Hjartalínuritið skráir rafvirkni hjartans og metur heilsufar þess með því að greina hvers kyns frávik í starfsemi þess. Skoðunin sem gerð er, þekkt sem hjartalínurit, er ein af nauðsynlegu hjartarannsóknum sem framkvæmdar eru við hvers kyns hjartalækningaráðgjöf.

Virkni hjartans verður fyrir raftaugaboði sem veldur samdrætti þess og slökun á sjálfvirkan og reglubundinn hátt. Þetta taugaboð, sem kemur frá sinushnút sem staðsettur er efst í hægri gátt, er sent til nálægra hjartavöðvafrumna í formi rafbylgna sem berast í átt að hjartaoddinum (neðst til vinstri).

Hjartalínuritarnir skrá þessar rafbylgjur hjartans og þýða þær í feril, en greiningin á henni veitir mikilvægar upplýsingar um tíðni og eðli merkjanna sem skráð eru og gerir það mögulegt að draga upp nákvæmt kort af hjartanu og vinnuaflsfræði þess: þetta er hjartalínuritið (EKG).

samsetning

Hjartalínurit samanstanda af þremur þáttum:

• skjárinn, búinn skjá, sem skráir rafboð hjartans;
• rafskaut, einnota eða endurnýtanlegt;
• snúrur til að tengja rafskautin við skjáinn.

Mismunandi sniðin

Hjartalínurit eru til í mismunandi sniðum:

• fastur í skáp;
• flytjanlegur á körfu (7 til 10 kíló);
• ofurportable (minna en 1 kíló og gengur fyrir endurhlaðanlegri rafhlöðu).

Að afkóða hjartalínurit gerir lækninum kleift að vita hjartsláttinn og greina ýmsa meinafræði sem tengjast hjartsláttartruflunum, vansköpun í hjarta, lífeðlisfræðilegum röskun eða hjartasjúkdómum:

• hraðtaktur;
• hægsláttur;
• hjartsláttartruflanir;
• aukaslagbein ;
• snúningspunktur;
• sleglatif;
• blóðþurrð;
• hjartadrep;
• gollurshússbólga (bólga í gollurshúsi);
• lokusjúkdómur (tengdur gátta- og/eða sleglastækkun);
• o.fl.

Hjartalínuritið

Hjartalínuritið skráir rafbylgjur hjartans í gegnum rafskaut sem komið er fyrir á húð sjúklingsins á tilteknum stöðum. Rafskautin vinna í pörum. Með því að breyta samsetningum rafskauta fáum við mismunandi leiðslur, alls 12, sem gera kleift að rekja hjartalínuritið.

Hjartalínuritið er línurit teiknað á línuritspappír, lóðrétti ásinn samsvarar amplitude rafmerkisins (með 1 mV = 1 cm) og lárétta ásinn til lengdar þess (1 sek = 25 mm). Öll töflurnar eru kvarðaðar eins til samanburðar.

Túlkun á hjartalínuriti

• P-bylgjan er fyrsta bylgjan sem skráð er: rafmerkið, sem kemur frá sinushnútnum, nær til gáttanna sem dragast saman til að leyfa blóði að fara til sleglanna;
• Eftirfarandi QRS-komplex er sundurliðað í 3 bylgjur: Q og S sem tákna slökun á gáttum og fyllingu þeirra og R sem samsvarar sleglasamdrætti sem gerir blóði kleift að kasta út í slagæðar. QRS hjálpar einnig við að ákvarða rafás hjartans;
• T-bylgjan er síðasta bylgjan: hún samsvarar slökun slegla;
• PQ hluti er tíminn sem það tekur rafbylgjuna að ferðast frá gáttum til slegla: þetta er gáttasleglaleiðni;
• ST hluti táknar lok slegilssamdráttar;
• QT bilið samsvarar lengd slegils slagbilsins, það er að segja heill hringrás samdráttar / slökunar slegla.

Hjartsláttur er fjöldi QRS-fléttna á mínútu. Það er venjulega 60 til 100 slög á mínútu (slög á mínútu) í hvíld.

