Exophthalmos er hugtakið sem notað er til að vísa til útskot annars eða beggja augna utan sporbrautarinnar. Við tölum líka um augu eða bólgna auga (s).

Augað virðist stærra, „opnara“ sem getur truflað lokun augnloksins auk þess að valda fagurfræðilegum óþægindum. Exophthalmos stafar ekki af aukinni stærð augans, heldur aukningu á stærð vöðva eða bygginga inni í auganu (hugsanleg tilvist hnúður í auganu). Sporbraut). Augað sem er bólgið getur einnig verið frávik og virðist líta í aðra átt en venjulegt auga. Í flestum tilfellum eru bæði augun fyrir áhrifum.

Exophthalmos geta verið einangruð eða tengst öðrum einkennum, svo sem skertri sjónskerpu, tvísýni, verki, roða o.s.frv.

Exophthalmos getur verið hrópandi og afskræmandi, en það er ekki alltaf augljóst strax: það getur líka uppgötvast við venjulegt augnskoðun.

Það eru nokkrar mögulegar orsakir exophthalmos: innkirtla, æxli, bólgueyðandi, áverka og æðar.

Augnlæknirinn metur einhliða eða tvíhliða eðli röskunarinnar, gang hans (hröð eða ekki), hvort augað beygist eða ekki („axillar“ eða óaxillær karakter) og tilfinningu fyrir „púls“ eða pulsu. í auganu (fljótandi karakter).

Almennt séð er skyndilegt upphaf exophthalmos meira eins og áverka eða bólgusjúkdómur. Þegar það kemur smám saman, stafar það frekar af innkirtla- eða æxlissjúkdómum.

Hér eru algengustu orsakir:

• Graves sjúkdómur: þetta er sjúkdómur í skjaldkirtli (skjaldvakabrest) yfirleitt af sjálfsofnæmisuppruna. Það veldur óbeint bólgu í vefjum augnkúlunnar, sem bólgnar og veldur því að augað stingur út. Aðrir skjaldkirtilssjúkdómar geta komið við sögu (við tölum almennt um skjaldvakabrest: ofstarfsemi skjaldkirtils í 80% tilvika, skjaldvakabrestur í um 10%). Oftast er exophthalmos tvíhliða.
• carotid-cavernous fistel: þetta er orsökin sem oft finnst þegar exophthalmos er einhliða og pulsatíll. Það er óeðlileg samskipti á milli innri hálsslags og sinus cavernous (bláæðamyndun staðsett neðst á höfuðkúpunni), oft vegna áverka. Það er læknisfræðilegt neyðarástand, jafnvel lífshættulegt.
• Áverka exophthalmos: þeir eiga sér stað eftir lost (blóðæxli, beinbrot osfrv.) eða höfuðáverka.
• Smitandi exophthalmos: þetta eru oftast afleiðingar ethmoiditis, það er að segja sýkingu í ethmoid, beini sem er staðsett á milli augntófanna tveggja. Það hefur aðallega áhrif á börn og unglinga.
• Inflammatory exophthalmos: orsök þeirra er ekki alltaf þekkt, en þeir geta tengst ákveðnum altækum sjúkdómum eins og sarklíki, periarteritis nodosa, Wegeners sjúkdómi, bólguæðabólgu o. .
• Æxli exophthalmos: þau eru vegna nærveru æxlismassa í auga. Margar tegundir æxla geta haft áhrif á þetta svæði. Það geta líka verið meinvörp frá öðrum stað.

Til viðbótar við óásjálega hlið augnhimnu, getur það truflað sjón, fylgt sársauki, fylgikvillar sem stofna sjóninni í hættu... Því er nauðsynlegt að hafa samband við augnlækninn þinn fljótt.

Þetta hefur nokkur tæki til að meta alvarleika exophthalmos. Oftast mun hann ávísa myndgreiningum (CT-skönnun, segulómun) til að staðfesta greininguna.

Meðferð við exophthalmos fer eftir orsökinni. Það er annað hvort læknisfræðilegt eða skurðaðgerð.

Ef um skjaldkirtilssjúkdóm er að ræða, sem er algengasta orsökin, hjálpar það að taka skjaldkirtilslyf í nokkra mánuði oft til að endurheimta eðlilega skjaldkirtilshormónagildi. Einnig getur verið ráðlagt að fjarlægja skjaldkirtilinn með skurðaðgerð og taka geislavirkt joð, allt eftir tilviki.

Exophthalmos batnar ekki alltaf við meðferð: það er stundum jafnvel versnað af því. Að taka barkstera getur hjálpað, og stundum getur verið bent á skurðaðgerð, eftir að hormónagildi eru endurheimt.

Í öðrum tilvikum exophthalmos, allt eftir orsökinni, geta nokkrar lausnir komið til greina. Niðurstöðurnar fara eftir ástandi og undirliggjandi sjúkdómi.