Covid-19 barn og barn: einkenni, próf og bóluefni

Covid-19: hver er „ónæmisskuldin“ sem börn gætu þjáðst af?

Barnalæknar vara við afleiðingum COVID-19 heimsfaraldursins sem hingað til hefur lítið minnst á heilsu barna. Fyrirbæri sem kallast „ónæmisskuldir“ þegar fækkun tilfella margra veiru- og bakteríusýkinga veldur skorti á ónæmisörvun.

COVID-19 faraldurinn og ýmislegt hreinlæti og líkamlega fjarlægð framkvæmd á nokkrum mánuðum mun að minnsta kosti hafa gert það mögulegt að fækka tilfellum af þekktum veirusmitsjúkdómum miðað við fyrri ár: inflúensu, hlaupabólu, mislinga... En er þetta virkilega gott? Ekki endilega, samkvæmt rannsókn sem franskir ​​barnalæknar birtu í vísindatímaritinu „Science Direct“. Hinir síðarnefndu halda því fram að hæstv skortur á ónæmisörvun vegna minnkaðrar dreifingar örveruefna innan íbúanna og fjölmargra tafa á bólusetningaráætlunum hafa leitt til „ónæmisskuldar“ með auknu hlutfalli næmra fólks, sérstaklega börn.

Hins vegar gæti þetta ástand „leitt til stærri farsótta þegar gripið er til annarra en lyfjafræðilegra inngripa vegna SARS-CoV-2 faraldursins verður ekki lengur þörf. “, Óttast læknana. Þessi aukaverkun var jákvæð til skemmri tíma litið þar sem hægt var að forðast of mikið álag á sjúkrahúsþjónustu í miðri heilsukreppu. En fjarveran ónæmisörvun vegna minnkaðrar dreifingar örvera og vírusa, og minnkandi bólusetningarþátttöku, hafa leitt til „ónæmisskuldar“ sem gæti haft mjög neikvæðar afleiðingar þegar búið er að ná tökum á heimsfaraldri. „Því lengur sem þessi tímabil „lítil útsetning fyrir veirum eða bakteríum“ eru, því meira líkurnar á farsóttum í framtíðinni er hár. “, Varað við höfundum rannsóknarinnar.

Færri smitsjúkdómar barna, afleiðingar fyrir börn?

Í rauninni gætu sumir farsóttir orðið harðari á komandi árum. Barnalæknar óttast að þetta geti verið raunin með samfélagssmitsjúkdómar hjá börnum, m.t. fjöldi heimsókna á neyðartilvik og starfshætti á sjúkrahúsum fækkaði umtalsvert í sængurlegu, en einnig víðar þrátt fyrir enduropnun skóla. Meðal þessara: meltingarfærabólga, berkjubólga (sérstaklega vegna öndunarfæraveiru), hlaupabóla, bráð miðeyrnabólga, ósértækar sýkingar í efri og neðri öndunarvegi, svo og ífarandi bakteríusjúkdómar. Teymið minnir á að „kveikjur þeirra eru sýkingar í æsku, oftast veiru, nánast óumflýjanlegar í fyrstu æviárin. '

Samt sem áður, fyrir sumar þessara sýkinga, gætu neikvæðu afleiðingarnar verið bætt með bólusetningum. Þetta er ástæðan fyrir því að barnalæknar kalla eftir auknu fylgni við bólusetningaráætlanir sem eru til staðar og jafnvel stækka markhópa. Athugið að í júlí síðastliðnum voru Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) og Unicef ​​nú þegar að vara við „ógnvekjandi“ fækkun barna. að fá lífsbjargandi bóluefni í heiminum. Staða vegna truflana á notkun bólusetningarþjónustu vegna COVID-19 heimsfaraldursins: 23 milljónir barna fengu ekki þrjá skammta af bóluefninu gegn barnaveiki, stífkrampa og kíghósta árið 2020, þessi sem gæti valdið nýjum faraldri á næstu árum.

Hins vegar eru sumir veirusjúkdómar ekki viðfangsefni bólusetningaráætlunar. Eins og hlaupabóla : allir einstaklingar fá það á lífsleiðinni, oftast á barnsaldri, bólusetning er því aðeins ætluð fólki í hættu á alvarlegum formum. Árið 2020 var tilkynnt um 230 tilfelli sem er 000% fækkun. Á gjalddaga óumflýjanleiki hlaupabólu, „Ung börn sem ættu að hafa fengið það árið 2020 gætu stuðlað að hærri tíðni á komandi árum,“ segja rannsakendur. Að auki munu þessi börn hafa „eldist“ sem gæti leitt til fleiri alvarlegra mála. Frammi fyrir þessu samhengi hætta á að faraldur taki sig upp, vilja hinir síðarnefndu víkka ráðleggingar um bóluefni gegn hlaupabólu, en einnig rótaveiru og meningókokkar B og ACYW.

Covid-19 barn og barn: einkenni, próf, bóluefni

Hver eru einkenni Covid-19 hjá unglingum, börnum og börnum? Eru börn mjög smitandi? Senda þeir kórónavírusinn til fullorðinna? PCR, munnvatn: hvaða próf til að greina Sars-CoV-2 sýkingu hjá þeim yngstu? Við gerum úttekt á þekkingunni til þessa um Covid-19 hjá unglingum, börnum og börnum.

Covid-19: Ung börn eru smitandi meira en unglingar

Börn geta smitast af SARS-CoV-2 kórónaveirunni og smitað hana til annarra barna og fullorðinna, sérstaklega á sama heimili. En vísindamenn vildu vita hvort þessi hætta væri meiri eftir aldri og það kemur í ljós að börn yngri en 3 ára væru líklegast til að smita þá sem eru í kringum þau.