Frávik á hjartalínuriti

Hjartalínurit gefa mikið af upplýsingum um heilsu hjartans. Breytingar á lengd, amplitude, stefnu bylgjunnar og/eða útliti viðbótarmerkja eru allt merki um frávik í hjarta.

Í sumum tilfellum getur hjartalæknirinn einnig pantað Holter-upptöku sem varir í 24 til 48 klukkustundir, þar sem sjúklingur verður að taka eftir virkni- og hvíldartímabilum sínum, auk hvers kyns annarra upplýsinga sem líklegt er að varpi ljósi. túlkun á hjartalínuriti. Holter getur leyft greiningu á hléum hjartavandamálum.

Rekstrarstigin

Skoðunin, sem er ekki ífarandi og sársaukalaus, tekur um 10 mínútur. Það er hægt að framkvæma á sjúkrahúsi, á skrifstofu hjartalæknis eða læknis, heima eða jafnvel utandyra af bráðalæknum.

Sjúklingurinn liggur niður með handleggina við hliðina, fæturna útbreidda. Það ætti að slaka á til að forðast raftruflun frá samdrætti annarra vöðva. Rafskautin, húðuð með leiðandi hlaupi, eru staðsett á húð sjúklingsins, sem verður að vera hrein, þurr og rakuð ef þörf krefur til að ná sem bestum viðloðun. Staðsetning þeirra hlýðir mjög nákvæmum reglum:

• 4 framan rafskaut eru sett við úlnliði og ökkla: þau gera kleift að þekkja rafás hjartans.
• 6 precordial rafskaut eru sett á brjóstholið: 2 til að rannsaka rafvirkni hægri slegils, 2 til að rannsaka millislegsvegginn og hjartaoddinn og 2 fyrir vinstri slegilinn.

Hægt er að setja allt að 18 rafskaut til að taka hjartalínuriti. Staðsetningarpunktarnir eru alltaf þeir sömu svo hægt sé að bera saman framleidd hjartalínurit.

Hvenær á að nota það?

Hjartalínuritið er hægt að gera sem hefðbundna skoðun til að athuga hvort hjartað starfi rétt, sem eftirfylgniskoðun meðan á meðferð stendur, fyrir aðgerð fyrir aðgerð eða sem greiningarskoðun þegar sjúklingur kvartar undan verkjum, sundli eða hjartsláttarónotum. hjarta.

Einnig er hægt að gera hjartalínuriti sem hluta af álagsprófi, til dæmis hjá íþróttamanni. Í þessu tilviki verður sjúklingurinn að sýna viðvarandi átak í 10 til 30 mínútur. Rafskaut eru færri og öndunartíðni og blóðþrýstingur mældur samhliða.

Varúðarráðstafanir til að taka

Það er engin frábending eða sérstakur undirbúningur sjúklings fyrir að framkvæma hjartalínuriti.

Rekstraraðili verður að tryggja að hjartalínurit sé rétt stillt: engin truflun, stöðug grunnlína, rétt kvörðun (10 mm / mV), góður pappírsflæðishraði (25 mm / sek), stöðugur ummerki (ekki má snúa rafskautum við).

Valviðmiðin

Notkun hjartalínurits er takmörkuð við heilbrigðisstarfsfólk.

Þegar þú kaupir hjartalínurit ætti að hafa nokkur atriði í huga:

• kyrrsetu eða gangandi notkun;
• nota fyrir mælingar í hvíld eða álagsprófum;
• skjár: stærð, litur, fjöldi laga sem hægt er að sýna, snertiskjár eða ekki;
• prentun á hjartalínuriti;
• aflgjafi: rafmagn, endurhlaðanleg rafhlaða, rafhlöður;
• minnisgeta til að vista upptökur;
• tenging: Bluetooth tenging, USB;
• tilvist hugbúnaðar tileinkaður gagnatúlkun;
• fylgihlutir: prentpappír, rafskautssett, snúrur, burðartaska osfrv.;
• verð: nokkur hundruð til nokkur þúsund evrur;
• sannprófun staðla (CE-merking).