Skilgreining á þunglyndi

Þunglyndi er sjúkdómur sem einkennist einkum af mikilli depurð, vonleysistilfinningu (depurð), tapi á áhugahvötum og hæfileikum til ákvarðanatöku, minni ánægjutilfinningu, át- og svefntruflunum, sjúklegum hugsunum og tilfinningu fyrir hafa ekkert gildi sem einstaklingur.

Í læknahópum er hugtakið alvarlegt þunglyndi oft notað til að vísa til þessa sjúkdóms. Þunglyndi kemur venjulega fram sem þunglyndistímabil sem geta varað í vikur, mánuði eða jafnvel ár. Þunglyndi flokkast sem vægt, miðlungsmikið eða alvarlegt (alvarlegt) eftir því hversu mikil einkennin eru. Í alvarlegustu tilfellunum getur þunglyndi leitt til sjálfsvígs.

Þunglyndi hefur áhrif á skap, hugsanir og hegðun, en líka líkamann. Þunglyndi getur komið fram í líkamanum með bakverkjum, magaverkjum, höfuðverk; Það útskýrir líka hvers vegna einstaklingur sem þjáist af þunglyndi getur verið viðkvæmari fyrir kvefi og öðrum sýkingum vegna þess að ónæmiskerfið er veikt.

Þunglyndi eða þunglyndi?

Hugtakið „þunglyndi“, sem er enn bannorð fyrir ekki svo löngu síðan, er oft misnotað í daglegu máli til að lýsa óumflýjanlegum tímabilum sorgar, leiðinda og depurðar sem allir eru kallaðir til að upplifa á einhverjum tímapunkti. til annars án þess að það sé sjúkdómur.

Það er til dæmis eðlilegt að vera sorgmæddur eftir að hafa misst ástvin eða að finnast það ekki ganga vel þegar lenda í vandræðum í vinnunni. En þegar þessi skap koma aftur á hverjum degi án sérstakrar ástæðu eða viðvarandi í langan tíma, jafnvel af auðkenndri orsök, getur það verið þunglyndi. Þunglyndi er í raun langvinnur sjúkdómur sem uppfyllir ákveðin greiningarskilyrði.

Til viðbótar við sorg heldur þunglyndinn uppi neikvæðum og gengisfellandi hugsunum: „Ég er mjög slæmur“, „Ég mun aldrei geta það“, „Ég hata það sem ég er“. Henni finnst hún einskis virði og á erfitt með að varpa sér inn í framtíðina. Hún hefur ekki lengur áhuga á starfsemi sem einu sinni var vinsæl.

Algengi

Þunglyndi er einn algengasti geðsjúkdómurinn. Samkvæmt könnun sem gerð var af lýðheilsuyfirvöldum í Quebec sögðu um það bil 8% fólks 12 ára og eldri að hafa upplifað þunglyndi á síðustu 12 mánuðum1. Samkvæmt Health Canada munu um það bil 11% Kanadamanna og 16% kanadískra kvenna þjást af alvarlegu þunglyndi á ævinni. Og 75% Frakka á aldrinum 7,5 til 15 ára hafa upplifað þunglyndi á síðustu 85 mánuðum12.

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) mun þunglyndi árið 2020 verða önnur helsta orsök fötlunar á heimsvísu, á eftir hjarta- og æðasjúkdómum2.

Þunglyndi getur komið fram á hvaða aldri sem er, líka í æsku, en það kemur fyrst fram á unglingsaldri eða snemma á fullorðinsaldri.

Orsakir þunglyndis

Ekki er ljóst hvað veldur þunglyndi, en líklega er þetta flókinn sjúkdómur sem felur í sér nokkra þætti sem tengjast erfðum, líffræði, lífsatburðum og bakgrunni og venjum. af lífi.

Erfðafræðilega

Langtímarannsóknir á fjölskyldum sem og á tvíburum (aðskilin eða ekki við fæðingu) hafa sýnt að þunglyndi hefur ákveðinn erfðaþátt, þó hann hafi ekki verið auðkenndur. sérstök gen sem taka þátt í þessum sjúkdómi. Þannig getur saga um þunglyndi í fjölskyldunni verið áhættuþáttur.

Líffræði

Þrátt fyrir að líffræði heilans sé flókin sýnir fólk með þunglyndi skort eða ójafnvægi á tilteknum taugaboðefnum eins og serótóníni. Þetta ójafnvægi truflar samskipti milli taugafrumna. Önnur vandamál, eins og hormónatruflanir (skjaldvakabrestur, að taka getnaðarvarnartöflur til dæmis), geta einnig stuðlað að þunglyndi.

Umhverfi og lífsstíll

Lélegar lífsstílsvenjur (reykingar, áfengissýki, lítil hreyfing, of mikil sjónvarp88 eða tölvuleikir o.s.frv.) og lífskjör (ótrygg efnahagsleg skilyrði, streita, félagsleg einangrun) eru líkleg til að hafa mikil áhrif á einstaklinginn. sálrænt ástand. Til dæmis getur uppbygging streitu í vinnunni leitt til kulnunar og að lokum þunglyndis.