Þó rannsóknir hafi sýnt að börn hafa almennt minna alvarlegar tegundir COVID-19 en fullorðnir þýðir þetta ekki endilega að þeir síðarnefndu smiti kórónavírusinn minna. Spurningin um að vita hvort þau séu eins eða minna aðskotaefni en fullorðnir er því eftir, sérstaklega þar sem erfitt er út frá fyrirliggjandi gögnum að meta hlutverk þeirra nákvæmlega. í gangverki faraldursins. Í nýrri rannsókn sem birt var í tímaritinu „JAMA Pediatrics“ vildu kanadískir vísindamenn vita hvort það væri skýr munur á líkum á smiti SARS-CoV-2 heima. af ungum börnum miðað við eldri börn.

Samkvæmt niðurstöðum rannsókna sem New York Times sendir frá sér eru sýkt börn og smábörn líklegri að dreifa COVID-19 öðrum á heimilum sínum en unglingum. En aftur á móti eru mjög ung börn ólíklegri en unglingar til að kynna vírusinn. Til að komast að þessari niðurstöðu greindu vísindamennirnir gögnin um jákvæð próf og af COVID-19 tilfellum í Ontario-héraði á milli 1. júní og 31. desember 2020, og hafa borið kennsl á meira en 6 heimili þar sem fyrsti einstaklingurinn sem smitaðist var undir 200 ára aldri. Þeir leituðu síðan að frekari tilfellum í þessum faraldri innan tveggja vikna. jákvætt próf fyrsta barnsins.

Ung börn eru smitandi vegna þess að erfiðara er að einangra þau

Í ljós kemur að 27,3% barna voru með smitaði að minnsta kosti einn annan einstakling frá sama heimili. Unglingar voru 38% allra fyrstu tilfella á heimilum samanborið við 12% barna 3 ára og yngri. En hættan á smiti til annarra fjölskyldumeðlima var 40% meiri þegar fyrsta sýkta barnið var 3 ára eða yngri en þegar hann var 14 til 17 ára. Þessar niðurstöður gætu skýrst af því að mjög ung börn þurfa mikla hagnýta umönnun og geta ekki verið einangruð þegar þau eru veik, benda vísindamennirnir til. Þar að auki er erfitt að gera þau á aldrinum þegar börn eru „almennings“ samþykkja hindrunarbendingar.

„Fólk sem hefur alið upp ung börn eru vanir að vera með hráka og slefa á öxlinni. „Dr. Susan Coffin, sérfræðingur í smitsjúkdómum á barnaspítalanum í Fíladelfíu, sagði við The New York Times. „Það er ekkert hægt að komast í kringum það. En notaðu einnota vefi, þvoðu hendurnar strax eftir að hafa hjálpað þeim að þurrka sér um nefið eru hlutir sem foreldri smitaðs barns getur gert til að takmarka útbreiðslu veirunnar á heimilinu. Ef rannsóknin svarar ekki spurningum um hvort sýkt börn séu líka smitandi en fullorðnir, þetta sýnir að jafnvel ung börn gegna sérstöku hlutverki í smiti.

„Þessi rannsókn bendir til þess að ung börn gætu verið líklegri að flytja sýkinguna en eldri börn hefur mesta hættan á smiti sést hjá þeim sem eru á aldrinum 0 til 3 ára. », álykta rannsakendur. Þessi uppgötvun er mikilvæg, þar sem betri skilningur á hættu á smiti veirunnar skv aldurshópa barna er gagnlegt til að koma í veg fyrir sýkingu innan uppkomu. En einnig í skólum og dagforeldrum, til að lágmarka hættu á aukasmiti í fjölskyldum. Vísindateymi kallar eftir frekari rannsóknum á stærri hópi barna á mismunandi aldri að staðfesta þessa áhættu enn nánar.

Covid-19 og bólguheilkenni hjá börnum: rannsókn útskýrir fyrirbærið

Í mjög sjaldgæfum tilvikum hjá börnum hefur Covid-19 leitt til fjölkerfa bólguheilkennis (MIS-C eða PIMS). Í nýrri rannsókn gefa vísindamenn skýringar á þessu enn óþekkta ónæmisfyrirbæri.

Sem betur fer fá meirihluti barna sem smitast af Sars-CoV-2 kransæðaveirunni fá einkenni, eða eru jafnvel einkennalaus. Korn í mjög sjaldgæfum tilfellum þróast Covid-19 hjá börnum yfir í fjölkerfa bólguheilkenni (MIS-C eða PIMS). Ef við töluðum fyrst um Kawasaki sjúkdóminn, þá er það í raun sérstakt heilkenni, sem deilir ákveðnum einkennum með Kawasaki sjúkdómnum en er þó öðruvísi.

Til að minna á að fjölkerfa bólguheilkenni einkennist af einkenni eins og hiti, kviðverkir, útbrot, hjarta- og æðasjúkdóma og taugasjúkdóma sem koma fram 4 til 6 vikum síðar sýking af Sars-CoV-2. Greinist snemma, þetta heilkenni er auðvelt að meðhöndla með hjálp ónæmisbælandi lyfja.

Í nýrri vísindarannsókn sem birt var 11. maí 2021 í tímaritinu Ónæmi, vísindamenn við Yale háskólann (Connecticut, Bandaríkjunum) reyndu að varpa ljósi á þetta fyrirbæri ónæmisofviðbragða.

Rannsóknarteymið hér greindi blóðsýni úr börnum með MIS-C, fullorðnum með alvarlegt form Covid-19, svo og heilbrigðum börnum og fullorðnum. Rannsakendur komust að því að börn með MIS-C höfðu ónæmisviðbrögð sem voru ólík öðrum hópum. Þeir höfðu hærra magn af alarmines, sameindir meðfædda ónæmiskerfisins, sem er virkjað hratt til að bregðast við öllum sýkingum.

« Meðfædd ónæmi gæti verið virkara hjá börnum sem eru sýkt af vírusnum“sagði Carrie Lucas, prófessor í ónæmisfræði og meðhöfundur rannsóknarinnar. ” En á hinn bóginn, í mjög sjaldgæfum tilfellum, getur það orðið of spennt og stuðlað að þessum bólgusjúkdómi. », bætti hún við í a miðlað.

