Efnisyfirlit
Í áður óþekktum aðstæðum, fordæmalaus umönnun. Þó Frakkland sé sett í fangelsi til að hægja á framgangi nýju kransæðaveirunnar, vakna margar spurningar varðandi eftirlit og umönnun barnshafandi kvenna, sérstaklega þegar þær eru nálægt kjörtímabilinu.
Við skulum minna á að í áliti sínu frá 13. mars telur yfirráðamaður heilbrigðismála að „þungaðar konur á hliðstæðan hátt við seríuna sem birtar voru á MERS-CoV og SARS„Og“þrátt fyrir litla röð 18 tilfella af SARS-CoV-2 sýkingum sem sýna enga aukna hættu fyrir hvorki móður né barn" eru meðal þeirra sem eru í hættu að þróa með sér alvarlega sýkingu með nýju kransæðaveirunni.
Í fréttatilkynningu gefur Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) til kynna að umönnun barnshafandi kvenna sé viðhaldið en fjarráðgjöf eigi að njóta forréttinda eins og kostur er. Þrír lögboðnu ómskoðanir eru viðhaldnar,en varúðarráðstafanir varðandi hreinlæti (bil sjúklinga á biðstofu, sótthreinsun herbergis, hindrunarbendingar o.s.frv.) verður að fylgja nákvæmlega. “Sjúklingar verða að koma einir á stofu, án fylgdarmanns og án barna”, Gefur til kynna SYNGOF.
Að auki benti Landsskóli ljósmæðra til frestun á sameiginlegum fæðingarundirbúningstímum og endurhæfingartíma í kviðarholi. Hann ráðleggur ljósmæðrum að aðhyllast einstaklingsbundið samráð og að rýma þá út í tíma til að forðast uppsöfnun sjúklinga á biðstofunni.
Í tíst sem birt var þriðjudaginn 17. mars að morgni, gaf forseti National College of Ljósmæðra í Frakklandi, Adrien Gantois, til kynna að þar sem ekki hefði borist svar frá heilbrigðisráðuneytinu klukkan 14 um aðgang að skurðgrímum og fjarlækningum fyrir stéttinni myndi hann biðja frjálsar ljósmæður að loka starfsstöðvum sínum. Þetta 17. mars síðdegis sagðist hann hafa „jákvæðar munnlegar upplýsingar“ frá stjórnvöldum varðandi fjarlækningar fyrir frjálslyndar ljósmæður, en án frekari upplýsinga. Það ráðleggur einnig að nota Skype vettvang þar sem það tryggir ekki neina vernd heilsufarsgagna.
Sem stendur gefur College of Obstetrician Kvensjúkdómalækna til kynna að það sé engin engin kerfisbundin innlögn á barnshafandi konur með staðfesta sýkingu eða á meðan beðið er eftir niðurstöðu. Þeir verða einfaldlega að „hafðu grímuna úti", Og fylgdu a"eftirlitsaðferð á göngudeildum samkvæmt sveitarfélaginu".
Að því sögðu, sjúklingur á þriðja þriðjungi meðgöngu og/eða of þungur er hluti af listanum yfir opinberlega viðurkennda fylgisjúkdóma, samkvæmt CNGOF, og verður því að leggjast inn á sjúkrahús ef grunur leikur á eða sannað Covid-19 sýkingu.
Í þessu tilviki er haft samráð við REB umsjónarmann (fyrir faraldsfræðilega og líffræðilega áhættu) deildarinnar og mun hann taka ákvarðanir í tengslum við fæðingarteymi gestgjafans. “Fyrir sum sjúkrahús er mælt með því að flytja mögulegan sjúkling á tilvísunarsjúkrahús þannig að sýnin gangi sem best án þess að þurfa að flytja sýnið.“, Upplýsingar um CNGOF.
Meðhöndlunin er síðan aðlöguð eftir öndunarviðmiðum sjúklings og fæðingarástandi hennar. (fæðing í gangi, yfirvofandi fæðing, blæðing eða annað). Þá er hægt að framkalla fæðingu, en ef fylgikvillar eru ekki til staðar er líka einfaldlega hægt að fylgjast náið með barnshafandi sjúklingi með kransæðavírus og setja hana í einangrun.
Fæðing í sængurlegu: hvað verður um heimsóknir á fæðingardeild?
Fæðingarheimsóknir eru augljóslega takmarkaðar, oftast við einn einstakling, oftast föður barnsins eða þann sem býr með móðurinni.
Ef engin einkenni eða sannað sýking af Covid-19 eru bæði hjá barnshafandi konu og maka hennar eða fylgdarmanni getur sú síðarnefnda verið til staðar á fæðingarstofunni. Á hinn bóginn, ef um einkenni eða sannað sýkingu er að ræða, gefur CNGOF til kynna að þunguð kona verði að vera ein á vinnustofunni.
Ekki er mælt með aðskilnaði móður og barns eftir fæðingu
Á þessu stigi, og með hliðsjón af núverandi vísindagögnum, mæla SFN (Franska félagið um nýburalækningar) og GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) ekki sem stendur með aðskilnaði móður og barns eftir fæðingu og bannar ekki brjóstagjöf, jafnvel þótt móðirin sé smitberi Covid-19. Á hinn bóginn, grímuklæði móður og strangar hreinlætisráðstafanir (kerfisbundinn handþvottur áður en barnið er snert) er krafist. “Engin gríma fyrir barnið!“, Tilgreinir einnig National College of Obstetrician Gynecologists (CNGOF).
Heimildir: CNGOF, SYNGOF & CNSF