Tilfinning um „höfuðsnúning“, tap á jafnvægi, tilfinningin fyrir því að veggirnir hreyfist í kringum okkur osfrv Svimi og svimi eru óþægilegar ójafnvægistilfinningar, sem geta náð svo langt að vera með ógleði og uppköst.

Þau geta verið meira eða minna alvarleg, tíð eða sjaldgæf, með hléum eða varanlegum og geta stafað af ýmsum sjúkdómum og röskunum.

Þetta eru mjög tíðar ástæður fyrir samráði við lækni. Þetta eru algeng einkenni sem geta í mjög sjaldgæfum tilfellum stafað af alvarlegri meinafræði.

Mikilvægt er að gera greinarmun á einfaldri sundli (léttri snúningi í höfuðið) og mikilli svima (vanhæfni til að standa upp, ógleði osfrv.).

Sundl er algengt og getur meðal annars stafað af:

• tímabundið blóðþrýstingsfall
• veikleiki vegna smitsjúkdóms (flensu, meltingarbólgu, kvef osfrv.)
• fyrir ofnæmi
• streita og kvíði
• neyslu tóbaks, áfengis, lyfja eða lyfja
• til meðgöngu
• blóðsykurslækkun
• tímabundin þreyta o.s.frv.

Sundl er aftur á móti óvirkari. Þeir samsvara tálsýn hreyfingar, annaðhvort snúnings eða línulegra, óstöðugleika, tilfinningu fyrir fylleríi o.s.frv. Þeir koma venjulega fram þegar árekstrar eru milli staðsetningarmerkja sem heilinn skynjar og raunverulegrar stöðu líkamans.

Svimi getur því stafað af árás:

• innra eyra: sýking, Ménière -sjúkdómur, góðkynja paroxysmal positional svimi;
• kraníu taugar sem senda upplýsingar: hljóðeinangrun, taugabólga;
• heilastöðvar sem bera ábyrgð á proprioception: blóðþurrð (heilablóðfall), bólgusjúkdóm (MS), æxli osfrv.

Til að ákvarða orsökina mun læknirinn gera fulla klíníska skoðun og skoða:

• einkenni svimi
• þegar það birtist (gamalt, nýlegt, skyndilegt eða framsækið osfrv.)
• á tíðni þess og aðstæðum
• tilvist tengdra einkenna (eyrnasuð, verkir, mígreni osfrv.)
• sjúkrasaga

Meðal algengustu sjúkdómsgreininganna í svimatilfellum kemur góðkynja paroxysmal positional svimi fyrst (sem er þriðjungur af orsökum samráðs við svima). Það einkennist af ofbeldisfullum, snúandi svima sem varir innan við 30 sekúndur og kemur fram við breytingu á stöðu. Orsök þess: myndun útfellinga (kalsíumkarbónatkristallar) í hálfhringlaga skurði innra eyra.

Í þeim tilvikum þar sem sviminn er samfelldur og langur (í nokkra daga) er algengasta orsök taugabólga eða vestibular taugabólga, það er bólga í tauginni sem innraugar innra eyrað. Orsökin er ekki mjög skýr, en venjulega er talið að um veirusýkingu sé að ræða.

Að lokum er Ménière -sjúkdómur algeng orsök fyrir sundli: hann veldur árásum sem fylgja heyrnartruflunum (eyrnasuð og heyrnartap).

Sundl getur verið afar slæmt, jafnvel komið í veg fyrir að viðkomandi standi eða hreyfist. Þegar þeim fylgir ógleði eða uppköst þá eru þau sérstaklega óþægileg.

Svimi getur einnig haft áhrif á lífsgæði og takmarkað athafnir, sérstaklega ef þær eru tíðar og ófyrirsjáanlegar.

Lausnirnar ráðast augljóslega af undirliggjandi orsökum.

Stjórnun krefst þess vegna að fyrst sé komið á skýr greining.

Paroxysmal positional svimi er meðhöndlað með meðferðarúrræði sem dreifir ruslinu sem er í innra eyra og endurheimtir eðlilega starfsemi.

Vestibular taugabólga læknar aftur á móti án meðferðar en getur varað í nokkrar vikur. Svindlalyf og ákveðnar vestibular endurhæfingaræfingar geta hjálpað til við að draga úr óþægindum.

Að lokum nýtur Ménière -sjúkdómurinn því miður ekki árangursríkrar meðferðar, jafnvel þótt margar ráðstafanir geri það mögulegt að eyða árásum og takmarka vanlíðan.