Rannsakendur komust einnig að því að börn með MIS-C sýndu áberandi hækkanir á tilteknum aðlögunarhæfni ónæmissvörun, varnir til að berjast gegn sérstökum sýkla - eins og kransæðaveirum - og sem almennt veita ónæmisfræðilegt minni. En í stað þess að vera verndandi virðast ónæmissvörun sumra barna ráðast á vefi líkamans eins og þegar um sjálfsofnæmissjúkdóma er að ræða.

Þannig, í mjög sjaldgæfum tilvikum, Ónæmissvörun barna kemur af stað fjölda viðbragða sem skaða heilbrigðan vef. Þeir verða þá viðkvæmari fyrir sjálfsmótefnaárásum. Rannsakendur vona að þessi nýju gögn muni stuðla að snemmtækri greiningu og betri stjórnun barna í mikilli hættu á að fá þennan fylgikvilla Covid-19.

Covid-19: nefþurrkunarpróf leyfð fyrir börn

Haute Autorité de Santé hefur gefið grænt ljós á að beita mótefnavakaprófum með nefþurrku fyrir börn yngri en 15 ára. Þessi útvíkkun til þeirra yngstu ætti að stórauka skimun í skólum, allt frá leikskóla.

Mótefnavakapróf með nefþurrku, með skjótum niðurstöðum, eru nú leyfðar fyrir börn yngri en 15 ára. Þetta er það sem Haute Autorité de Santé (HAS) hefur nýlega tilkynnt í fréttatilkynningu. Þessar prófanir verða því notaðar til að skima fyrir Covid-19 í skólum ásamt munnvatnsprófum, sem er viðbótartæki til að skima fyrir Covid-19 meðal þeirra yngstu.

Hvers vegna þessi stefnubreyting?

Selon the HAS, "Skortur á rannsóknum á börnum hafði leitt til þess að HAS takmarkaði (notkun mótefnavakaprófa og sjálfsprófa) við þá sem eru eldri en 15 ára.". Hins vegar, þar sem frekari rannsóknir hafa verið gerðar, er skimunarstefnan að þróast. „Safngreining á vegum HAS sýnir uppörvandi niðurstöður hjá börnum, sem gerir nú mögulegt að lengja ábendingar og huga að notkun mótefnavakaprófa á nefsýnum í skólum. Með niðurstöðu á 15 til 30 mínútum eru þau viðbót við RT-PCR próf í munnvatni til að rjúfa mengunarkeðjur innan flokkanna., segir í frétt HAS.

Því ætti að beita nefþurrkuprófum í stórum stíl í skólum „Innan leik- og grunnskóla, háskóla, framhaldsskóla og háskóla, bæði meðal nemenda, kennara og starfsfólks í sambandi við nemendur“, tilgreinir HAS.

Trumpinn þessara mótefnavakaprófa: þau eru ekki send á rannsóknarstofu og leyfa skjóta skimun á staðnum innan 15 til 30 mínútna. Þeir eru líka minna ífarandi og minna sársaukafullir en PCR próf.

Mótefnavakapróf úr leikskóla

Nákvæmlega, hvernig mun þetta gerast? Samkvæmt ráðleggingum HAS, „Nemendur, framhaldsskóla- og háskólanemar geta framkvæmt sjálfsprófið sjálfstætt (eftir fyrstu frammistöðu undir eftirliti hæfs fullorðins ef þörf krefur). Fyrir grunnskólanemendur, Einnig er hægt að taka sjálfssýni undir eftirliti í upphafi, en æskilegt er að prófið sé gert af foreldrum eða þjálfuðu starfsfólki. Fyrir börn á leikskóla, sýnatöku og prófun verða að vera framkvæmd af þessum sömu aðilum. “ Mundu að í leikskóla, munnvatnspróf eru einnig stundaðar.

Hvaða skimunarpróf sem er framkvæmt þá er það eftir háð leyfi foreldra fyrir ólögráða.

Heimild: Fréttatilkynning: “Covid-19: HAS afléttir aldurstakmarki fyrir notkun mótefnavakaprófa á nefþurrku“

Covid-19 sjálfspróf: allt um notkun þeirra, sérstaklega hjá börnum

Getum við notað sjálfspróf til að greina Covid-19 hjá barninu okkar? Hvernig virka sjálfsprófin? Hvar fæst það? Við gerum úttekt.

Sjálfspróf eru til sölu í apótekum. Frammi fyrir uppsveiflu faraldursins getur verið freistandi að framkvæma einn eða fleiri, sérstaklega til að fullvissa sjálfan þig.

Covid-19 sjálfspróf: hvernig virkar það?

Sjálfsprófin sem markaðssett eru í Frakklandi eru mótefnavakapróf, þar sem sýnatöku og lestur niðurstaðna er hægt að framkvæma ein, án læknisaðstoðar. Þessar prófanir eru gerðar í gegnum sjálfssýni úr nefi. Í leiðbeiningunum er tilgreint að það sé spurning um að setja strokið lóðrétt inn í nös sem er yfir 2 til 3 cm án þess að þvinga það, halla því síðan varlega lárétt og stinga því aðeins þar til það mætir smá mótstöðu. Þar er það þá nauðsynlegt snúast inni í nösinni. Sýnið er grynnra en nefkokssýnið sem gert er við hefðbundnar PCR- og mótefnavakaprófanir, sem eru gerðar á rannsóknarstofu eða í apóteki.

Niðurstaðan er fljótleg og lítur út eins og þungunarpróf eftir 15 til 20 mínútur.

Af hverju gera Covid sjálfspróf?

Sjálfspróf nefsins er notað til að greina fólk sem hefur engin einkenni og er ekki tengiliður. Það gerir þér kleift að vita hvort þú ert burðarmaður Sars-CoV-2 eða ekki, en það væri aðeins áhugavert ef það er gert reglulega, á tveggja til þriggja daga fresti, tilgreinir leiðbeiningarnar.

Ef þú ert með einkenni eða ef þú ert í sambandi við einstakling sem prófaði jákvætt er mælt með því að þú grípur frekar til hefðbundins, áreiðanlegra PCR prófs. Sérstaklega þar sem jákvæð niðurstaða í sjálfsprófi krefst staðfestingar á greiningunni með PCR.