Lífsatburðir

Missir ástvinar, skilnaður, veikindi, vinnumissir eða önnur áföll geta kallað fram þunglyndi hjá fólki sem er hætt við sjúkdómnum. Sömuleiðis gerir illa meðferð eða áföll sem orðið hafa fyrir í æsku þunglyndi næmari fyrir fullorðinsárum, sérstaklega vegna þess að það truflar varanlega starfsemi ákveðinna streitutengdra gena.

Mismunandi gerðir þunglyndis

Þunglyndisraskanir eru flokkaðar í nokkra hópa: meiriháttar þunglyndi, dysthymic röskun og ótilgreindar þunglyndisraskanir.

Major þunglyndisröskun 

Það einkennist af einum eða fleiri alvarlegum þunglyndisþáttum (depurð eða áhugaleysi í að minnsta kosti tvær vikur sem tengist að minnsta kosti fjórum öðrum einkennum þunglyndis).

Dysthymic röskun (dys = vanvirkni og thymia = skap)

Það einkennist af þunglyndi sem er til staðar oftast í að minnsta kosti tvö ár, sem tengist þunglyndiseinkennum sem uppfylla ekki skilyrði fyrir alvarlegt þunglyndi. Það er þunglyndistilhneiging, án þess að það sé alvarlegt þunglyndi.

Ósértæk þunglyndisröskun er þunglyndisröskun sem uppfyllir ekki skilyrði fyrir alvarlegt þunglyndi eða dysthymic röskun. Það getur til dæmis verið aðlögunarröskun með þunglyndi eða aðlögunarröskun með bæði kvíða og þunglyndi.

Önnur hugtök eru notuð samhliða þessari flokkun frá DSM4 (Geðsjúkdómaflokkunarhandbók):

Kvíðaþunglyndi. Það sem bætir við venjuleg einkenni þunglyndis eru óhóflegur kvíði og kvíði.

Geðhvarfasýki sem áður var nefnd oflætisþunglyndi. 

Þessi geðröskun einkennist af tímabilum alvarlegs þunglyndis, með oflætis- eða hypomaníuköstum (ýkt vellíðan, ofurspenna, öfug form þunglyndis).

Árstíðabundið þunglyndi. 

Þunglyndi sem lýsir sér í hringrás, venjulega þá fáu mánuði ársins þegar sólin er lægst.

Þunglyndi eftir fæðingu

Hjá 60% til 80% kvenna kemur fram sorg, taugaveiklun og kvíði dagana eftir fæðingu. Við erum að tala um baby blues sem endist á milli dags og 15 daga. Venjulega leysist þetta neikvæða skap af sjálfu sér. Hins vegar, hjá 1 af hverjum 8 konum, kemur raunverulegt þunglyndi strax eða kemur fram innan árs frá fæðingu.

Þunglyndi í kjölfar fráfalls. Vikurnar eftir missi ástvinar eru einkenni þunglyndis algeng og það er hluti af sorgarferlinu. Hins vegar, ef þessi einkenni þunglyndis eru viðvarandi í meira en tvo mánuði, eða ef þau eru mjög áberandi, ætti að leita ráða hjá sérfræðingi.

Fylgikvillar

Það eru nokkrir hugsanlegir fylgikvillar sem tengjast þunglyndi:

• Endurtekin þunglyndi : Það er oft þar sem það varðar 50% fólks sem hefur upplifað þunglyndi. Stjórnendur draga verulega úr þessari hættu á endurkomu.
• Viðvarandi einkenni sem eftir eru: þetta eru tilvik þar sem þunglyndið er ekki læknað að fullu og jafnvel eftir þunglyndislotuna eru merki um þunglyndi viðvarandi.
• Umskipti yfir í langvarandi þunglyndi.
• Sjálfsvígshætta: Þunglyndi er helsta orsök sjálfsvíga: um 70% fólks sem deyr af völdum sjálfsvígs þjáðist af þunglyndi. Þunglyndir karlmenn yfir 70 ára eru í mestri sjálfsvígshættu. Eitt af einkennum þunglyndis er sjálfsvígshugsanir, stundum kallaðar „dökkar hugsanir“. Jafnvel þótt flestir með sjálfsvígshugsanir geri ekki tilraun, þá er það rauður fáni. Fólk með þunglyndi hugsar um sjálfsvíg til að hætta að þjást sem þeim finnst óþolandi.

Kvillar sem tengjast þunglyndi : Þunglyndi hefur líkamleg eða sálræn tengsl við önnur heilsufarsvandamál:

• Kvíði,
• Fíkn: Alkóhólismi; misnotkun á efnum eins og kannabis, alsælu, kókaíni; háð ákveðnum lyfjum eins og svefnlyfjum eða róandi lyfjum ...
• Aukin hætta á ákveðnum sjúkdómum : hjarta- og æðasjúkdómar og sykursýki. Þetta er vegna þess að þunglyndi tengist meiri hættu á hjartavandamálum eða heilablóðfalli. Að auki getur þunglyndi örlítið flýtt fyrir upphaf sykursýki hjá fólki sem þegar er í hættu.⁷⁰. Vísindamenn halda því fram að fólk með þunglyndi sé einnig ólíklegra til að æfa og borða vel. Að auki geta sum lyf aukið matarlyst og valdið þyngdaraukningu. Allir þessir þættir auka hættuna á sykursýki af tegund 2.