þess miklu auðveldara. Þú þarft bara að læra hvernig á að nota það.

Eins og reyndin sýnir, byrja sjúklingar sjaldan að fullyrða um rétt sinn í skyldutryggingu sjúkratrygginga. Til einskis. Þegar öllu er á botninn hvolft er hægt að fá langflestar tegundir læknishjálpar án endurgjalds, innan ramma lögboðins sjúkratryggingakerfis. Tryggingafélög geta hjálpað til við að skilja CHI kerfið.

Almennt er viðurkennt að sjúkratryggingafélög séu samtök sem aðeins gefa út skyldutryggingu sjúkratrygginga. Vátryggjendur bera í raun mikla ábyrgð á því að upplýsa borgara. Þeir vernda einnig rétt hins tryggða. Þess vegna er mikilvægur réttur borgarans að velja vátryggingalækningastofnun sem ekki er hægt að gera oftar en einu sinni á ári fyrir 1. nóvember.

Þetta eru tækifærin sem lögboðin sjúkratryggingatrygging veitir.

Lögboðin sjúkratryggingatrygging er skjal sem staðfestir rétt hins tryggða til ókeypis læknisþjónustu innan ramma grunnskyldu sjúkratryggingaáætlunarinnar: allt frá því að veita skyndihjálp til hátæknimeðferðar. Vátryggðir hafa rétt til að fá megnið af læknishjálp á hvaða svæði sem er. Það er, nauðsynleg læknisþjónusta samkvæmt skyldutryggingu sjúkratrygginga er veitt óháð skráningu á dvalarstað.

Frá árinu 2013 hefur gagnleg viðbót verið innifalin í grunn CHI forritinu - ókeypis læknisskoðun, sem hægt er að standast á heilsugæslustöðinni á viðhengistað. Það gerir þér kleift að gangast undir greiningu án beinna læknisfræðilegra ábendinga til að greina sem allra algengustu sjúkdóma sem ekki eru smitandi (sykursýki, illkynja æxli, sjúkdóma í blóðrás, lungum osfrv.).

Að auki dýrt glasafrjóvgunarþjónusta (ECO). Síðan 2014 hefur hátækni læknishjálp (HMP) verið innifalin í CHI kerfinu, listi hennar stækkar með hverju árinu. Vegna stöðugleika vátryggingarlíkansins hefur ríkið tækifæri til að stækka lista yfir tegundir HMP sem CHI kerfið greiðir.

Síðan 2019, fyrir sjúklinga með krabbameinssjúkdóma í göngudeildarmeðferð, hefur biðtíminn eftir reiknuðum (þ.mt einljósa ljósmyndun) og segulómun, svo og æðamyndun verið styttur-ekki meira en 14 dagar frá dagsetningu. Einnig hefur biðtími eftir sérhæfðri læknishjálp fyrir krabbameinssjúklinga verið styttur í 14 almanaksdaga frá því að móttöku vefjafræðilegrar rannsóknar á æxlinu var tekið eða frá því að greiningin var staðfest.

Sérhver borgari hefur rétt til að velja lækningasamtök, þar með talið á grundvelli landhelgisreglu, ekki meira en einu sinni á ári (nema þegar um er að ræða búsetuskipti eða dvalarstað borgara). Til að gera þetta verður þú að skrifa umsókn á völdu heilsugæslustöðinni beint til yfirlæknis sjúkrastofnunarinnar persónulega eða í gegnum fulltrúa þinn. Mikilvægt skilyrði - þú þarft að hafa vegabréf, OMS stefnu og SNILS (ef einhver er) með þér.

Í völdum læknasamtökum, eiganda stefnunnar, getur borgari valið sér sjúkraþjálfara, héraðslækni, barnalækni, heimilislækni eða sjúkraliða, en þó ekki oftar en einu sinni á ári. Til að gera þetta verður þú að leggja fram umsókn (persónulega eða í gegnum fulltrúa þinn) beint til yfirmanns læknastofnunarinnar sem tilgreinir ástæðuna fyrir því að skipta um lækni.

Í dag getur eigandi lögboðinnar sjúkratryggingar fengið svör við öllum spurningum sem tengjast skipulagi læknisþjónustu: hvort hann eigi rétt á þessari eða hinni læknisþjónustu án endurgjalds samkvæmt skyldutryggingu sjúkratrygginga, hversu lengi er úthlutað að bíða eftir einni eða annarri athugun, hvernig á í reynd að nota réttinn til að velja sjúkrastofnun eða lækni, o.s.frv.

Svörin við öllum þessum spurningum eru tryggð í „SOGAZ-Med » er hægt að fá hjá tengiliðamiðstöðinni 8-800-100-07-02, sem hefur samráð við og tekur á móti kvörtunum frá sjúklingum sem hafa lent í truflunum við veitingu læknishjálpar. Í miðstöðinni starfa hæfir tryggingarfulltrúar.

Síðan 2016 hafa allir tryggðir borgarar rétt til að hafa samband við tryggingarfulltrúa sem getur veitt vátryggðum víðtækan stuðning varðandi málefni þeirra og er einnig skylt að upplýsa sjúklinga um ýmsa þætti sem tengjast heilsufari þeirra. Til dæmis eru störf tryggingarfulltrúa, auk ráðgjafar í gegnum tengiliðamiðstöðina:

• fylgd meðan á fyrirbyggjandi aðgerðum stendur, það er læknisskoðun (fulltrúar trygginga svara ekki aðeins ákveðnum spurningum hins tryggða heldur minna sig einnig á nauðsyn þess að gangast undir læknisskoðun á tilteknum tíma, heimsóknir til lækna út frá niðurstöðum rannsókna);

• fylgd með skipulagi fyrirhugaðrar sjúkrahúsinnlagningar (fulltrúar trygginga stuðla að tímanlegri sjúkrahúsvist og aðstoða einnig við val á læknisaðstöðu sem hefur getu til að taka á móti sjúklingnum og veita honum nauðsynlega læknishjálp).

Þannig hafa tryggingar í dag alvarlegar tryggingar fyrir því að tryggja rétt sinn til ókeypis læknishjálpar. Aðalatriðið er að sjúklingar gleymi ekki réttindum sínum og hafi samband við tryggingafélag sitt ef um brot er að ræða.

Vátryggðir eiga rétt á ókeypis lögaðstoð. Ef þeir leggja á þig læknisþjónustu á sjúkrahúsi eða á sjúkrahúsi, seinka rannsóknum eða leggjast inn á sjúkrahús, fá lélega meðferð geturðu örugglega beint öllum kvörtunum til tryggingarfélagsins þíns. Auk verndar réttinda tryggðra borgara fyrir réttarhöld, ef nauðsyn krefur, verja lögfræðingar SOGAZ-Med réttindi þeirra tryggðu fyrir dómstólum.

Ef þú ert tryggður hjá SOGAZ-Med og hefur einhverjar spurningar varðandi móttöku læknishjálpar í skyldu sjúkratryggingakerfinu eða gæði læknisþjónustu, vinsamlegast hafðu samband við SOGAZ-Med með því að hringja í 8 klukkustunda símanúmerið 800- 100-07-02 −XNUMX (símtal innan Rússlands er ókeypis). Ítarlegar upplýsingar á vefsíðunni www.sogaz-med.ru:.