Er hægt að nota sjálfspróf hjá börnum?

Í áliti sem gefið var út 26. apríl mælir Haute Autorité de Santé (HAS) nú með notkun sjálfsprófa einnig fyrir þá sem eru yngri en 15 ára.

Komi fram einkenni sem benda til Covid-19 og eru viðvarandi hjá barni, sérstaklega ef um hita er að ræða, er ráðlegt að einangra barnið og hafa samband við heimilislækni eða barnalækni sem metur þörfina á að framkvæma próf. skimun fyrir Covid-19 (PCR eða mótefnavaka, eða jafnvel munnvatni ef barnið er yngra en 6 ára). Líkamsskoðunin er mikilvæg til að missa ekki af hugsanlega alvarlegri sjúkdómi hjá barninu eins og heilahimnubólgu.

Það er því betra að forðast að framkvæma sjálfspróf hvað sem það kostar, að minnsta kosti hjá börnum. Þegar öllu er á botninn hvolft er látbragðið við sýnatöku enn ífarandi og getur verið erfitt að framkvæma rétt hjá ungum börnum.

[Í stuttu máli]

• Á heildina litið virðast börn og börn verða fyrir minni áhrifum af Sars-CoV-2 kórónaveirunni og þegar þau eru það þróast þau minna alvarleg form en fullorðnir. Skýrslur vísindarita einkennalaus eða ekki mjög einkennalaus hjá börnum, oftast, með væg einkenni (kvef, hiti, meltingartruflanir aðallega). Hjá börnum er það sérstaklega hitisem ræður ríkjum, þegar þeir þróa með sér einkennisform.
• Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur Covid-19 hjá börnum valdið bólgueyðandi heilkenni, MIS-C, ástúð nálægt Kawasaki sjúkdómnum, sem getur haft áhrif á kransæðarnar. Alvarlegt, þetta heilkenni er engu að síður hægt að stjórna á gjörgæslu og leiða til fullkominnar lækninga.
• Málefni Sars-CoV-2 kransæðaveiruflutnings hjá börnum hefur verið umræðuefni og nokkrar rannsóknir með misvísandi niðurstöðum. Það virðist hins vegar sem vísindaleg samstaða sé að myndast og þaðfyrirfram börn dreifa veirunni minna en fullorðnir. Þeir myndu líka mengast meira í einkalífinu en í skólanum, sérstaklega þar sem grímur og hindrunarbendingar eru skylda í skólum.
• Eins og um próf til að greina tilvist kórónuveirunnar, the mótefnavaka próf er nú heimilt fyrir börn yngri en 15 ára, þar sem auk munnvatnsprófa,  
• The n'existe a priori engin frábending við bólusetningu barna. Prófanir gerðar af Pfizer og BioNTech finna árangursríka vörn gegn kransæðaveirunni hjá börnum. Fyrir bólusetningu barna verða rannsóknarstofur að fá samþykki hinna ýmsu eftirlitsyfirvalda um allan heim.

AstraZeneca frestar Covid bóluefnisrannsóknum hjá börnum

Ef Pfizer & BioNTech tilkynnir um 100% virkni bóluefnisins hjá ungu fólki á aldrinum 12 til 15 ára, hættir AstraZeneca rannsóknum sínum á því yngsta í augnablikinu. Við gerum úttekt.

Klínískar rannsóknir, gerðar á fleiri en 2 200 unglingar í Bandaríkjunum, sýna 100% virkni Pzifer-BioNTech bóluefnisins hjá 12-15 ára börnum. Þeir gætu því verið bólusettir fyrir upphaf skólaárs í september 2021.

Byrjun í febrúar

Fyrir sitt leyti, AstraZeneca rannsóknarstofur var líka byrjaður klínísk próf febrúar síðastliðinn, í Bretlandi, á 240 börnum á aldrinum 6 til 17 ára, til að geta hafið bólusetning gegn Covid af þeim yngstu fyrir árslok 2021.

Frestað réttarhöldum

Þann 24. mars, í Bretlandi, hafa 30 tilfelli segamyndunar komið fram hjá fullorðnum eftir bólusetningu með AstraZeneca. Meðal þessara mála létust 7 manns.

Síðan þá hafa sum lönd stöðvað algjörlega bólusetningu með þessari vöru (Noregur, Danmörk). Aðrir eins og Frakkland, Þýskaland, Kanada, bjóða það aðeins frá 55 eða 60 ára aldri, allt eftir löndum.

Þess vegna eru klínískar rannsóknir á breskum börnum í biðstöðu. Háskólinn í Oxford, þar sem þessi próf fóru fram, bíður ákvörðunar yfirvalda til að vita hvort hægt sé að hefja þau aftur eða ekki.

Í millitíðinni verða börn sem tóku þátt í AstraZeneca klínísku rannsókninni að halda áfram að mæta í áætlaðar heimsóknir.

Covid-19: Pfizer og BioNTech tilkynna að bóluefnið þeirra sé 100% áhrifaríkt hjá 12-15 ára

Pfizer og BioNTech rannsóknarstofur segja að bóluefnið þeirra veiti öflug mótefnasvörun gegn Covid-19 hjá unglingum á aldrinum 12 til 15 ára. 

Le Pfizer & BioNTech bóluefni var fyrsta bóluefnið gegn Covid-19 sem samþykkt var í lok árs 2020. Fram að þessu hefur notkun þess verið leyfð fyrir fólk 16 ára og eldri. Þetta gæti breyst í kjölfar 3. stigs klínískra rannsókna sem hafa nýlega átt sér stað.

100% skilvirkni

Hagur klínísk próf hafa í raun verið framkvæmdar á 2 260 unglingar í Bandaríkjunum. Þeir hefðu sýnt a 100% skilvirkni bóluefni gegn Covid-19, þar á meðal breska afbrigði vírusins.

Bólusett fyrir september?

Eftir 12-15 árin hófst rannsóknarstofan prófanir á yngri börnum: 5 til 11 ára. Og frá næstu viku kemur röðin að litlu krökkunum: frá 2 til 5 ára.

