Niðurgangur er afleiðing of mikillar teygju í kviðvöðvum. Það leiðir til meinafræðilegs aðskilnaðar á rectus abdominis vöðva, áður þekktur sem rectus abdominis. Ofskynjun á rectus abdominis sést oft hjá konum í lok meðgöngu og eftir fæðingu. Stjórnun þess byggist í meginatriðum á sjúkraþjálfunaræfingum.

Skilgreining á diastasis

Diastasis, eða diastasis recti, samsvarar sjúklegum aðskilnaði eða aðskilnaði rectus abdominis vöðva. Oftast þekktur sem rectus vöðvi, sá síðarnefndi er parvöðvi sem er staðsettur framan á kviðnum. Það er staðsett hvorum megin við hvítu línuna, það er að segja miðlínu kviðsins sem byrjar á stigi rifbeinsins og nær til kynbóta. Vöðvi rectus abdominis nær yfirleitt sömu vegalengd og hvíta línan.

Venjulega eru hægri og vinstri hlutar stóra hægri tengdur við hvítu línuna. Það gerist í sumum tilfellum að þau skilja. Við tölum um diastasis, bil sem stundum er kallað diastasis of rectus abdominis eða kviðþurrð í daglegu máli.

Niðurgangur er afleiðing of mikillar teygju á kviðvöðvum. Greiningin er byggð á klínískri rannsókn sem er studd af spurningum til að bera kennsl á orsökina og meta hættu á fylgikvillum.

Fólk sem er fyrir áhrifum af niðurgangi

Niðurgangur varðar aðallega barnshafandi konur vegna þess að þroski fóstursins hefur tilhneigingu til að teygja kviðvöðvana. Ef það kemur fram á meðgöngu, þá sést það oft á tíðum eftir fæðingu, það er tímabilið frá fæðingu til að tíðir koma aftur.

Það er einnig hægt að sjá deastasis hjá sumum nýburum þegar rectus abdominis vöðvinn er ekki enn fullþroskaður. Að lokum getur þessi vöðvaskilnaður birst eftir mjög verulegt þyngdartap. Það er ekki vegna þessa þyngdartaps, heldur fyrri teygju af völdum þyngdaraukningarinnar.

Áhættuþættir fyrir niðurgangi

Hingað til hefur enginn áhættuþáttur verið skýrt staðfestur. Hins vegar hafa nokkrar tilgátur verið settar fram varðandi niðurgang hjá þunguðum konum:

• Aldur;
• fjölburaþungun;
• þyngdaraukning á meðgöngu;
• keisaraskurð;
• mikla fæðingarþyngd barnsins.

Aðskilnaður hins mikla hægri

Diastasis einkennist af aðskilnaði vinstri og hægri hluta hægri hluta. Það birtist sem mjúk bunga á miðlínu kviðsins. Það getur verið meira eða minna samræmi. Það er almennt áherslu á vöðvaáreynslu og dregur úr því eða hverfur jafnvel í hvíld. 

Hugsanlegir fylgikvillar

Þunglyndi á meðgöngu er aðallega talið fagurfræðilegt vandamál. Hins vegar skal tekið fram að það getur stundum haft áhrif á líkamann:

• minnkaður stöðugleiki í mjóbaki og grindarholi;
• verkur í mjóbaki og grindarbelti;
• truflun á tilteknum mannvirkjum grindarbotnsins, svo sem þvagleka, endaþarmsþvagleka eða jafnvel grindarfall grindarbotna;
• útliti naflabrjóts, sem birtist með útstæðri bungu á naflastigi.

Ef engar fylgikvillar eru fyrir hendi þarfnast ekki diastasis læknismeðferðar. Eftir barnsburð er hins vegar hægt að einbeita sér að sjúkraþjálfun með því að framkvæma sérstakar líkamlegar æfingar til að styrkja kviðólina og gefa hvítri línu orku.

Ef þunglyndi er vandamál getur verið að huga að magaverkjum. Þetta er skurðaðgerð sem felur í sér að færa vinstri og hægri hluta hægri vöðva saman með vír. Eftir aðgerðina er nauðsynlegt að klæðast kviðhúðu í nokkrar vikur.

Það eru engar forvarnarlausnir sem hafa greinilega verið staðfestar hingað til. Hins vegar virðist sem viðhalda heilbrigðum lífsstíl geti hjálpað til við að takmarka hættu á meðgönguþunglyndi:

• viðhalda heilbrigðu og yfirveguðu mataræði;
• æfa reglulega hreyfingu.