Þannig vonast Pfizer-BioNTech til að geta byrjað bólusetning barna og unglinga fyrir næsta skólaár í september 2021. Til þess verða þeir fyrst að fá samþykki hinna ýmsu eftirlitsyfirvalda um allan heim.

Hversu mörg bóluefni?

Hingað til hefur Pfizer-BioNTech dreift 67,2 milljón skömmtum af bóluefni sínu í Evrópu. Síðan, á öðrum ársfjórðungi, verða það 200 milljónir skammta.

Covid-19: hvenær ætti ég að láta prófa barnið mitt?

Þó að Covid-19 faraldurinn sé ekki að veikjast, velta foreldrar því fyrir sér. Ættir þú að láta prófa barnið þitt fyrir minnsta kvef? Hver eru einkennin sem ættu að fá mann til að hugsa um Covid-19? Hvenær á að ráðfæra sig við hita eða hósta? Uppfærsla með prófessor Delacourt, blsritstjóri á Necker Sick Children Hospital og forseti franska barnalæknafélagsins (SFP).

Það er ekki alltaf auðvelt að greina einkenni kvefs, berkjubólgu, frá Covid-19. Þetta veldur áhyggjum foreldra, sem og mörgum brottvísunum úr skóla fyrir börnin.

Minnum á að einkenni sýkingar af nýju kransæðavírnum (Sars-CoV-2) eru almennt mjög lítil hjá börnum, þar sem við fylgjumst með færri alvarleg form og mörg einkennalaus form, prófessor Delacourt gaf til kynna að hiti, meltingartruflanir og stundum öndunarfærasjúkdómar voru helstu einkenni sýkingar hjá barninu. “Þegar einkenni eru (hiti, óþægindi í öndunarfærum, hósti, meltingarvandamál, ritstj.) og umgengni hefur verið við sannað tilfelli þarf að hafa samráð við barnið og prófa það.“, gefur til kynna prófessor Delacourt.

Ef um einkenni er að ræða, "Betri draga barnið úr samfélaginu (skóla, leikskóla, leikskólahjálp) um leið og vafi leikur á, og leitaðu til læknis. “

COVID-19: ónæmiskerfi barna myndi vernda þau gegn alvarlegri sýkingu

Rannsókn sem birt var 17. febrúar 2021 leiðir í ljós að börn eru betur vernduð gegn alvarlegu COVID-19 en fullorðnir vegna þess að meðfædda ónæmiskerfið þeirra ræðst hraðar kórónavírusinn áður en hún endurtekur sig í líkamanum.

Vegna þess að þeir verða sjaldnar og minna fyrir áhrifum af SARS-CoV-2 en fullorðnir, er enn erfitt að afla þekkingar um Covid-19 hjá börnum. Tvær spurningar koma upp úr þessum faraldsfræðilegu athugunum: hvers vegna eru börn fyrir minni áhrifum et hvaðan koma þessi sérkenni? Þetta eru mikilvægar þar sem rannsóknir á börnum leyfa framfarir hjá fullorðnum: það er með því að skilja hvað aðgreinir hegðun vírusins ​​eða svörun líkamans eftir aldri sem það verður hægt að “greina leiðir til að miða við. Vísindamenn við Murdoch Institute for Research on Children (Ástralía) settu fram tilgátu.

Rannsókn þeirra, sem felur í sér greiningu á blóðsýnum úr 48 börnum og 70 fullorðnum, og birt í vísindatímaritinu Nature Communications, heldur því fram að börn yrðu betur varið gegn alvarlegum tegundum COVID-19 vegna meðfædds ónæmiskerfis þeirra ræðst fljótt á vírusinn. Í raun, sérhæfðar frumur ónæmiskerfis barnsins miða hraðar við SARS-CoV-2 kransæðaveirunni. Vísindamenn telja að ástæðurnar fyrir því að börn séu með væga COVID-19 sýkingu samanborið við fullorðna og ónæmiskerfið sem liggur að baki þessari vernd hafi verið óþekkt fram að þessari rannsókn.

Einkenni eru oft vægari hjá börnum

« Börn eru ólíklegri til að smitast af veirunni og allt að þriðjungur þeirra er einkennalaus, sem er verulega frábrugðið því hærra algengi og alvarleika sem sést hjá flestum öðrum öndunarfæraveirum.segir Dr Melanie Neeland, sem framkvæmdi rannsóknina. Skilningur á undirliggjandi aldurstengdum mun á alvarleika Covid-19 mun veita mikilvægar upplýsingar og möguleika á forvörnum og meðferð, fyrir Covid-19 og fyrir hugsanlega heimsfaraldur í framtíðinni. Allir þátttakendur voru sýktir eða útsettir fyrir SARS-CoV-2 og fylgst var með ónæmissvörun þeirra á bráða stigi sýkingar og í allt að tvo mánuði eftir það.

Með því að taka sem dæmi fjölskyldu með tvö börn, jákvæð fyrir kransæðaveirunni, komust vísindamennirnir að því stúlkurnar tvær, 6 og 2 ára, voru aðeins með smá nefrennsli, á meðan foreldrarnir fundu fyrir mikilli þreytu, höfuðverk, vöðvaverkjum og urðu fyrir matarlyst og bragðleysi. Það tók þá tvær vikur að jafna sig að fullu. Til að útskýra þennan mun komust vísindamennirnir að því að sýking í börnum einkenndist af virkjun daufkyrninga (hvít blóðkorn sem hjálpa til við að lækna skemmdan vef og leysa sýkingar), og með því að draga úr ónæmisfrumum sem svöruðu snemma, eins og náttúrulegar drápsfrumur í blóði.

Skilvirkari ónæmissvörun

« Þetta bendir til þess að þessar sýkingar-bardaga ónæmisfrumur flytji til sýkingarstaða og útrýmir vírusnum fljótt áður en hún hefur tækifæri til að ná tökum á henni. Bætir Dr Melanie Neeland við. Þetta sýnir að meðfædda ónæmiskerfið, fyrsta varnarlínan okkar gegn sýklum, skiptir sköpum til að koma í veg fyrir alvarlegt COVID-19 hjá börnum. Mikilvægt er að þessi ónæmisviðbrögð voru ekki endurtekin hjá fullorðnum í rannsókninni. Vísindateymið var einnig forvitið með því að komast að því að jafnvel hjá börnum og fullorðnum sem urðu fyrir kórónaveirunni, en skimun þeirra reyndist neikvæð, var ónæmissvörunin einnig breytt.

Samkvæmt rannsakendum, " börn og fullorðnir voru með aukinn fjölda daufkyrninga í allt að sjö vikur eftir útsetningu fyrir veirunni, sem gæti hafa veitt vernd gegn sjúkdómnum “. Þessar niðurstöður staðfesta niðurstöður fyrri rannsóknar sem gerð var af sama teymi sem sýndi að þrjú börn úr Melbourne fjölskyldu höfðu þróað svipað ónæmissvörun eftir langvarandi útsetningu fyrir kransæðaveirunni frá foreldrum sínum. Þrátt fyrir að þessi börn hafi verið sýkt af SARS-CoV-2, þróuðu þau mjög áhrifaríkt ónæmissvörun til að koma í veg fyrir að vírusinn fjölgaði sér, sem þýðir að þau hafa aldrei fengið jákvætt skimunarpróf.

Húðeinkenni sem greint hefur verið frá hjá börnum

Landssamband húð- og kynsjúkdómalækna nefnir hugsanlegar birtingarmyndir á húð.

« Í bili sjáum við hjá börnum og fullorðnum roða á útlimum og stundum litlar blöðrur á höndum og fótum, meðan á COVID-faraldri stendur. Þessi faraldur af því sem lítur út eins og frostbit er óvenjulegur og samhliða COVID faraldurskreppunni. Það gæti verið annað hvort minniháttar form af COVID-sjúkdómnum, annað hvort seint birtingarmynd eftir sýkingu sem hefði farið óséður, eða önnur veira en COVID sem kæmi á sama tíma og núverandi faraldur. Við erum að reyna að skilja þetta fyrirbæri », útskýrir prófessor Jean-David Bouaziz, húðsjúkdómalæknir við Saint-Louis sjúkrahúsið.

Coronavirus: hvaða áhættur og fylgikvillar fyrir börn?

Fyrir utan hugsanlega sjúklinga sem hafa sýkst og hafa náð bata, er enginn raunverulega ónæmur fyrir sýkingu af nýju kransæðavírnum. Með öðrum orðum, allir íbúar, þar með talið börn, börn og barnshafandi konur, eru viðkvæmir fyrir að smitast af vírusnum.

Hins vegar, samkvæmt fyrirliggjandi gögnum, virðast börn frekar hlíft. Þeir eru tiltölulega óbreyttir og þegar þeir eru smitaðir af Covid-19 hafa þeir tilhneigingu til að hafa það góðkynja form. Þegar fylgikvillar koma fram hjá ungu fólki eru þeir oftast tengdir öðrum orsökum. Þetta er það sem læknar kalla „comorbidity“, það er að segja tilvist áhættuþátta sem tengjast annarri meinafræði.

Alvarlegir fylgikvillar tengdir Covid-19 eru afar sjaldgæft hjá börnum og unglingum. En þeir eru ekki algerlega útilokaðir, þar sem dauðsföllin sem hafa átt sér stað í nokkrum þeirra frá upphafi faraldursins eru sársaukafull áminning.

Í grein í Le Parisien minnir Dr. Robert Cohen, læknir í barnalækningum, að á hverju ári, „oEkki er vitað hvers vegna hjá sumum þessar sýkingar þróast óhagstæðar. Smitsjúkdómar eru stundum ófyrirsjáanlegir en þeir eru frekar sjaldgæfir. Þú veist að á hverju ári deyja börn líka úr flensu, mislingum og hlaupabólu '.

Hvað er MIS-C, nýi sjúkdómurinn tengdur Covid-19 sem hefur áhrif á börn?

Við upphaf Covid-19 kom annar sjúkdómur, sem herjaði á börn, upp. Nálægt Kawasaki heilkenni er það hins vegar öðruvísi.

Það er stundum kallað PIMS, stundum MISC... Til að minna á Kawasaki sjúkdóminn, þetta heilkenni sem hefur haft áhrif á að minnsta kosti þúsund börn um allan heim síðan Covid faraldurinn er heillandi vísindamenn. Hann er nú nefndur fjölkerfa bólguheilkenni hjá börnum, eða MIS-C.

MIS-C myndi birtast um það bil 1 mánuði eftir sýkingu af Covid-19

Samkvæmt tveimur rannsóknum, birtar mánudaginn 29. júní 2020 í „ New England Journal of Medicine », Einkenni þessa sjúkdóms koma fram nokkrum vikum eftir smit af SARS-CoV-2 veirunni, miðgildi 25 dagar samkvæmt fyrstu bandarísku þjóðarrannsókninni. Önnur rannsókn sem gerð var í New York hættir í einn mánuð eftir fyrstu mengunina.

MIS-C vegna Covid-19: meiri áhætta samkvæmt þjóðerni?

Sjúkdómurinn er enn staðfestur sem mjög sjaldgæfur: 2 tilfelli á hverja 100 manns undir 000 ára aldri. Rannsakendur í báðum rannsóknum komust að því að börn sem sýktu voru meira af svörtum, rómönskum eða indverskum börnum, samanborið við hvít börn.

Hver eru einkenni MIS-C?

Algengasta einkenni þessara rannsókna hjá sjúkum börnum eru ekki öndunarfæri. Yfir 80% barna þjáðust af meltingarfærasjúkdómar (kviðverkir, ógleði eða uppköst, niðurgangur), og margir upplifað útbrot, sérstaklega þá sem eru undir fimm ára. Allir voru með hita, mjög oft í meira en fjóra eða fimm daga. Og hjá 80% þeirra var hjarta- og æðakerfið fyrir áhrifum. 8-9% barna hafa fengið kransæðagúlp.

Áður fyrr var meirihluti barna við góða heilsu. Þeir sýndu ekki neinn áhættuþátt, né neinn sjúkdóm sem fyrir var. 80% voru lagðir inn á gjörgæslu, 20% fengu ífarandi öndunarstuðning og 2% létust.

MIS-C: öðruvísi en Kawasaki heilkenni

Þegar sjúkdómurinn kom fyrst fram, tóku læknar fram margt líkt með sjúkdómnum kawasaki sjúkdómur, sjúkdómur sem herjar aðallega á ungabörn og mjög ung börn. Síðarnefnda ástandið skapar bólgu í æðum sem getur valdið vandamálum með hjartað. Ný gögn staðfesta að MIS-C og Kawasaki eiga ýmislegt sameiginlegt, en að nýja heilkennið hefur venjulega áhrif á eldri börn og kallar fram sterkari bólgu.

Það á eftir að skýra leyndardóminn um orsakir þessarar nýju ástúðar. Það væri tengt ófullnægjandi svörun ónæmiskerfisins.

Börn, „heilbrigðir burðarberar“ eða hlíft við kransæðaveirunni?

Í upphafi kórónuveirufaraldursins var nánast tekið sem sjálfsögðum hlut að börn væru að mestu heilbrigð burðarberi: það er að segja að þau gætu bera vírusinn án þess að hafa einkenni sjúkdómsins, senda það auðveldara í leikjum sínum á milli þeirra og til ættingja þeirra. Þetta útskýrði ákvörðunina um að loka skólum og leikskólum til að koma í veg fyrir útbreiðslu kransæðaveirufaraldursins. 

En það sem við tókum fyrir vissu er í dag dregið í efa. Nýleg rannsókn hefur tilhneigingu til að sanna að á endanum senda börn kórónavírusinn lítið. “Það er mögulegt að börn, vegna þess að þau hafa ekki mörg einkenni og hafa lítið veirumagn lítið senda þessa nýju kransæðaveiru “, sagði Kostas Danis, faraldsfræðingur hjá Public Health France og aðalhöfundur þessarar rannsóknar, við AFP.

Covid-19, kvef, berkjubólga: hvernig reddarðu hlutunum?

Þegar vetur nálgast og á meðan Covid-19 faraldurinn hjaðnar ekki, eru foreldrar að velta því fyrir sér. Ættir þú að láta prófa barnið þitt fyrir minnsta kvef? Hver eru einkennin sem ættu að fá mann til að hugsa um Covid-19? Hvenær á að hafa samband við hita eða hósta? Uppfærsla með prófessor Delacourt, barnalækni á Necker barnasjúkrahúsinu og forseta franska barnalæknafélagsins (SFP).

Það er ekki alltaf auðvelt að greina einkenni kvefs, berkjubólgu, frá Covid-19. Þetta veldur áhyggjum foreldra, sem og mörgum brottvísunum úr skóla fyrir börnin.

Covid-19: hvað á að gera ef einkenni koma fram hjá börnum?

Þar sem prófessor Delacourt minnir á að einkenni sýkingar af nýju kransæðavírnum (Sars-CoV-2) eru almennt mjög lítil hjá börnum, þar sem það eru færri alvarleg form og mörg einkennalaus form, gaf prófessor Delacourt til kynna að hiti, meltingartruflanir og stundum öndunartruflanir voru helstu einkenni sýkingarinnar í barninu. "Þegar einkenni koma fram (hiti, óþægindi í öndunarfærum, hósti, meltingarvandamál, ritstj.) og snert hefur verið við sannað tilfelli, þarf að hafa samráð við barnið og prófa., bendir prófessor Delacourt.

Ef um einkenni koma fram“ það er betra að draga barnið úr samfélaginu (skóla, leikskóla, leikskólahjálp) um leið og vafi leikur á og leita læknis. »

Coronavirus: fá einkenni hjá börnum nema hiti

Bandarískir vísindamenn segja í rannsókn sem birt var í september 2020 að börn með COVID-19 hafi tilhneigingu til að þjást af vægum veikindum, aðallega í fylgd með hita. Og þetta þrátt fyrir að skimunarpróf staðfesti tilvist veiruálags.

Frá upphafi vegna COVID-19 faraldursins, sýkingin virðist ekki hafa mikil áhrif á smábörn, svo vísindamenn hafa lítil gögn til að rannsaka áhrif SARS CoV-2 í þessum hópi. En lítil rannsókn á 18 ungbörnum með enga marktæka sjúkrasögu og birt í " Journal of Children Veitir traustvekjandi upplýsingar. Læknar á Ann & Robert H. Lurie barnasjúkrahúsinu í Chicago segja það ungbörn yngri en 90 daga greindust jákvætt COVID-19 hefur tilhneigingu til að gera vel, með litla eða enga þátttöku í öndunarfærum, og hiti var oft talinn aðal eða eina einkennin.

« Þó við höfum mjög lítil gögn umungbörn með Covid-19í Bandaríkjunum sýna niðurstöður okkar að flest þessara barna hafa væg einkenni og gæti ekki verið í meiri hættu á að fá alvarlega tegund sjúkdómsins eins og upphaflega var rætt um í Kína Segir Dr. Leena B. Mithal, aðalhöfundur rannsóknarinnar. “ Flest ungbörnin í rannsókn okkar þjáðust af hita, sem bendir til þess hjá ungum börnumsem hafa samráð vegna hita, Covid-19 gæti verið mikilvæg orsök, sérstaklega á svæðum þar sem samfélagsstarfsemi er þróuð. Hins vegar er einnig mikilvægt að huga að bakteríusýkingu hjá ungum ungbörnum með hita. »

Hiti, hósti og einkenni frá meltingarvegi, vísbendingar

Rannsóknin tilgreinir að 9 af þessumungbörn voru lögð inn á sjúkrahús en þurfti hvorki öndunaraðstoð né gjörgæslu. Þeir síðarnefndu voru aðallega lagðir inn vegna klínískra athugunar, eftirlits með fæðuþoli, útiloka bakteríusýkingu með sýklalyfjum í bláæð hjá ungbörnum yngri en 60 daga. Meðal þessara 9 ungabarna komu 6 þeirra fram einkenni frá meltingarvegi (lystarleysi, uppköst, niðurgangur) á undan kemur hósti og þrengsli í efri öndunarvegi. Þeir voru einnig átta til kynningar aðeins hiti, og fjórir með hósta eða sterka lungnaloftræstingu.

Eftir að hafa framkvæmt prófanir til að greina sýkinguna beint með PCR tækni (úr lífsýni, oftast í nefkoki), komust læknar að því aðung ungbörn var með sérstaklega mikið veirumagn í sýnum sínum, þrátt fyrir væga klíníska sjúkdóma. ” Ekki er ljóst hvort ung ungbörn með hita ogjákvætt fyrir SARS-CoV-2verður að leggjast inn á sjúkrahús bætir Dr Leena B. Mithal við. ” Ákvörðun um að leggja sjúkling inn á sjúkrahús byggist á aldri, þörf fyrir fyrirbyggjandi meðferð við bakteríusýkingu, klínísku mati og fæðuþoli. »

Eitt er þó víst: vísindateymið mælir með notkun hröð skimun fyrir SARS-CoV-2í þeim tilfellum þar sem ungbörnum líður klínískt vel en eru með hita. Tekið skal fram að fjölmargar leitir eru gerðar til að komast að því hvort tengsl séu á milli Kawasaki sjúkdómur og Covid-19 þar sem óeðlileg uppsöfnun mála varð vart í Frakklandi og erlendis. Samkvæmt læknaakademíunni er þetta sérstök meinafræði, þar sem einkennin sem fram koma (miklir kviðverkir, húðmerki) eru flokkuð undir nafninu „fjölkerfisbólguheilkenni barna“ og aldur barnanna sem verða fyrir áhrifum (9 við 17 ára aldur) er hærra en í venjulegu formi Kawasaki-sjúkdóms.

Covid-19: ungbörn verða lítið fyrir áhrifum af sýkingu

Kanadísk rannsókn sem birt var í desember 2020 þar sem klínísk einkenni og alvarleiki Covid-19 voru skoðaðar sýnir að ungbörnum sem fá sýkinguna gengur furðu vel. Reyndar voru flest börn sem skoðuð voru aðallega með hita, vægan sjúkdóm og þurftu ekki vélrænni loftræstingu eða gjörgæslumeðferð.

Covid-19 er sjúkdómur sem hefur mjög mismunandi áhriffullorðnir, börn… og ungabörn. Rannsókn gerð af vísindamönnum við háskólann í Montreal og birt í JAMA Network Open kemur í ljós að þeir síðarnefndu, samanborið við fullorðna, standa sig nokkuð vel þegar þeir eru sýktir af SARS-CoV-2. Þrátt fyrir að börn séu í meiri hættu á að fá alvarleg veikindi og fylgikvilla af öðrum algengum vírusum (inflúensu, öndunarfæraveiru), hvað með núverandi faraldur?

Rannsóknin, sem gerð var við CHU Sainte-Justine á ungbörnum (yngri en eins árs) sem smituðust af Covid-1 á fyrstu bylgju heimsfaraldursins milli miðjan febrúar og lok maí 19, sýnir að margir náðu sér fljótt og var bara með mjög væg einkenni.Rannsóknin tilgreinir að í Quebec og víðar í Kanada hafi ungbörn verið með hærri tíðni sjúkrahúsinnlagna vegna Covid-19 en aðrir aldurshópar barna. Rannsakendur sýna að af 1 börnum sem voru prófuð voru 165 þeirra (25%). lýst jákvætt fyrir Covid-19 og meðal þeirra þurfti tæplega þriðjungur (8 ungbörn) að leggjast inn á sjúkrahús, en dvölin var að meðaltali tveir dagar.

Hærra innlagnartíðni en…

Samkvæmt vísindateyminu, "þessar stuttu innlagnirendurspeglaði oftar þá venjubundnu klínísku vinnubrögð að öll nýfædd börn með hita eru lögð inn til eftirlits, gangast undir sýkingarskoðun og fá sýklalyf þar sem niðurstöður bíða. Í 19% tilvika voru aðrar sýkingar, eins og þvagfærasýkingar, ábyrgar fyrir hita barnsins. Meira um vert, í 89% tilvika, kransæðaveirusýking var góðkynja og ekkert barnanna þurfti súrefni eða vélrænni loftræstingu. Algengustu einkennin voru einkenni í meltingarvegi, síðan hiti og einkenni í efri öndunarvegi.

Ennfremur sást ekki marktækur munur á klínísku tilviki eldri (3 til 12 mánaða) og yngri (yngri en 3 mánaða) ungbarna. “ Klínísk einkenni ogalvarleika sjúkdómsinshjá ungbörnum í röðinni okkar eru ólík þeim sem greint er frá hjá börnum og eldri fullorðnum. Sjúklingar okkar voru með yfirgnæfandi einkenni frá meltingarvegi, jafnvel án hita og almennt væga sjúkdóma. », bæta þeir við. Þrátt fyrir að rannsóknin sé takmörkuð af litlu úrtakinu, telja vísindamennirnir að niðurstöður þeirra ættu að fullvissa foreldra um afleiðingarnar. af kransæðaveirusýkingu hjá ungbörnum.

Ný rannsókn verður gerð við CHU Sainte-Justine til að skilja muninn á ónæmisfræðilegri svörun við SARS-CoV-2hjá ungbörnum og foreldrum þeirra.Frekari vinnu er einnig þörf til að skilja betur meinalífeðlisfræðilega aðferðina sem liggur að baki ónæmissvöruninni við sýkingu hjá ungbörnum. Vegna þess að ómissandi spurning er eftir: hvers vegna klínísk einkenni og alvarleiki sjúkdómsins hjá ungbörnum eru frábrugðnar þeim sem greint er frá hjá börnum og eldri fullorðnum? ” Þetta getur verið lykilatriði í að takast á við undirliggjandi sjúkdóm sem tengisttil sýkingar með SARS-CoV-2hjá fullorðnum », álykta rannsakendur.